Narodziny nowego życia to wielka tajemnica. Dzisiaj personel medyczny ma urządzenia, które pozwalają im "zaglądać" w świat wewnątrzmaciczny, a mimo to wciąż nie znamy wszystkich subtelności rozwoju przyszłej osoby i możemy ocenić stan dziecka głównie na podstawie tętna (HR). Przyszłe mamy słuchają się z lękiem i drżeniem, czekając na wyniki USG lub CTG z tonącym sercem - czy wszystko w porządku z miękiszem? Protokoły badawcze z reguły zawierają różne wartości: serce dziecka nieustannie ewoluuje, więc normy częstości rytmu serca płodu mogą się znacznie różnić w ciągu tygodnia.
Tętno płodu w pierwszym trymestrzeSerce zarodka powstaje w 4-5 tygodniu ciąży. Już po 6 tygodniach tętno płodu można "usłyszeć" za pomocą ultrasonograficznej sondy dopochwowej. W tym okresie serce i system nerwowy dziecka są jeszcze niedojrzałe, dlatego w pierwszym trymestrze istnieją normy okresowe bicie serca płodu , umożliwiając lekarzowi śledzenie rozwoju i stanu dziecka. Wartości częstości akcji serca płodu według tygodnia podano w poniższej tabeli:
Termin ciąży, tygodnie | Tętno, ud./min. |
---|---|
5 (początek czynności serca) | 80-85 |
6 | 103-126 |
7 | 126-149 |
8 | 149-172 |
9 | 175 (155-195) |
10 | 170 (161-179) |
11 | 165 (153-177) |
12 | 162 (150-174) |
13 | 159 (147-171) |
14 | 157 (146-168) |
Należy pamiętać, że od 5 do 8 tygodnia są uwzględnione częstości akcji serca u dzieci na początku i na końcu tygodnia (wzrost częstości akcji serca), a od 9. tygodnia ciąży - średni HR i ich tolerancje. Na przykład tętno płodu w 7 tygodniu będzie wynosić 126 uderzeń na minutę na początku tygodnia i 149 uderzeń na minutę na końcu. A po 13 tygodniach tętno płodu powinno średnio wynosić 159 uderzeń na minutę, a tempo od 147 do 171 uderzeń na minutę będzie uważane za prawidłowe.
Tętno płodu w drugim i trzecim trymestrze ciążyUważa się, że od 12-14 tygodnia ciąży i przed urodzeniem serce dziecka powinno zwykle osiągać 140-160 uderzeń na minutę. Oznacza to, że bicie serca płodu po 17 tygodniach, 22 tygodniach, 30, a nawet 40 tygodniach powinno pozostać w przybliżeniu takie samo. Odchylenia w tym czy innym kierunku wskazują na wadę dziecka. Gdy częstość akcji serca jest zwiększona (tachykardia) lub spowolniona (bradykardia) częstość akcji serca, lekarz najpierw podejrzewa niedotlenienie płodu. Tachykardia wskazuje na niewielki głód tlenowy dziecka, który jest wynikiem długiego pobytu matki w pozbawionym powietrza pomieszczeniu lub bez ruchu. Bradykardia mówi o ciężkim niedotlenieniu wynikającym z niewydolności krążeniowo-nerwowej. W takim przypadku konieczne jest poważne leczenie, a czasem nagłe poród z cesarskim cięciem (jeśli długotrwała terapia nie działa, a stan płodu trwale się pogarsza).
W 32. tygodniu ciąży i później, częstość akcji serca płodu można określić na podstawie kardiotokografii (CTG). Wraz z aktywnością serca dziecka, CTG rejestruje skurcze macicy i aktywność ruchową dziecka. W późnej ciąży Ta metoda badawcza pozwala monitorować stan dziecka, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży cierpiących na niewydolność łożyska.
Istnieją inne przyczyny zaburzeń rytmu serca płodu: choroby ciężarnej, jej nadmierna stymulacja emocjonalna lub nerwowa, aktywność fizyczna (na przykład gimnastyka lub chodzenie). Ponadto częstość akcji serca dziecka zależy od jego aktywności fizycznej: w okresach bezsenności i zaburzeń zwiększa się bicie serca, a podczas snu małe serce bije rzadziej. Czynniki te należy uwzględnić w badaniu czynności serca płodu.