Drenaż jamy opłucnej
Podczas drenażu przez małe nacięcie wprowadza się do jamy opłucnowej specjalną rurkę. Ta procedura jest konieczna w przypadku urazów klatki piersiowej.
Wskazania do drenażu jamy opłucnej
Głównym wskazaniem do instalacji drenażu - obecność płynu, krwi lub ropy w jamie opłucnej. Pomoc może również być potrzebna dla pacjentów, którzy zgromadzili powietrze między płatami opłucnej.
Ponadto można rozważyć wskazania do drenażu jamy opłucnej:
- empyema ;
- obfity lub powtarzany łagodny wysięk opłucnowy;
- złośliwy wysięk opłucnowy.
Niemal zawsze drenaż jamy opłucnej wykonuje się przy odmy opłucnowej i wysięku opłucnowym. Problemy te można zwykle odgadnąć na podstawie niewydolności oddechowej lub rozedmy płuc. I pojawiają się na przykład w złamaniach żeber.
W niektórych przypadkach konieczne jest zainstalowanie drenażu u pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu. Rurki pozostają w mostku, dopóki ciśnienie nie ustabilizuje się, a płyn zniknie całkowicie.
Metody drenażu jamy opłucnej
Zazwyczaj rura drenażowa jest zainstalowana na poziomie środkowej linii pachowej w piątej lub szóstej szczelinie między żebrami. To miejsce jest wybierane, po pierwsze, ponieważ znajduje się nad przeponą i jest bezpieczne. Po drugie, w tej części ściany klatki piersiowej znajdują się najcieńsze mięśnie, dzięki czemu drenaż można wprowadzić szybciej i łatwiej.
Do procedury potrzebne będą następujące narzędzia:
- sterylny materiał opatrunkowy;
- lek znieczulający miejscowo i strzykawka;
- skalpel;
- nici jedwabne;
- nożyczki;
- para zacisków;
- cewniki drenażowe.
Miejsce drenażu jest wstępnie oznakowane i traktowane antyseptycznie. Po wykonaniu nakłucia wybiera się rurkę, która jest wprowadzana przez przewód do jamy klatki piersiowej, zamykana szwem i dodatkowo utrwalana.
W najcięższych przypadkach, nawet po zainstalowaniu drenażu powietrze nadal zbyt aktywnie wychodzi, można to rozważyć 
kwestia instalacji drugiej rury.
Powikłania drenażu jamy opłucnej
Jeśli na opłucnej występuje zgrubienie lub zespolenie, drenaż nie jest tak prosty. Do najpoważniejszych możliwych komplikacji tej procedury należą:
- infekcja;
- bolesność;
- podskórna rozedma płuc;
- krwawienie;
- powtarzający się odma opłucnowa lub hydrothorax.