Iridocyclit zapalenie (ostre, przewlekłe) - leczenie (leki), przyczyny

Przedni odcinek gałki ocznej składa się z trzech części - naczyniówki, tęczówki i rzęskowej (rzęskowej). Ich stan zapalny nazywa się (w kolejności) tylnym zapalenie jajowodów , zapalenie tęczówki i cyklit. Dwie ostatnie patologie są niezwykle rzadko spotykane w izolacji, z powodu ogólnego ukrwienia często występują jednocześnie.

Iridocycyclitis - co to za choroba?

Inną nazwą tego procesu jest przednie zapalenie błony naczyniowej oka. Oczne zapalenie tęczówki jest połączonym zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego. Zdarza się, że początkowo tylko jedna sekcja przedniej części gałki ocznej jest dotknięta, ale ze względu na ścisłe połączenie anatomiczne, druga jest zawsze zaangażowana. Choroba jest diagnozowana w każdym wieku, głównie od 20 do 40 lat.

Ostre zapalenie tęczówki

Ten wariant patologii towarzyszą wyraźne i specyficzne objawy. Nawet podostre zapalenie tęczówki ma charakterystyczne cechy, dzięki czemu choroba jest łatwiejsza do wykrycia i zdiagnozowana we wczesnych stadiach progresji. Ta forma kliniczna charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:

silny ból w oku i w świątyni;
stałe łzawienie;
światłowstręt ;
białko zaczerwienienie;
pogorszenie ostrość wzroku ;
obrzęk tęczówki;
zwężenie źrenicy;
widoczne rozszerzenie naczyń krwionośnych;
zmiana wzoru i koloru tęczówki.

Przewlekłe zapalenie tęczówki

Często (około 70% przypadków) dana choroba staje się powolna. Przewlekłe nawracające zapalenie tęczówki i cewki towarzyszą łagodne objawy, dlatego pacjenci nie chodzą do okulisty w odpowiednim czasie. Na tle powolnego przebiegu patologii i braku terapii, ciężkie powikłania rozwijają się, na przykład, w akrecję kilku obszarów źrenicy (syneczi) lub jej całkowite zespolenie.

Niebezpiecznie jest ignorować przewlekłe zapalenie tęczówki - leczenie w późniejszych stadiach choroby nie zawsze pomaga. W rezultacie niedowidzenie zaciemnienia rozwija się ze zniekształceniem i patologicznym zwężeniem lub przerostem źrenicy. Czasami prowadzi to do nieodwracalnego uszkodzenia całej przedniej części zapalonego oka i całkowitej utraty wzroku.

Iridocyclit - przyczyny

Aby sprowokować opisaną chorobę, mogą występować czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Często zdiagnozowano urazowe zapalenie tęczówki, wynikające z mechanicznego uszkodzenia gałki ocznej. Należą do nich kontuzje, operacje okulistyczne, urazy i podobne skutki. Inne czynniki, które powodują zapalenie tęczerwki, są przyczynami niemechanicznymi:

warunki reumatoidalne;
infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe;
zmiany grzybicze;
ogniska przewlekłego stanu zapalnego w jamie ustnej i nosogardzieli;
zaburzenia metaboliczne;
choroby endokrynologiczne;
układowe patologie nieznanego pochodzenia;
zapalenie rogówki ;
procesy autoimmunologiczne.

Iridocyclit - objawy

Nasilenie i charakterystyka klinicznego obrazu stanu zapalnego zależy od przyczyny, stanu lokalnej i ogólnej odporności. Oznaki zapalenia tęczówki brzusznej odpowiadają formie patologii. Klasyfikuj następujące rodzaje chorób:

surowicze;
fibrynowy;
ropny;
wirusowy.

Surowe zapalenie tęczówki

Rozważany typ patologii przebiega łatwiej niż inne, ma najkorzystniejsze prognozy. Surej zapalenia tęczówki kłykowej charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku w surowicy (mętnej cieczy) w przedniej komorze oka. Towarzyszą temu następujące objawy:

źrenice ucznia;
łzawienie ;
strach przed jasnym światłem;
cięcie bólu w oku;
obrzęk i zaczerwienienie tęczówki;
niewielkie rozszerzenie naczyń krwionośnych;
wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego;
niewyraźne widzenie ("zasłona");
zwężenie źrenicy.

Jeśli zdiagnozujesz surowicze zapalenie tęczówki i rdzenia kręgowego w odpowiednim czasie, leczenie będzie szybkie i łatwe. Ten typ choroby dobrze reaguje na wczesne leczenie i bardzo rzadko powoduje komplikacje. Wraz z postępem patologii często towarzyszy mu włóknikowe zapalenie przedniego zapalenia błony naczyniowej oka. W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia siatkówki i rozwoju jaskry wtórnej.

Włóknikowe zapalenie tęczówki

Ten typ choroby jest również szczególnym nagromadzeniem wysięku w przedniej komorze oka, ale zamiast surowicy zawiera białko powstałe podczas krzepnięcia krwi. Włóknisto-plastyczne zapalenie tęczówki zaczyna się ostro i towarzyszą mu wszystkie ciężkie objawy. Ponadto odnotowano następujące funkcje:

zmętnienie ciała szklistego;
uczucie pęknięcia w oku;
akrecja niektórych części źrenicy;
zmiana kształtu i koloru tęczówki;
kurcz powiek;
obniżony ciśnienie wewnątrzgałkowe .

Ta forma choroby czasami wywołuje poważne i nieodwracalne skutki. Synechiae może szybko pokryć całą powierzchnię źrenicy, co doprowadzi do jej pełnego zarostu (okluzji). Ważne jest, aby zapobiegać takiemu zapaleniu tęczówki i owłosienia - leczenie skomplikowanego typu choroby jest trudne i często nieskuteczne. Niemożliwe jest przywrócenie wzroku po przerostu ucznia.

Ropne iridocycyclitis

Opisany wariant przedniego zapalenia błony naczyniowej rozwija się w tle infekcji bakteryjnej. To ropne zapalenie tęczówki oka występuje w następstwie przedłużającego się bólu gardła, krwotoków z nosa, furunculosis i innych zmian mikrobiologicznych. Ta forma patologii jest trudna, rozwija się szybko. W ciągu kilku godzin w przedniej komorze gałki ocznej gromadzi się duża ilość ropnego wysięku i pojawiają się specyficzne objawy zapalenia tęczówki.

znaczne pogorszenie ostrości wzroku;
obrzęk i zaczerwienienie spojówki;
nieznośny ból rannego oka i głowy od odpowiedniej strony;
źrenice ucznia;
zmiana koloru tęczówki na rdzawą lub zielonkawą (w zależności od koloru oczu);
przekrwienie białka;
powstawanie synechii wzdłuż krawędzi źrenicy;
niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wirusowe zapalenie tęczówki

Przedstawiony typ choroby debiutuje gwałtownie, ale towarzyszą mu mniej bolesne odczucia niż inne formy patologii. W prawie 90% przypadków rozwija się opryszczkowe zapalenie tęczówki, pojawia się z powodu nawrotu infekcji wirusowej w pobliskich obszarach (na twarzy, nosie, gardle). Specyficzne objawy tego rodzaju przedniego zapalenia błony naczyniowej oka:

zaczerwienienie twardówki;
przekrwienie surowiczego lub włóknistego wysięku w przedniej komorze oka;
niewyraźne widzenie;
łzawienie;
pojedyncze zrosty brzegów źrenicy z torebką soczewki;
zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Iridocyclit - diagnoza

Potwierdź, że rzekoma choroba może zostać zakwalifikowana przez okulistę po kompleksowym badaniu. Konieczne jest ustalenie, w jakiej formie i dlaczego rozpoczęto iridocyclit - leczenie powinno odpowiadać rodzajowi przedniego zapalenia błony naczyniowej i jego patogenu. Po pierwsze, lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie uszkodzonego oka, zbiera anamnezę, wykonuje palpację jabłka. Po tym przeprowadza się:

biomikroskopia;
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego za pomocą tonometrii;
badanie ostrości wzroku;
badanie ultrasonograficzne.

Aby określić przyczynę przewlekłego lub ostrego zapalenia tęczówki oka, zaleca się:

koagulogram;
ogólne i biochemiczne analizy krwi, moczu;
testy reumatyczne;
test immunoenzymatyczny (ELISA);
reakcja łańcuchowa polimerów (diagnostyka PCR);
testy alergiczne;
badanie poziomu immunoglobulin w surowicy we krwi i płynie łzowym.

Czasami zaleca się również wykonanie radiografii płuc, zatok przynosowych. Aby wyjaśnić diagnozę, okulista może odnieść się do wąskich specjalistów:

dentysta;
reumatolog;
otolaryngolog;
specjalista od gruźlicy;
dermatovenereolog;
alergolog

Iridocyclitis - leczenie domowe

Terapia rozważanej choroby odbywa się w szpitalu. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdecydować, jak leczyć zapalenie tęczówki, w oparciu o wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Niezależne próby zatrzymania procesu zapalnego mogą zakończyć się przejściem patologii do postaci przewlekłej i poważnymi komplikacjami, które zagrażają nie tylko ostrości wzroku, ale także istnieniu oka:

zaćma;
okluzja źrenicy;
zapalenie naczyniówki i siatkówki;
jaskra wtórna;
szklista deformacja;
oderwanie siatkówki;
ropień;
endo- i panophthalmitis;
zanik gałki ocznej;
ślepota.

Iridocyclit - leczenie, leki

Podejście do terapii choroby obejmuje awaryjne i planowane interwencje. Po pierwsze, leki są stosowane w celu zatrzymania procesu zapalnego, usunięcia zespołu bólowego i zapobiegania tworzeniu się synechii. Pierwszego dnia leczenia krople do oczu są przepisywane na zapalenie tęczówki i jamy brzusznej, rozszerzając źrenicę (mydriatics):

Irifrin;
Atropina;
Midratsil;
Adrenalina;
Cyklom i analogi.

Aby wzmocnić działanie tych leków i zatrzymać proces patologiczny, krople przeciwzapalne są dodatkowo stosowane z zapaleniem tęczówki i jamy ustnej o właściwościach przeciwbólowych:

Diclof;
Indometacyna;
Naklof i inni.

Jeśli zapalenie jest bardzo silne i towarzyszy mu nieznośny ból, a leczenie za pomocą poprzednich środków nie pomaga, wykonuje się następujące czynności:

wstrzyknięcia steroidowe podspojówkowe ( Deksametazon );
zastrzyki antybiotyków o szerokim spektrum działania (ciprofloksacyna);
blokady odźwiernika i orbitalne (Novokain).

Uwolnij objawy patologii:

leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Claritin);
leki zmniejszające przepuszczalność naczyń włosowatych (Dycycynę, Etamyilat);
leki przeciwbólowe (Ibuprofen, Ketanov).

Po nagłym leczeniu zapalenia tęczówki, planowana terapia jest rozwijana. Ma na celu wyeliminowanie przyczyn rozwoju patologii, przywrócenie funkcji ciała rzęskowego i tęczówki, normalizację widzenia i zapobieganie powikłaniom. Program jest wybierany indywidualnie przez oftalmologa i może obejmować takie leki i procedury:

przeciwwirusowe;
antybiotyki;
kortykosteroidy;
immunomodulatory;
przeciwgrzybicze;
lokalne proteolityki;
środki antyseptyczne;
przeciwalergiczny;
immunosupresory;
multiwitaminy;
elektroforeza;
obróbka magnetyczna;
terapia laserowa;
wymiana plazmowa;
hemosorpcja;
interwencja chirurgiczna.

Iridocyclitisis - środki folk, leczenie

Okuliści kategorycznie zakazują jakiegokolwiek sposobu samokontroli przedniego zapalenia błony naczyniowej oka. Szczególnie niebezpieczne jest prowadzenie alternatywnej terapii, jeśli postępuje ropne lub włókniste ostre zapalenie tęczówki - leczenie nielekowymi metodami zawsze prowadzi do zwiększonego stanu zapalnego i poważnych powikłań. Często "samodzielna aktywność" kończy się rozprzestrzenianiem choroby na chroniczną, nawracającą postać. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i szybko zdiagnozować zapalenie tęczówki. Leczenie w domu przyczynia się do pogorszenia stanu.

Iridocyclit - leczenie wszystkich postaci choroby