Oderwanie łożyska
Łożysko - jest tkanką łączną, przez którą następuje wymiana użytecznych substancji i produktów przemiany materii między matką a płodem. Jest przymocowany do płodu za pomocą pępowiny. Łożysko zapewnia również dziecku ochronę immunologiczną: przekazuje przeciwciała matki do organizmu płodu. Bez łożyska wzrost i rozwój płodu w macicy byłby niemożliwy.
Oderwanie łożyska podczas normalnej ciąży następuje po urodzeniu dziecka. Według statystyk, przedwczesne oderwanie łożyska występuje w jednym z osiemdziesięciu przypadków. Od trzydziestu do trzydziestu pięciu procent takich przypadków występuje w czasie ciąży, pozostałe przypadki oderwania łożyska są ustalane podczas porodu w pierwszym okresie.
Przyczyny przerwania łożyska
Oderwanie łożyska u kobiet ciężarnych często występuje podczas pierwszej ciąży. Przy normalnym położeniu łożyska przyczyny jego oderwania dzielą się na dwie grupy:
- Pierwsza grupa powodów . Do niej noszą prowokatorzy, którzy bezpośrednio wpływają na rozwój tej patologii: nefropatię lub późne zatrucie, które trwają przez długi czas i nie zostały całkowicie wyleczone. Do tej grupy zalicza się chorobę nerek, choroby serca, zaburzenia ciśnienia krwi, cukrzyca , zaburzenie kory nadnerczy, tarczycy. Podobnie jak choroby krwi, malformacje macicy i operacje prowadzone na nim, toczeń rumieniowaty układowy. Obejmuje to również niekompatybilność czynników Rh i grup krwi płodu i matki oraz perenashivanie.
- Druga grupa powodów . Obejmuje czynniki, które wywołują odejście łożyska w przypadku już istniejących zaburzeń: duży płód, uraz brzucha, nadmierne rozciąganie ścian macicy z powodu ciąży mnogiej lub wielowodzie. Wielowodzie może spowodować nagły, szybki i obfity wylanie płynu owodniowego, który również zagraża oderwaniem łożyska. Upośledzona koordynacja kurczliwości macicy i niepiśmienne stosowanie leków moczopędnych podczas porodu w większości przypadków stają się prowokatorami rozwoju tej patologii.
Powyższe czynniki powodują oderwanie łożyska: przerywają połączenie między ściankami macicy i łożyska, prowadzą do pęknięcia naczyń krwionośnych i powodują krwotoki (krwiaki z krwi).
Objawy oderwania łożyska
Objawy zniekształcenia łożyska podczas ciąży zależą od czasu trwania ciąży i stopnia patologii. Oderwanie łożyska o pierwszym stopniu nasilenia na wczesnym etapie nie jest tak niebezpieczne jak w późniejszych terminach. Przejawia się to skąpym krwawieniem. Kiedy pierwsza ciężkość dziecka nie cierpi. To złuszcza do trzydziestu procent łożyska. Przy odpowiedniej terapii ciąża trwa bez komplikacji.
Jeśli oderwanie łożyska wystąpi w połowie (drugi stopień nasilenia), wówczas istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznego oderwania łożyska - niedotlenienia płodu, które często staje się przyczyną jego śmierci. Oderwanie łożyska może spowodować krwotok wewnątrzmaciczny u kobiet. Głównym zadaniem jest uratowanie matki.
Oderwaniu łożyska towarzyszy ból brzucha, hipertoniczność macicy, upośledzona czynność serca płodu 3. Trzeciemu stopniowi nasilenia oderwania łożyska towarzyszy całkowite oderwanie łożyska od macicy. W tym przypadku obserwuje się najbardziej niebezpieczne, co grozi złuszczeniem łożyska - jest to śmierć płodu.
Leczenie zniekształceń łożyska
Leczenie przede wszystkim zależy od ciężkości patologii i okresu, w którym się rozwija. Przez okres do dwudziestu tygodni ciąży próbuje się utrzymać i utrzymać ciążę zachowawczo. Podczas ciąży w pełnym okresie lekarze stymulują poród, a jeśli oderwanie jest niewielkie - kobieta może samodzielnie rodzić. Przy dużym oderwaniu na późniejszych etapach wykonuje się cięcie cesarskie.
Nieznacznie wyrażone objawy kliniczne są wskaźnikiem hospitalizacji kobiety w ciąży. W tym samym czasie monitorują stan układu krzepnięcia krwi i obserwują go za pomocą badań ultradźwiękowych w dynamice.