Skrzynia leja
Wśród wrodzonych deformacji klatka piersiowa w kształcie lejka ("skrzynia szewca") jest daleka od ostatniego miejsca pod względem występowania, trzy razy częściej zdiagnozowana u mężczyzn. Zasadniczo tę wadę obserwuje się u osób z typem astenicznym (o drobnych kościach), odkrytym po raz pierwszy w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania i postępującym wraz z rozwojem ciała. Czym jest ta patologia?
Skrzynia leja charakteryzuje się wklęsłością przedniej części ściany klatki piersiowej na poziomie mostka lub w bok i tworzy się symetryczne lub asymetryczne zagłębienie, które przypomina kształt lejka. Podczas głębokiego oddechu z powodu niedorozwoju mostka mostkowego przepony, głębokość lejka wzrasta.
Oprócz zauważalnego defektu kosmetycznego, który powoduje poważne zaburzenia psychiczne, defekt ten powoduje zaburzenia funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego i oddechowego z powodu przemieszczenia narządów. Często klatka piersiowa połączona z krzywizną kręgosłupa. Dla pacjentów z tą patologią objawy takie jak:
- zwiększone zmęczenie;
- częste zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc ;
- ból w sercu, duszność .
Przyczyna lejek skrzyni
Czynniki, które niezawodnie służą za przyczynę powstawania danej deformacji, nie zostały jeszcze ustalone. Eksperci nazywają tylko kilka podstawowych możliwych opcji pojawiania się patologii związanej z upośledzonym rozwojem embrionalnym:
- powolne lub nieprawidłowe kostnienie chrząstki kostnej w danym obszarze płodu, dzięki czemu mostek zmienia swój kształt i wielkość;
- wrodzone zmiany przepony, a mianowicie skrócenie jej mostkowej części, co prowadzi do powstania kostnej ramki pod niewłaściwym kątem, naruszenia fizjologicznej geometrii ciała;
- nieprawidłowe położenie płodu w macicy, często w połączeniu z małowodziem, w którym występuje ciągły nacisk na klatkę piersiową;
- działanie toksyczne na tkanki kostne płodu, czynniki zakaźne.
Istnieją dowody na genetyczną predyspozycję do tej patologii.
Leczenie klatki piersiowej bez zabiegu chirurgicznego
Jeśli u dzieci niektóre nieinwazyjne metody mogą przynieść pozytywne wyniki, wówczas u dorosłych pacjentów niestety leczenie zachowawcze deformacji klatki piersiowej jest absolutnie nieskuteczne. Ponadto, w przypadku braku odpowiedniego leczenia w dzieciństwie, pacjenci dorośli w większości przypadków już mają znaczne zaburzenia w sercu i płucach. Dlatego, aby skorygować ścianę klatki piersiowej, zaleca się operację.
Chirurgiczne leczenie deformacji klatki piersiowej
Do chwili obecnej istnieje kilka metod interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania tego szczepu. Większość z nich polega na wprowadzeniu płytek prostujących wykonanych z tytanu pod znieczuleniem ogólnym do mostka. 
Pozwala to nie tylko korygować kontury klatki piersiowej, tj. aby rozwiązać problem estetyczny, ale także przywrócić normalną objętość klatki piersiowej, co pomaga poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych poddanych kompresji. Zainstalowana płyta po 3-4 latach, dla których usunięto korektę klatki piersiowej.
Inne techniki obejmują zastosowanie przeszczepów kostnych, magnesów, silikonu itp. Przeciwwskazania do zabiegu mogą być ciężką współistniejącą patologią serca, układu oddechowego lub ośrodkowego układu nerwowego.