Roseola u dzieci - wszystko, co musisz wiedzieć o problemie
Roseola u dzieci jest chorobą, którą większość dzieci znosi w wieku czterech lat, ale zna ją tylko kilku rodziców. Ponadto nie wszyscy pediatrzy dokonują prawidłowej diagnozy, a często dzieci otrzymują całkowicie niepotrzebne leczenie tej dolegliwości.
Roseola - przyczyny
Przez długi czas roseola (nagła exanthema) była "tajemniczą" chorobą lekarzy, której przyczyn nie można było zidentyfikować. Do tej pory zakaźną naturę choroby ustalono w sposób wiarygodny i stwierdzono, że czynnikiem powodującym różyczkę jest wirus opryszczki 6 i 7 typów związanych z zespołem przewlekłego zmęczenia u dorosłych. Podczas przenikania do krwi patogen rozprzestrzenia się w organizmie i reagując z czynnikami ochronnymi układu odpornościowego, wywołuje syntezę elementów przeciwzapalnych i pojawienie się charakterystycznego obrazu klinicznego.
Roseola - zaraźliwa czy nie?
Roseola u dzieci jest jedną z najbardziej zakaźnych chorób, której podatność jest prawie sto procentowa. Niemowlęta, które otrzymują mleko matki, są chronione przed infekcją zawartymi w nim przeciwciałami, ale z biegiem czasu ich liczba staje się niewystarczająca dla ochrony, a od około szóstego miesiąca życia dzieci stają się podatne na infekcje. Różyczka niemowlęca charakteryzuje się sezonowością, rozwijającą się często w ciepłym sezonie.
Przewidziane drogi przenoszenia zakażenia są unoszące się w powietrzu i kontaktowe, tj. infekcja może nastąpić w wyniku kontaktu z chorym dzieckiem, podczas komunikowania się z nim, przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, naczyń, zabawek itp. Niektórzy eksperci zakwestionowali mechanizm przenoszenia wirusa drogą powietrzną z powodu braku obrazu klinicznego patologii objawów oddechowych. Istnieje także opinia, że można zarazić się nie tylko chorym dzieckiem, ale także nosicielem zakażenia, którym może być każdy, kto cierpi na tę dolegliwość.
Roseola - okres inkubacji
Kiedy prowokujący wirus dostanie się do organizmu, u dzieci nie rozwija się natychmiast. Po 5-15 dniach obserwuje się początek rozmieszczenia obrazu klinicznego iw tym okresie patogeny aktywnie namnażają się w różnych tkankach, po czym wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego. Podczas tej infekcji nie obserwowano objawów prodromalnych.
Jak zakaźna jest roseola?
Ustalono, że dziecko jest zakaźne od momentu infekcji i około następnego dnia po normalizacji temperatury ciała. Pacjenci i nosiciele wirusów wydzielają zakażenie do środowiska wraz z płynami biologicznymi, w których jest on zawarty w organizmie. Po wyzdrowieniu tworzy się dziecko we krwi przeciwciał, chroniąc je przed ponownym zakażeniem. Tj Choroba pediatryczna Roseol może wystąpić raz w życiu.
Roseola u dzieci - objawy
Nagła wysypka u dzieci ma rozpoznawalne objawy, chociaż możliwe jest jedynie określenie choroby na drugim etapie wystąpienia objawów klinicznych. U dzieci w wieku powyżej trzech lat choroba jest często bezobjawowa lub tylko z objawami pierwszego stopnia, ponieważ patogen jest stosunkowo słaby i przy normalnie działającej odporności organizm szybko je tłumi.
Istnieją dwa okresy klasycznego rozwoju roseola u dzieci z pewnymi objawami:
- Okres gorączki zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury ciała do wysokich punktów. Czas trwania tego etapu wynosi 2-4 dni, rzadziej - do 5 dni, po których wskaźniki temperatury ciała normalizują się spontanicznie. Często nie ma innych znaków, oprócz standardowych zjawisk związanych z wysoka gorączka : senność, letarg, łzawienie, słaby apetyt. Czasami dochodzi do wzrostu podmózgowych węzłów chłonnych.
- Okres wysypki rozpoczyna się 5-24 godzin po ustabilizowaniu się normalnej temperatury ciała lub jednoczesnym zmniejszeniem. Na tym etapie choroba różoleczkowa u dzieci objawia się bardziej charakterystycznym objawem - wysypką na całym ciele, a stan węzłów chłonnych wraca do normy w pierwszym okresie, jeśli pęcznieją. Wysypki trwają 2-5 dni, po czym znikają bez śladu. Gdy wysypka ustąpi, dziecko zostaje uznane za odzyskane.
Temperatura przy różyczce
Roseola, której objawy w pierwszym etapie są identyczne z objawami wystąpienia ostrych chorób układu oddechowego, często przyjmuje się ARVI lub zimny w wyniku hipotermii. Warto zauważyć, że różyczka u dzieci charakteryzuje się bardzo wysokimi wskaźnikami temperatury ciała - minimum 38 ° C, często do 39-40 ° C, czasami do 41,2 ° C. Podwyższona temperatura jest utrzymywana uparcie, słabo i krótko błądzona przez standardowe leki przeciwgorączkowe zalecane w pediatrii.
Wysypka z Roseole
Choroba Roseola charakteryzuje się typowymi wysypkami, początkowo tworzącymi się na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i po kilku godzinach rozciągających się na resztę ciała i kończyny. Biorąc pod uwagę wysypkę w chorobie różoli (zdjęcie), można zauważyć, że jej elementami są liczne małe plamki i bąbelki różowawych i czerwonawych odcieni z rozmytymi konturami. Po naciśnięciu wysypka zanika. Nie powoduje żadnego dyskomfortu - bez swędzenia, bez pieczenia, bez bólu. Nie występuje również peeling, zaczerwienienie skóry, obrzęk i inne objawy.
Roseola - analizy
Kompetentny specjalista może zdiagnozować diagnozę "nagłej wysypki" na początku drugiego etapu choroby, gdy pojawi się wysypka. Często nie są wymagane żadne badania, poza wizualnym badaniem dziecka. Czasami lekarze przepisują ogólne badanie krwi, którego wyniki w tym przypadku można znaleźć:
- zmniejszenie ilości leukocyty (mniej niż 4 G / l);
- niski poziom eozynofili (mniej niż 10%);
- wzrost liczby limfocytów (ponad 40%).
W przypadku wątpliwej diagnozy zaleca się wykonanie badania krwi w celu wykrycia zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki typu 6, 7 za pomocą jednej z następujących metod:
- enzymatyczny test immunologiczny;
- metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.
Roseola u dzieci - leczenie
Rozeola u dzieci, której objawy i leczenie nie budzi żadnych wątpliwości, nie wymaga stosowania żadnych konkretnych leków, zarówno układowych jak i miejscowych. W większości przypadków choroba przechodzi sama w sobie i jest tolerowana przez dziecko normalnie, gdy stwarza dla niej komfortowe warunki. Nagły exanthema w leczeniu dzieci obejmuje następujące proste zalecenia:
- częste i obfite picie (szczególnie w okresie gorączki) - woda niegazowana, kompoty, herbaty, napoje owocowe itp .;
- leżenie w łóżku w pierwszym stadium choroby;
- utrzymanie normalnej temperatury i wilgotności w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, regularne wietrzenie i czyszczenie;
- przyjmowanie łatwo przyswajalnego pokarmu.
Jeśli dziecko nie toleruje gorączki, należy podać odpowiednie środki przeciwgorączkowe w odpowiedniej dawce, przestrzegając odstępów czasu przyjmowania. Paracetamol lub ibuprofen. Przy braku skuteczności jednego i drugiego leku dopuszczalne jest stosowanie silniejszego leku, Nimesulidu. Po gorączkowym okresie dziecko może już spacerować po ulicy, unikając kontaktu z dziećmi.
Roseola - powikłania
Nagła wysypka u dzieci często przebiega bez powikłań i konsekwencji. W niektórych przypadkach rozwój nie jest wykluczony. drgawki gorączkowe na tle wzrostu temperatury ciała. Wyraża się to w blednięciu skóry dziecka, wzmożonym oddychaniu, mimowolnym drżeniu kończyn. Takie objawy mogą przerazić rodziców, ale w większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, przechodząc przez kilka minut.
Aby ułatwić stan dziecka w przypadku drgawek, powinien zdjąć zawstydzające ubranie, położyć je na boku, włożyć pod głowę i lekko uchwycić. Ponadto konieczne jest zapewnienie przepływu świeżego powietrza, aby usunąć pobliskie ostre i inne niebezpieczne przedmioty. Potrzebna jest karetka pogotowia, jeśli miękisz traci przytomność, atak jest opóźniony.