Encefalopatia wątrobowa
Wątroba działa jak filtr w organizmie, oczyszczając go z toksyn i amoniaku. W przypadku utrzymujących się zaburzeń funkcjonowania rozwija się encefalopatia wątrobowa - zespół zaburzeń neuropsychicznych związany z zatruciem mózgu substancjami szkodliwymi.
Encefalopatia wątrobowa - przyczyny
Wśród głównych czynników wywołujących rozważany zespół najczęstsze są:
- wirusowe zapalenie wątroby (typ B, C, rzadko - D, A i E);
- choroby zakaźne (mononukleoza, gorączka żółta, leptospiroza);
- przewlekłe uszkodzenie wątroby spowodowane nadużywaniem alkoholu;
- przetaczanie portocaval;
- Zespół Budd-Chiari;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- toksyczne zatrucie chemiczne;
- tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
- Choroba Wilsona-Konovalova .
Encefalopatia wątrobowa - objawy
Obecnie powszechnie akceptuje się rozróżnianie objawów rozważanej choroby, w zależności od ciężkości zatrucia mózgu toksynami.
Objawy encefalopatii wątrobowej w zależności od stadium choroby:
- Zerowy etap. Charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów, czasem mogą wystąpić zaburzenia zachowania i reakcje pacjenta w skrajnych sytuacjach;
- Pierwszy etap. Manifestowane w bezsenności lub innych problemów ze snem. Osobom trudno jest się skoncentrować, następuje gwałtowny spadek wydajności i uwagi. Z czasem występuje emocjonalna niestabilność w postaci drażliwości, nieuzasadnionego niepokoju, agresji, depresja ;
- Drugi etap. W tym przypadku dochodzi do naruszeń mowy, funkcji motorycznych. Pacjent jest apatyczny, czasami agresywny, czasami w stanie delirium, popełnia akty pozbawione sensu. Dezorientacja w przestrzeni i czasie, dysgrafia, drżenie;
- Trzeci etap. Ten etap charakteryzuje się zwiększonym napięciem wszystkich mięśni ciała. Ponadto występuje ciężka senność, osłupienie, wyraźne drżenie i upośledzona aktywność motoryczna;
- Czwarty etap to ostra encefalopatia wątrobowa. Reakcje na światło i ból są nieobecne, mózg spowalnia z jednoczesnym osłabieniem odruchów, pojawia się śpiączka wątrobowa.
Encefalopatia wątrobowa - rozpoznanie
Diagnozę przeprowadza się na podstawie wyników dwustopniowego badania. Najpierw wykonuje się szczegółową analizę laboratoryjną krwi pacjenta, przy czym szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość leukocytów, szybkość sedymentacji erytrocytów, bilirubiny i stężenie związków amoniaku. Jednocześnie konieczne jest zbadanie składu gazu we krwi. Następnie wykonuje się elektroencefalografię, która pozwala określić zmiany w wątrobie, a także biopsję uszkodzonego narządu.
Leczenie encefalopatii wątrobowej
Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu przyczyn, które doprowadziły do rozwoju niedoboru, zatrucia organizmu, zmniejszenia ilości amoniaku i innych substancji metabolicznych we krwi. W rzadkich przypadkach stosuje się antybiotyki i kortykosteroidy 
ulga procesu zapalnego. Bardzo ważna jest dieta dla encefalopatii wątrobowej. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności zawierającej białka w jak największym stopniu i zwiększenie ilości węglowodanów w diecie. Zamiast regularnego cukru, musisz użyć syntetycznej - laktulozy. Przyczynia się do normalizacji mikroflory jelitowej, eliminacji toksyn z organizmu i zmniejsza intensywność wchłaniania amoniaku.
Na późnym, czwartym etapie encefalopatii wątrobowej należy zapewnić opiekę w nagłych wypadkach, podczas której płukanie jelitowe się powtarza, glikokortykosteroidy i antybiotyki podaje się dożylnie.