Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci - objawy, o których powinien wiedzieć każdy rodzic

Wszyscy rodzice powinni być w stanie rozpoznać objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci, ponieważ ryzyko zachorowania jest około 10 razy większe w dzieciństwie. Jeśli dziecko nie zapewni odpowiedniej opieki medycznej w odpowiednim czasie, konsekwencje mogą być katastrofalne, a nawet śmiertelne.

Czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to grupa chorób, w których występuje zapalenie błon mózgowych lub rdzenia kręgowego. Zapalenie błon miękkich lub pajęczynówki nazywa się zapaleniem oponowo-mięśniowym i twardych błon, pachymenitis. Przed wynalezieniem szczepionek i antybiotyków na początku XX wieku wskaźnik śmiertelności w diagnostyce ropnego zapalenia opon mózgowych u dzieci wynosił około 90%. Do tej pory w krajach Afryki Zachodniej (region "zapalenie opon mózgowych") wybuchy tej choroby wystąpiły z tysiącami infekcji.

Zapalenie opon mózgowych jest zarówno niezależną chorobą (pierwotne zapalenie opon mózgowych), jak i formą powikłań (wtórne zapalenie opon mózgowych). Zakażenie może mieć miejsce w postaci unoszących się w powietrzu kropelek, brudnych rąk, jedzenia lub wody. Infekcja może dostać się do organizmu przez otwarte rany, żylne cewniki. Często zakażenie czynnikiem powodującym zapalenie opon mózgowych występuje na tle zmniejszonej odporności lub już istniejących chorób OUN - porażenia mózgowego, torbieli w mózgu.

Czynniki sprawcze zapalenia opon mózgowych to:

• wirusy;
• bakterie;
• grzyby;
• krętki;
• malaryczne plazmodium i toksoplazma .

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dzieci

Wirusowe zapalenie opon mózgowych u dzieci występuje częściej niż w innych postaciach. Wirusy - przyczyny zapalenia opon mózgowych:

• enterowirusy, w tym Coxsackie ;
• grypa, ospa wietrzna, wirusy półpaśca;
• arbovirusy, w tym wirus zapalenia mózgu,
• wirusy opryszczki pierwszego i drugiego rodzaju;
• wirus świnki;
• cytomegalowirus .

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych u dzieci i dorosłych powoduje:

• meningococcus ;
• pneumokok;
• staphylococcus aureus;
• Listeria (o słabej odporności iu osób starszych);
• gruźlica prątka (powoduje wtórne zapalenie opon mózgowych);
• E. coli (częsta przyczyna zapalenia opon mózgowych u noworodków);
• różdżka hemofilna .

Z grzybów zapalenie opon mózgowych u dzieci może:

• kryptokoki;
• Candida.

Krętki z zapaleniem opon mózgowych to:

• treponema blada powodując kiłę;
• Borrelia, która powoduje boreliozę;
• leptospira.

Jak rozpoznać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - objawy u dzieci

Aby dowiedzieć się, jak objawia się zapalenie opon mózgowych u dzieci, konieczne jest poznanie głównych objawów choroby, które obejmują:

• wysoka gorączka i dreszcze;
• ból głowy;
• ból szyi;
• senność, utrata przytomności;
• wymioty;
• światłowstręt;
• sztywny kark.

Objawy niektórych postaci zapalenia opon mózgowych u dzieci:

• wysypka skórna;
• drgawki;
• lęk;
• nadpobudliwość;
• zaburzenia psychiczne.

Okres inkubacji zapalenia opon mózgowych u dzieci

Kiedy choroba jest zapaleniem opon mózgowych u dzieci, objawy i objawy pojawiają się szybko, ale często są podobne do objawów innych chorób. Tymczasem niebezpieczeństwo zapalenia opon mózgowych wymaga natychmiastowej hospitalizacji, a im wcześniej tak się stanie, tym bardziej korzystne będzie rokowanie. Czas trwania okresu inkubacji choroby zależy od wielu czynników, w tym od stanu układu odpornościowego i może wynosić od 2 do 10 dni. Początek choroby jest ostry.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych u dzieci

Głównym objawem zapalenia opon mózgowych jest ból głowy, który od pierwszych dni choroby jest czytany i trwa prawie do wyzdrowienia. Często bólowi głowy towarzyszą "tryskające" wymioty bez nudności, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Lokalizacja bólu jest inna - szczególnie często na czole lub szyi, czasami ból jest rozproszony. Nasilenie bólu może być różne, ale najcięższy jest uważany za ból głowy z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych. Od hałasu i światła, zespół bólu zawsze się zwiększa.

Pierwszą oznaką zapalenia opon mózgowych u dzieci w zdecydowanej większości przypadków jest wysoka gorączka. Przy ropnym zapaleniu opon mózgowych temperatura wzrasta do wartości krytycznych - 40-41ºС, z ciężkim zapaleniem opon mózgowych i niektórymi innymi typami choroby, temperatura wzrasta mniej wyraźna, z syfilitycznym zapaleniem opon mózgowych temperatura jest normalna. Dreny z chorobą występują, gdy temperatura skóry obniża się w podwyższonej temperaturze ciała - to zjawisko z zapaleniem opon mózgowych może również być pierwszą oznaką choroby.

Wysypka w zapaleniu opon u dzieci

Typowa wysypka z zapaleniem opon mózgowych pojawia się w około jednej czwartej przypadków choroby i prawie zawsze jest oznaką choroby typu meningokokowego. W przypadku tego typu choroby bakterie uszkadzają ściany naczyń krwionośnych, a 14-20 godzin po wystąpieniu choroby pojawia się krwotoczna wysypka (krwotok). Wysypka w zapaleniu opon u dzieci - zdjęcia i charakterystyczne objawy:

• czerwony lub czerwono-fioletowy kolor;
• nieregularny "gwiazdowy" kształt, tendencja do łączenia plam;
• gdy naciska się na skórę szklaną ścianą, wysypka nie staje się blada i widoczna jest brzoza (jest to jedna z metod diagnostycznych);
• lokalizacja - na kończynach i na bokach, pojawienie się wysypki na twarzy jest bardzo złym objawem.

Zespoły opon mózgowych

Dokładnie odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób rozpoznać zapalenie opon mózgowych u dziecka pomoże objawy, które są charakterystyczne tylko dla tej choroby. Zespół opon mózgowych zawiera następujące objawy:

1. Sztywne mięśnie karku. Podczas sprawdzania zespołu lekarz prosi o umieszczenie dziecka na plecach, jedną ręką delikatnie naciska klatkę piersiową, a drugą - pochyla głowę do klatki piersiowej. Ze względu na sztywność mięśni ten ruch jest bolesny dla dziecka.
2. Odruchowe napięcie mięśni. Syndrom ten można zaobserwować u śpiącego dziecka, które przyjmuje nietypową pozę "napiętego koguta" - ciało jest wysklepione, głowa jest odrzucana, ręce przyciska się do klatki piersiowej, nogi - do żołądka.
3. Objaw Brudzinskogo. Sprawdza się w pozycji leżącej na plecach - jeśli dziecko podnosi głowę, jego nogi odruchowo zginają się na biodrach i stawach kolanowych. Przy pasywnym zgięciu jednej nogi w stawie biodrowym i kolanowym, druga zgina się odruchowo.
4. Objaw Kerning. Sprawdź leżenie na plecach - jeśli dziecko zgina nogę stawami biodrowymi i kolanowymi, a następnie spróbuj wyprostować staw kolanowy - ta czynność nie zadziała.
5. Symptom Lesage. Jeśli dziecko zostanie uniesione poprzez trzymanie pod pachami, jego nogi zostaną pociągnięte do żołądka.
6. Objaw Flatau. Ostre podniesienie głowy dziecka z pozycji leżącej - źrenica rozszerzy się. W ten sposób objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci są głównie sprawdzane u niemowląt.

Charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są:

• drgawki - typu epileptycznego lub w postaci niewielkiego drżenia;
• senność (obserwowana w 70% przypadków) - rozpoczyna się z powodu depresji czynności mózgu, dodatkowo - centra życiowe są zahamowane, a pacjent rozwija duszność, spadek ciśnienia krwi;
• podniecenie - można zaobserwować na początku choroby, ale częściej - zaczyna się w 4-5 dniu, któremu towarzyszy dezorientacja;
• urojenia, halucynacje, lęki - objawy psychozy różnią się w zależności od rodzaju infekcji, często pogarszanej gorączką.

Zapalenie opon mózgowych - objawy u dzieci poniżej pierwszego roku życia

Niemożliwe jest zdiagnozowanie zapalenia opon mózgowych u dzieci poniżej jednego roku z powodu objawów Brudzińskiego, Kerninga i Lesage, ponieważ mają one zwiększone ogólne napięcie mięśniowe, więc lekarze z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych u dzieci poniżej pierwszego roku życia testują je pod kątem objawu Flatau. Ponadto, lekarze badają dużą wiosnę noworodków - kiedy zapalenie opon mózgowych jest bardzo napięte, puchnie. Innym charakterystycznym objawem zapalenia opon mózgowych u dziecka w pierwszym roku życia jest płacz wodno-oddechowy (ostry krzyk na tle nieświadomości lub zdezorientowanej świadomości). Chore dziecko może:

• płakać
• drżeć;
• przespać się za dużo;
• jego skóra staje się blada;
• na głowie wyraźnie widać siatkę żylną.

Zapalenie opon mózgowych u dzieci - diagnoza

Kompleksowa diagnoza zapalenia opon mózgowych obejmuje ankietę, badania laboratoryjne i instrumentalne, badanie neurologiczne. Podczas badania lekarz dowiaduje się o istniejących lub niedawno przeniesionych chorobach, oddzielnie określając obecność takich diagnoz, jak gruźlica, reumatyzm, kiła. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli dziecko miało ostatnio grypę, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie gardła, przeszło operację, zostało ranne, wyjechało do innego kraju, otrzymało leczenie antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi.

Badanie neurologiczne ujawnia charakterystyczne objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci. Najpierw lekarz sprawdza objawy Brudzińskiego, Kerninga, Lesage, Flatau, szuka sztywności mięśni. Ponadto badany jest ból i wrażliwość - są podwyższone z zapaleniem opon mózgowych. Lekarz musi także przeprowadzić badanie nerwów czaszkowych uszkodzonych w trakcie zapalenia opon mózgowych.

Instrumentalne badanie wykrywające oznaki zapalenia opon mózgowych u dzieci obejmuje elektroencefalogram i tomografię komputerową. Testy laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne testy krwi, testy PCR lub lateksowe, przebicie mózgowo-rdzeniowe i analizę zawartości alkoholu. Odmiany zapalenia opon mózgowych na patologiczną morfologię płynu mózgowo-rdzeniowego:

• surowicze zapalenie opon mózgowych u dzieci - w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększona liczba limfocytów, błony mózgu są obrzęknięte;
• ropne zapalenie opon mózgowych u dzieci - w płynie mózgowo-rdzeniowym wysoka zawartość neutrofili, wysoka zawartość białek, błony mózgu - ropne, zagęszczone.

Zapalenie opon mózgowych u dziecka - leczenie

Jeśli badanie ujawniło oznaki zapalenia opon mózgowych u dzieci, pacjent jest przeznaczony do natychmiastowego leczenia w warunkach szpitalnych. Ponieważ samodzielne leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, wykwalifikowany lekarz powinien przepisać leki. Leczenie zapalenia opon mózgowych obejmuje leczenie mające na celu:

• zniszczenie infekcji bakteryjnej, wirusowej lub innej;
• eliminacja obrzęku mózgu i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
• eliminacja określonych objawów patologicznych - przywrócenie poziomu płynu, obniżenie temperatury, usunięcie bólu i drgawek, eliminacja głodu tlenu.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dzieci

Negatywne skutki zapalenia opon mózgowych w przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą być katastrofalne. Dzieci mogą doświadczać zaburzeń psychicznych, słuchowych, mowy, drgawek, wodogłowia, uszkodzeń nerwów twarzy, a także poważnych powikłań, takich jak porażenie lub niedowład, głuchota, ślepota, demencja. Często po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych dziecko ma bóle głowy i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pojawia się opóźnienie rozwoju umysłowego i intelektualnego, zeza, opadanie powiek (pominięcie powieki) i może rozwinąć się asymetria twarzy.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych u dzieci

Środki zapobiegawcze przeciwko zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych są podzielone na dwie grupy - specyficzne i niespecyficzne. Pierwsza kategoria obejmuje szczepienia:

1. Szczepionka przeciw meningokokom - szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych u dzieci w wieku 10-12 lat zapewnia ochronę przed wieloma chorobotwórczymi mikroorganizmami i jest dodatkowo zalecane dla osób, które odwiedzają inne kraje, studentów, rekrutów.
2. Szczepionka B - szczepionka Hemophilus B - jest przeznaczona dla dzieci w wieku 2-5 miesięcy.
3. Szczepionka przeciw pneumokokom - istnieją dwa rodzaje: dla dzieci poniżej 2 lat i dla osób starszych.
4. Szczepionki przeciwko odrze, śwince, ospie wietrznej, odrze różyczce - są produkowane w celu zminimalizowania ryzyka zapalenia opon mózgowych w tle tych chorób.

Niespecyficzne zapobieganie zapaleniu opon mózgowych obejmuje:

• wzmocnienie odporności;
• higiena;
• normalizacja żywienia;
• minimalizowanie możliwości infekcji w zatłoczonych miejscach;
• ochrona przed owadami, które mogą przenosić infekcję;
• pływanie tylko w sprawdzonych zbiornikach;
• terminowe szczepienia po wyjściu;
• terminowe i całkowite wyleczenie przeziębień i chorób wirusowych.

• ← Objawy odry u dzieci
• Objawy odwodnienia u dziecka →