Przejściowy Atak Niedokrwienny
Mózg jest rodzajem centrum kontrolnego całego organizmu, dlatego jego obrażenia często okazują się być śmiertelne lub mają poważne konsekwencje. Przejściowy atak niedokrwienny jest zaburzeniem czynności mózgu, które może trwać od 2 minut do 24 godzin, a kończy się udarem.
Przyczyny przejściowego ataku niedokrwiennego
Opisany stan występuje z powodu chwilowego naruszenia krążenia mózgowego.
Główną przyczyną ataku jest miażdżyca tętnic mózgu (duży i średni kaliber), a także wielkie naczynia. Jednocześnie powstają blaszki miażdżycowe ze zmianami o charakterze reparacyjnym i destruktywnym, obserwuje się aterobliterację, aterostenozę, atopowy zakrzep, aterotrombozę. Występują również zmiany strukturalne w naczyniach krwionośnych.
Innym częstym czynnikiem wywołującym przemijający atak jest nadciśnienie tętnicze. Ciągle zwiększone ciśnienie prowadzi do tego, że ściana naczyniowa zmienia się nieodwracalnie (hialinoliza) i pogrubia z powodu złogów fibryny na wewnętrznej powierzchni.
Około 20% wszystkich ataków niedokrwiennych powstaje w wyniku następujących patologii:
- reumatyczne uszkodzenie serca;
- kardiopatia;
- migotanie przedsionków;
- zapalenie wsierdzia;
- zawał mięśnia sercowego;
- tętniak;
- zwapnienie zastawki mitralnej;
- wypadnięcie;
- wrodzona choroba serca;
- zwężenie zastawki aortalnej ;
- rozwarstwienie tętnic (stratyfikacja);
- pierwotne zaburzenia naczyniowe o podłożu zapalnym;
- zmiany ginekologiczne (po porodzie, w czasie ciąży);
- dysplazja włókniako-mięśniowa;
- Zespół Moya-Moya.
Objawy przejściowego ataku niedokrwiennego mózgu
Objawy kliniczne rozważanej patologii zależą od tego, która pula naczyń uległa uszkodzeniu.
Objawy przejściowego ataku niedokrwiennego w zaburzeniach krążenia szyjnego tętnic szyjnych:
- paraliż kończyn lub całego ciała, połowa twarzy;
- degradacja wrażliwości;
- zaburzenia mowy (afazja, dyzartria, mutyzm);
- zmiany w ostrości wzroku, ślepota w jednym lub obu oczach;
- zmniejszenie zdolności intelektualnych;
- pogorszenie wyższej aktywności nerwowej.
Objawy ataku ze zmianą w okolicy kręgosłupa:
- chwiejny spacer;
- układowe zawroty głowy;
- drżenie;
- nieskoordynowane ruchy;
- oczopląs;
- upośledzona aktywność oddechowa;
- utrata przytomności.
Podobnie jak w poprzednim przypadku występuje paraliż, ograniczenie funkcji wzrokowych, mowy, intelektualnych, brak wrażliwości w kończynach lub w całym ciele.
Konsekwencje przejściowego ataku niedokrwiennego
Głównym powikłaniem tego stanu jest niedokrwienny udar mózgu z późniejszym tworzeniem stabilnych wad neurologicznych:
- zaburzenia umysłowe;
- niemożność poruszania się;
- dyzartria (upośledzona mowa, niezrozumienie wypowiadanych słów).
W wielu przypadkach powtarzające się ataki są śmiertelne.
Leczenie przemijającego ataku niedokrwiennego
Z reguły nie można przewidzieć dalszego postępu opisywanej patologii, dlatego przeprowadza się hospitalizację w trybie nagłym poszkodowanego. Leczenie przemijającego ataku niedokrwiennego przeprowadza się w szpitalu oddziału neurologicznego i jest następujące:
- Akceptacja leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim i pośrednim (Aspiryna, Klopidogrel, Dipiridamol).
- Zastosowanie leków antyarytmicznych i leków obniżających ciśnienie krwi (drugiego dnia po ataku niedokrwiennym).
- Zastosowanie neuroprotektorów i substancji nootropowych.
- Mianowanie iniekcji trombolitycznych w celu rozpuszczenia osadów, które blokują tętnicę.
W rzadkich i bardzo ciężkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny - endarterektomię (usunięcie miażdżycy ze ścianek tętnic).
Zapobieganie przejściowemu atakowi niedokrwiennemu
Aby zapobiec tej patologii, można zmniejszyć czynniki ryzyka, przyjmując leki zmniejszające lepkość krwi (kwas acetylosalicylowy, Cardiomagnyl). Zaleca się również picie statyn, dezagregantów i leków przeciwnadciśnieniowych (jeśli to konieczne).
Ważne jest, aby zachować zdrowy tryb życia i uważnie monitorować odżywianie, unikając nadmiernego spożycia cholesterol .