Wskaźnik owodni
Podczas całej ciąży (z wyjątkiem jej najwcześniejszych stadiów) płód jest otoczony przez płyn owodniowy lub płyn owodniowy. To środowisko, w którym dziecko unosi się niczym kosmonauta w przestrzeni kosmicznej, nie tylko chroni go przed wpływami zewnętrznymi i utrzymuje niezbędną temperaturę, ale także bierze udział w metabolizmie. Ilość płynu owodniowego przez dziewięć miesięcy ciągle się zmienia, ale dla każdego okresu ciąży istnieją normy objętości płynu owodniowego. Odchylenia w tym czy innym kierunku mogą oznaczać, że nie wszystko jest w porządku z owocami.
Norma płynu owodniowego w czasie ciąży
Objętość płynu owodniowego może wynosić 600-1500 ml. Ilość płynu owodniowego poniżej 500 ml uważana jest za małą wodę, więcej niż 1,5-2 l jest obfite. Ultrasonografia pomaga w postawieniu właściwej diagnozy.
Podczas procedury ultradźwiękowej specjalista wizualnie określa ilość płynu za pomocą skanowania poprzecznego. Jeśli płyn owodniowy jest obfity, zdiagnozowano wielowodzie, a jeśli jest go mało, jest płytka woda. W przypadku odchyleń od normy, lekarz przeprowadza dokładniejsze badanie - obliczenie wskaźnika płynu owodniowego. W tym celu macica podzielona jest warunkowo na 4 równe części za pomocą dwóch linii, z których jedna biegnie pionowo wzdłuż białej linii ciąży, a druga poziomo na poziomie pępka. W każdej części mierzy się maksymalną pionową kieszonkę (wolną przestrzeń między ścianą macicy i płodem), wyniki podsumowuje się, aby uzyskać wskaźnik płynu owodniowego.
Na każdy okres ciąży ma własne normy tego wskaźnika. Na przykład wskaźnik płynu owodniowego w stanie normalnym przez okres 22 tygodni wyniesie 14,5 cm lub 145 mm (możliwe wahania powinny wynosić 89-235 mm). A po 32 tygodniach wskaźnik płynu owodniowego będzie wynosił 144 mm, z odchyleniami w zakresie 77-269 mm. Wartości dla różnych terminów ciąży można znaleźć w Tabela wskaźników płynu owodniowego .
Wskaźnik owodniowy - nienormalny
Odchylenia od normy są wskazane, jeśli wskaźnik płynu owodniowego jest niższy lub wyższy niż wartości podane w tabeli. Zarówno wysoka woda, jak i niska temperatura wody wskazują na możliwe patologie rozwoju płodu lub podczas ciąży.
W przypadku wielowodoramiennego dziecko często zajmuje nieprawidłową pozycję w macicy, a czasami okazuje się być splecione z pępowiną. Zbyt duża ilość płynu owodniowego może spowodować przedwczesne pęknięcie i poród przedwczesny. Przeciążona macica jest gorsza po porodzie iw okresie poporodowym, co może prowadzić do słabej pracy i rozwoju krwawienia.
Głównymi przyczynami wielowodzie są:
- wady rozwojowe (układ nerwowy i trawienny) oraz nieprawidłowości chromosomalne płodu;
- niewydolność łożyska;
- ciąża z konfliktem na rezus;
- choroba zakaźna ciężarnej;
- cukrzyca u kobiety w ciąży.
Jeśli wskaźnik płynu owodniowego wskazuje na wyraźny brak wody w drugim trymestrze ciąży, może wystąpić sytuacja zagrażająca życiu - ucisk pępowiny. Ponadto dziecko jest uwięzione w macicy, jego ruchy są ograniczone. Dzieci te często mają problemy z kręgosłupem i stawami biodrowymi po porodzie.
Rozwój niskiej wody może prowadzić do:
- zniekształcenia płodu (układu wydalniczego i nerek);
- niedotlenienie i niedożywienie płodu;
- niewydolność łożyska;
- opóźniona ciąża;
- choroba zakaźna;
- nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży;
- palenie.
W przeciwieństwie do wierzeń niektórych kobiet, ilość wypijanej cieczy nie wpływa na zmianę objętości płynu owodniowego w łożysku.