Zespół mięśniowo-powięziowy - jak rozpoznać przyczynę i wyeliminować ból?

Zespół mięśniowo-powięziowy jest bolesnym stanem, który często występuje w praktyce medycznej. Większość pacjentów, u których wykryto ten zespół, to kobiety w średnim wieku. Ze względu na to, że lokalizacja dyskomfortu i jego źródła może być różna, nie zawsze jest możliwe natychmiastowe ustalenie prawidłowej diagnozy.

Zespół mięśniowo-powięziowy - co to jest?

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest związany z naruszeniem układu mięśniowego i błon pokrywających mięśnie (powięź) pod wpływem różnych czynników. Ten stan nie jest uważany za osobną chorobę, a zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób należy do grupy patologicznych okołostawowych tkanek miękkich. Często, gdy dolegliwości występują w zespole mięśniowo-powięziowym, diagnoza brzmi " mialgia ".

Często to patologiczne zjawisko obserwuje się w mięśniach szkieletowych (rdzeń kręgowy, szyjny, piersiowy itp.), Ale może również wpływać na mięśnie kończyn, twarzy, brzucha. Jego cechą jest obecność punktów spustowych, które są małymi bolesnymi guzkami w grubości tkanki mięśniowej, które odznaczają się zwiększonym napięciem nawet wtedy, gdy reszta mięśni jest rozluźniona. Te pieczęcie są rozpoznawane podczas badania palpacyjnego.

Punkty spustowe mogą być aktywne i obolałe po naciśnięciu lub w stanie pasywnym, powodując łagodny ból tylko wtedy, gdy cały mięsień jest zestresowany. Aktywne wyzwalacze zapobiegają nadmiernemu rozciąganiu dotkniętej tkanki mięśniowej i chwilowo osłabiają jej kurczliwość w okresie oddziaływania negatywnych czynników drażniących włókna nerwowe.

Zespół mięśniowo-powięziowy - przyczyny

Niezależnie od lokalizacji zespołu mięśniowo-powięziowego - szyjnego, lędźwiowego, twarzowego lub innego, patologia ma charakter neurologiczny, ponieważ Wszystkie mięśnie w naszym ciele są kontrolowane przez centralny układ nerwowy. Impulsy są przenoszone z mózgu do mięśni i w przeciwnym kierunku, co przyczynia się do prawidłowego prawidłowego skurczu i rozluźnienia włókien mięśniowych.

W przypadku wystąpienia pewnych zaburzeń pracy układu nerwowego związanych z różnymi czynnikami patologicznymi, impulsy stają się chaotyczne lub nie mogą być normalnie prowadzone. Dlatego niektóre mięśnie nie są już posłuszne mózgowi, pozostając przez dłuższy czas w jednej pozycji, niezależnie od woli osoby i potrzeb jego ciała. Ze względu na długi stan rozluźnienia, niezbędne funkcje ruchowe nie są wykonywane, a przy długotrwałym napięciu (skurczu) pojawia się zespół bólowy.

Przyczynami mogą być następujące patologie, zmuszające osobę do podjęcia wymuszonej nienormalnej pozycji ciała lub w której sprężone lub uszkodzone są włókna nerwowe:

• rdzeniowa osteochondroza i jego komplikacje;
• zmiany zwyrodnieniowe lub zapalne w stawach;
• wady rdzenia, struktury kostne ( skolioza , płaskie stopy , skrócenie kończyn, asymetria kości miednicy itp.);
• obrzęk w niektórych chorobach;
• choroby narządów wewnętrznych zlokalizowane w klatce piersiowej, jamie brzusznej, miednicy małej;
• choroby reumatyczne;
• zatrucie odurzające organizmu;
• mechaniczny wpływ na nerwy (np. z powodu urazów, wysiłku fizycznego) itp.

Ponadto możliwe jest zidentyfikowanie szeregu czynników ryzyka, w których zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zespołu mięśniowo-powięziowego:

• noszenie niewygodnych butów, wyciskanie ubrań i akcesoriów;
• brak mobilności;
• nadwaga ;
• podatność na stres;
• ciężka praca fizyczna, intensywny trening;
• hipotermia;
• naruszenia postawa i inni.

Zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Jeśli wystąpi zespół mięśniowo-powięziowy odcinka lędźwiowego i krzyżowego, często dochodzi do nadmiernych obciążeń dynamicznych (np. Podnoszenie ciężarów, szarpnięć) i długotrwałego napięcia statycznego (długa praca przy komputerze, prowadzenie pojazdu i prowadzenie pojazdu). Ponadto przyczyną mogą być przepukliny tarczowe, zapalenie kości i szpiku, choroby układu trawiennego i rak z przerzutami w danym obszarze.

Zespół mięśniowo-powięziowy odcinka szyjnego kręgosłupa

Zespół mięśniowo-powięziowy szyjki macicy charakteryzuje się powstawaniem punktów spustowych w mięśniach szyi wzdłuż kręgosłupa i wzdłuż krawędzi mięśnia trapezowego zlokalizowanego w tylnej części szyi i górnej części pleców. W takim przypadku mogą wystąpić skurcze w części potylicznej i strefie oczodołowej głowy, a wraz z rozwojem patologii powiązane są zaburzenia naczyniowe.

Zespół mięśniowo-powięziowy klatki piersiowej

Jeśli bolesne ogniska pojawiają się w tkankach mięśni przedniej części klatki piersiowej, zespół mięśniowo-powięziowy kręgosłupa w odcinku piersiowym może zostać zdiagnozowany w małym mięśniu piersiowym. Może to być spowodowane zarówno chorobami kręgosłupa, zlokalizowanymi w tej strefie, jak i chorobami klatki piersiowej, w tym bólem podobojczykowym, rozprzestrzeniającym się na barki i ramiona.

Zespół twarzowo-miedniczkowy

Po wykryciu bólu mięśni twarzy, punkty spustowe znajdują się w obszarze mięśni żucia, w tkankach mięśni stawu skroniowo-żuchwowego, w procesach pokrzywki kości klinowej. Dysfunkcje mięśni w tym przypadku są często spowodowane długotrwałymi szkodliwymi nawykami behawioralnymi: podparcie brody dłonią, zaciskając szczęki w stresujących sytuacjach, popychając żuchwę na bok lub do przodu.

Zespół miedniczno-powięziowy

Kobiety często mają zespół mięśniowo-miednicowy z możliwą zmianą następujących mięśni: gruszkowatym, wewnętrznym obturatorem, mięśniami, które podnoszą odbyt, powierzchowne mięśnie krocza. Przyczyną mogą być różne urazy okolicy miednicy, skrzywienie kręgosłupa, różna długość kończyn dolnych, hipotermia, noszenie obcisłych ubrań.

Zespół mięśniowo-powięziowy - objawy

Głównym objawem rozważanego zespołu jest ból w dotkniętej chorobą grupie mięśniowej, która nosi ciągły, obolały charakter, nie spoczywa w spoczynku, pogarsza się wysiłkiem i aktywuje klapki. Po kliknięciu na punkt wyzwalający ból staje się ostry, bolesny. Charakteryzuje się obecnością strefy bólu odbitego, w której występuje ciągnący, tępy ból. Ponadto objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mogą mieć następujące objawy:

• upośledzona wrażliwość skóry;
• blanszowanie lub zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi mięśniami;
• uczucie "pełzania";
• ograniczenie ruchu w dotkniętym obszarze;
• drgawki.

Zespół mięśniowo-powięziowy - diagnoza

Zespół mięśniowo-powięziowy jest diagnozowany przez neurologa na podstawie skarg pacjenta i jeśli dostępne są następujące kryteria:

• obecność bolesnego zgrubienia w mięśniu;
• obecność bólu, wyzwalana przez naciskanie spustu;
• ustalony związek między bólem mięśni a przeciążeniem fizycznym, przeciążeniem nerwowym i hipotermią.

Przy diagnozowaniu należy przede wszystkim wykluczyć zjawiska zapalne i uciskanie patologii korzeni i kręgosłupa (w przypadku podejrzenia o zespół rogowacenia mięśniowo-powięziowego). Warto zauważyć, że ani sprzęt, ani metody laboratoryjne z tym zespołem nie wykazują żadnych patologicznych zaburzeń w tkance mięśniowej nawet podczas zaostrzenia.

Zespół mięśniowo-powięziowy - leczenie

Pacjenci, którzy zidentyfikowali zespół bólu mięśniowo-powięziowego, leczenie jest przepisane kompleksowo, w tym metodami lekowymi i nielekowymi. Do nielekowych należą:

• akupunktura - niekonwencjonalna technika, w której wpływ na wyzwalacze, często zbieżne z punktami akupunktury, jest tworzony w celu poprawy ukrwienia i uzyskania rozluźnienia włókien mięśniowych;
• procedury fizjoterapeutyczne: terapia ultradźwiękowa, elektrostymulacja, terapia termomagnetyczna, elektroforeza, krioanaliza itp .;
• masaż i terapia manualna;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne - aby wzmocnić tkankę mięśniową, poprawić krążenie krwi w nich, poprawić niewłaściwą postawę.

Aby wyleczyć zespół mięśniowo-powięziowy, w procesie terapii należy wziąć pod uwagę przyczyny jej rozwoju, tj. równolegle do eliminacji dyskomfortu i radzenia sobie z główną chorobą. Ponadto pacjenci otrzymują zalecenia dotyczące właściwego siedzenia przy stole, racjonalnej organizacji miejsca pracy i standardów aktywności fizycznej.

Zespół mięśniowo-powięziowy - leki

Jeśli zdiagnozowany zostanie zespół mięśniowo-powięziowy, leczenie domowe z pewnością obejmie przyjmowanie leków łagodzących ból (efekty miejscowe i ogólnoustrojowe). Są to leki z następujących grup:

• środki zwiotczające mięśnie (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Ponadto, w przypadku silnego bólu w trybie ambulatoryjnym, można zalecić blokadę za pomocą leku Novocain lub lidokainy. Jeśli istnieją psycho-emocjonalne czynniki prowokacyjne, przepisuje się leki uspokajające (Valerian, Barboval, Novopassit). Aby poprawić trofizm tkanek, często przepisuje się witaminę B i magnez.

Zespół mięśniowo-powięziowy - masaż

Ważną rolę w leczeniu tego stanu patologicznego przypisuje się przebieg masażu, który pozwala aktywować procesy metaboliczne w tkankach, wyeliminować napięcie mięśniowe, rozszerzyć zakres ruchu. Terapia manualna zespołów bólu mięśniowo-powięziowego może być prowadzona tylko przez doświadczonych specjalistów. Podczas zabiegów wywiera się bezpośredni wpływ na punkty bólu.

Dobry efekt daje taki ręczny efekt, jak postizometryczne rozluźnienie mięśni, - łagodne stopniowe rozciąganie włókien mięśniowych w określonym z góry kierunku. Podczas zabiegu pacjent przyjmuje różne pozycje - siedząc, leżąc na boku, na plecach itp. W tym przypadku występuje krótkotrwała reakcja tkanki mięśniowej z dalszym wzrostem amplitudy rozciągania i relaksacji.