Uwikłanie w pępowinę - konsekwencje
Splątanie pępowiny występuje u 25-30% ciężarnych kobiet. Jego istotą jest to, że na szyi, ciele lub kończynach płodu pępowina skręca się w formie pętli, czasami wielokrotnie oplatając ciało nienarodzonego dziecka. Współczesna medycyna nauczyła się radzić sobie z takimi przypadkami, a większość rodzajów splecionych z końcem pępowiny z powodzeniem. Rozważmy kolejno rodzaje splątania pępowiny, jej przyczyny, diagnozę i konsekwencje.
Istnieje kilka opcji oplątania pępowiny:
- raz - kiedy pępowina raz owija szyjkę płodu;
- podwójne lub wielokrotne - kilka zwojów pępowiny wokół szyi;
- splątanie tylko wokół szyi płodu - izolowana pętla;
- połączona pętla - pępowina jest skręcona wokół ciała i / lub kończyn przyszłego dziecka;
- ścisłe splątanie sznurka;
- słabe splątanie
Uwikłanie w pępowinę może mieć kilka przyczyn:
- niedotlenienie lub głód tlenu płodu - powoduje czynny ruch wewnątrzmaciczny nienarodzonego dziecka, dzięki czemu możliwe jest jego zaplątanie przez pępowinę;
- zwiększona zawartość adrenaliny we krwi matki, co również przyczynia się do zwiększonej aktywności płodu, a w konsekwencji do splątania z pępowiną;
- pępowina jest zbyt długa, ponad 60 cm predysponuje do uwikłania płodu;
- wielowodzie - w obecności wielowodzie dziecko ma dużo przestrzeni do poruszania się i wiele okazji do zmieszania w otaczającym ją pępowinie.
Rozpoznanie pępowiny
W chwili obecnej istnieje kilka metod diagnozowania splątania pępowiny:
- Diagnostyka ultradźwiękowa - za pomocą ultradźwięków można ustalić obecność mankietu pępowinowego w czasie 17-18 tygodni i określić, który akcent występuje - pojedynczy, podwójny lub łączony;
- CTG jest badaniem kardiotokograficznym, w którym rejestruje się ruchy i bicie serca płodu, zgodnie z którymi ustala się niedotlenienie i możliwość splątania pępowiny.
Uwikłanie w pępowinę - konsekwencje dla dziecka
Ostatnim, najważniejszym pytaniem, które niepokoi przyszłe matki, jest to, jak niebezpieczne jest splątanie pępowiny i jakie są jej konsekwencje. Najczęstszym i stosunkowo niegroźnym dla dziecka jest pojedynczy sznur dookoła szyi. W tym przypadku, po urodzeniu lekarz może łatwo poluzować pępowinę i usunąć ją. Podwójne splątanie przez pępowinę jest uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ jego możliwe konsekwencje to głód tlenu i mikrouszkodzenia kręgów szyjnych. Dzieci urodzone z tym ogólnym powikłaniem mogą być narażone na bóle głowy, zwiększone ciśnienie lub niedociśnienie, zmęczenie.
Ścisły sznur z pępowiną może mieć takie same efekty opisane powyżej, ale poród przy takim skręcie może stać się bardziej skomplikowaną uduszeniem płodu, co grozi zatrzymaniem oddechu dziecka. Jest to niezwykle rzadkie, ale w takich przypadkach położne zwykle podejmują odpowiednie kroki 
pilne cięcie cesarskie.
Ogólnie należy rozumieć, że gdy pępowina jest skręcona wokół szyi, płód cierpi na niedotlenienie, ale konsekwencje głodu tlenu nie są widoczne u wszystkich dzieci, a ostrość może być różna. U niektórych dzieci hamowanie pępowiną nie ma wpływu na ich zdrowie w przyszłości, dla innych jest obarczona dystonią naczyniową, naruszeniem ogólnego stanu organizmu. Wszystkie te warunki są skutecznie leczone, a jeśli przestrzegany jest prawidłowy reżim dnia, dziecko będzie rosło silne i zdrowe.