Serce płodu zaczyna opadać już w piątym tygodniu ciąży, a do 9. tygodnia jest w pełni ukształtowanym narządem, z dwiema komorami i dwiema przedsionkami. Z natury bicie serca, żywotność dziecka ocenia się we wczesnych stadiach rozwoju, aw drugiej połowie ciąży częstość akcji serca (HR) odzwierciedla stan płodu.
W pierwszym trymestrze częstotliwość uderzeń serca u płodu stale się zmienia. Wynika to z faktu, że w pierwszych tygodniach ciąży powstaje tylko ważny organ, a część układu nerwowego odpowiedzialna za jego pracę jeszcze się nie rozwinęła. Tak więc, w 6-8 tygodniach częstotliwość bicia serca płodu wynosi 110-130 uderzeń na minutę, przy 9-10 tygodniach częstość akcji serca u dzieci wynosi 170-190 uderzeń na minutę. Od 11 tygodnia ciąży do samego porodu normalne bicie serca płodu wynosi 140-160 uderzeń na minutę.
Odchylenia w pracy sercaNiestety, nieprawidłowe działanie w pracy małego serca może wystąpić już we wczesnym okresie ciąży: jeśli tętno nie jest rejestrowane na zarodku o długości 8 mm, może to być oznaką nieodebranej aborcji. Kobietom zaleca się przeprowadzenie drugiego badania ultrasonograficznego w ciągu tygodnia, w zależności od wyników, z których wykonują diagnozę.
Odchylenia od normalnej częstości akcji serca (zwiększenie częstości akcji serca do 200 uderzeń na minutę lub zmniejszenie do 85-100 uderzeń na minutę) w większości przypadków wskazują na niepokój dziecka. Częste tętno płodu (tachykardia) można zaobserwować w następujących przypadkach:
Stłumione i słabe bicie serca u płodu (bradykardia) mówi:
Arytmiczne bicie serca płodu wskazuje na obecność wad wrodzonych serca lub niedotlenienie płodu dziecka.
Jak ustalić tętno płodu?Istnieje kilka sposobów określania i oceny czynności serca płodu: osłuchiwanie (słuchanie bicia serca płodu za pomocą stetoskopu położniczego), ultrasonografia, kardiotokografia (CTG) i echokardiografia (EKG).
We wczesnych stadiach ciąży USG może pomóc w odpowiedzi na pytanie "Co to jest bicie serca płodu?": Za pomocą czujnika pochwowego można wykryć bicie serca już w 5-6 tygodni. Regularne USG (przezbrzuszne) rejestruje pracę serca od około 6-7 tygodni. Ustal palpitacje płodu w różnych tygodniach ciąża na USG i trzy badania przesiewowe. W codziennej praktyce położnik-ginekolodzy używają stetoskopu, przysłuchując się pracy serca poprzez ścianę brzucha przy jego pomocy. Osłuchanie tonów serca jest możliwe od 20. tygodnia ciąży, a czasami - od 18. tygodnia.
Około 32 tygodnie tętno płodu jest badane za pomocą CTG. Ta metoda pozwala zarejestrować pracę serca płodu, skurcze macicy i aktywność ruchową dziecka. Regularna CTG jest konieczna, jeśli ciężarna matka cierpi na ciężką glike- zę, choroby przewlekłe lub zakaźne, a także jeśli występuje patologia na łożysku, hipotrofia płodowa, małowodzie lub wysoka hydratacja. Podczas porodu CTG wykonuje się w przypadku ciąży przedwczesnej lub po porodzie, ze słabością porodu lub dostarczeniem krwi.
EKG płodu wykonuje się w 18-28 tygodniach i tylko dla następujących wskazań:
W tym badaniu bada się tylko serce płodu, ocenia się jego pracę, a także przepływ krwi w różnych oddziałach (stosując tryb Dopplera).