POChP - co to jest, jak leczy się przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i jak poprawić jakość życia?
Większość ludzi uważa raka płuc za najpoważniejszą chorobę układu oddechowego. Istnieje równie niebezpieczna patologia, niezwiązana z onkologią - POChP. Wpływa zarówno na kobiety, jak i mężczyzn, stale się rozwija, jest trudny do leczenia, powoduje nieodwracalne powikłania i często kończy się przedwczesną śmiercią osoby.
POChP - jaka to choroba?
Skrót ten oznacza przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Jest to niezależna patologia, która charakteryzuje się ograniczeniem przepływu powietrza w drogach oddechowych. Taka choroba nie jest całkowicie leczona, terapia pomaga jedynie złagodzić objawy i nieznacznie wydłużyć oczekiwaną długość życia, ale ta dolegliwość stale się rozwija i każdego roku oddychanie staje się trudniejsze dla osoby.
Klasyfikacja POChP
Istnieją 3 rodzaje różnicowania danej patologii. Pierwszy z nich określa, w jakiej postaci klinicznej występuje przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - rozedma płuc lub zapalenie oskrzeli. Druga klasyfikacja jest przeprowadzana na etapie choroby (remisja i zaostrzenie). Trzecie kryterium stratyfikacji to ciężkość POChP:
- światło;
- średnia;
- ciężki;
- bardzo ciężki.
Przyczyny POChP
Opisany problem jest wywoływany przez stymulację tkanek płuc różnymi patogennymi cząstkami, gazami i toksynami. Łatwiej jest żyć z tą chorobą, jeśli rozumiesz istotę POChP - co to jest, jak jest leczona. Proces zapalny rozpoczyna się w błonach śluzowych oskrzeli. Szlam uwalnia się w zwiększonych ilościach i staje się bardziej lepki. Później, infekcja łączy się, a zapalenie rozprzestrzenia się na oskrzela, pęcherzyki płucne i oskrzelików, choroba płuc rozwija POChP.
Główną przyczyną (około 90% przypadków) takich procesów jest palenie wyrobów tytoniowych, szczególnie przez długi czas. Inne czynniki powodujące POChP to:
- dziedziczna predyspozycja;
- wdychanie dymu tytoniowego ( bierne palenie );
- działalność zawodowa;
- Brudne powietrze w atmosferze lub w mieszkaniu;
- częste infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie, zwłaszcza jeśli nie są odpowiednio leczone.
POChP - objawy
Obraz kliniczny zależy od stadium patologii. Im wyższa nasilenie, tym silniejsze są objawy POChP. Prezentowana choroba ma swoistą triadę takich objawów:
- kaszel;
- wysoka produkcja plwociny;
- duszność .
POChP - nasilenie
Stopień zaawansowania choroby określa się za pomocą spirometrii, objętości wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy (FEV1), pojemności życiowej płuc (ZHEL) i obecności opisanego powyżej obrazu klinicznego. Etapy POChP charakteryzują się następującymi objawami:
- Łatwy - funkcja oddychania ulega nieznacznemu pogorszeniu, ale wskaźniki FEV1 i ZHEL są zbliżone do normalnych. Kaszel i wydzielina z plwociny są nieobecne lub bardzo słabe, z powodzeniem leczone.
- Średnia - wyraźne pogorszenie funkcji oddychania, co potwierdzają wyniki spirometrii (FEV1 poniżej 80% normy, jego stosunek do żelu wynosi poniżej 70% prawidłowych wartości). Czasami pojawia się kaszel z wydzielaniem lepkiej plwociny i duszności.
- Ciężkie - znaczne pogorszenie czynności oddechowej, FEV1 mniejsze niż 50% normalnej szybkości. Istnieje triada specyficznych objawów, które są trudne do leczenia.
- Wyjątkowo ciężkie - postępująca niewydolność oddechowa postępuje. Wszystkie oznaki patologii obserwuje się prawie stale.
Kaszel z POChP
Najwcześniejszy objaw niedrożności dróg oddechowych, ale pacjenci często nie zwracają na to uwagi. Ignorowanie wynika z braku minimalnej wiedzy na temat POChP - co to jest, w jaki sposób jest leczone i manifestowane. Kiedy kaszel palenia jest uważany za oczekiwany "efekt uboczny", tak fani wyrobów tytoniowych nie przywiązują do niego wagi. We wczesnych stadiach objaw ten występuje sporadycznie. W miarę postępu patologii kaszel staje się częstszy aż do codziennych ataków.
Jeśli stopień choroby jest łagodny, flegma w POChP wytwarzana jest w niewielkich ilościach. Jest lepka, śluzowa i trudna do wyrzucenia, palacze mają nieprzyjemny zapach. Na cięższych etapach POChP objawy takie nasilają się i są słabo leczone. Sputum jest wydalane obficie i przy każdym ataku kaszlu. U niektórych pacjentów zawiera on ropę, co wskazuje na zakażenie i zaostrzenie patologii. Poza nawrotem śluz produkuje się w niewielkich ilościach.
Duszność z POChP
Ta cecha choroby nie odnosi się do wczesnych oznak niedrożności. Duszność pojawia się około 10 lat po wystąpieniu kaszlu. Po pierwsze, jest obserwowany wyłącznie w przypadku nawrotów POChP - zaostrzenie, zwłaszcza z towarzyszącym zakażeniem, prowadzi do gwałtownego pogorszenia czynności oddechowej. W późnych stadiach duszności pojawia się stale, trudno leczona. Klasyfikuj kilka stopni tego objawu w zależności od częstotliwości występowania:
- 0 - tylko na tle fizycznych przeciążeń;
- 1 - z szybkim chodzeniem i podnoszeniem;
- 2 - nawet przy lekko przyspieszonym kroku;
- 3 - trudno oddychać podczas chodzenia, trzeba się zatrzymać co 100 m;
- 4 - przy najlżejszym wysiłku fizycznym (przebranie, mycie pod prysznicem).
Rozpoznanie POChP
Potwierdź obecność opisanej choroby lekarz płucny . Ważne jest rozróżnienie rozpoznania POChP i astmy oskrzelowej. Patologie te mają podobny obraz kliniczny, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju. Prawidłowe rozpoznanie pomaga prawidłowo ocenić POChP - co to jest, jak jest leczone, z powodu postępów. W celu potwierdzenia choroby stosuje się następujące laboratoryjne badania instrumentalne:
- analiza plwociny;
- spirometria ;
- określenie funkcji oddychania zewnętrznego;
- Testy analityczne gazu;
- pneumotachografia;
- komputerowa spirografia;
- RTG klatki piersiowej ;
- pikfluometriya;
- scyntygrafia.
POChP - leczenie
Ważnym etapem terapii tej patologii jest spowolnienie jej progresji i zapobieganie nawrotom. Przed leczeniem POChP lekami, pacjent pulmonologa musi koniecznie odmówić przyjęcia produktów tytoniowych, aby zminimalizować wpływ czynników zawodowych na układ oddechowy. Takie podejście pomoże zmniejszyć podrażnienie błon śluzowych oskrzeli i płuc, co będzie miało pozytywny wpływ na aktywność oddechową.
POChP - leczenie, leki
Terapia zachowawcza dobierana jest indywidualnie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia objawów i częstości zaostrzeń. Wcześniej lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi główne aspekty walki z POChP - co to jest, jak jest traktowany, co będzie musiał zrezygnować. Całkowite wyeliminowanie przeszkody jest niemożliwe, ale znacznie zmniejsza intensywność znaków i poprawia jakość życia. Używane leki w POChP:
- Mukolityki. Te środki farmakologiczne przyczyniają się do upłynniania śluzu i ułatwiają jego usuwanie z oskrzeli, co zapobiega przywieraniu infekcji bakteryjnej. POChP jest leczona za pomocą bezpośrednich i pośrednich środków mukolitycznych. Leki z pierwszej wymienionej grupy (Trypsyna, Chymotrypsyna) wchodzą w interakcję z już uwolnioną plwociną, rozcieńczają śluz i przyspieszają jego ewakuację. Drugi typ mukolitów (Bromhexin, Ambroxol) zmniejsza intensywność wydzielania płucnego. Istnieją również leki złożone, które łączą obie te właściwości.
- Leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela). Takie leki rozluźniają mięśnie gładkie ścian dróg oddechowych, co łagodzi skurcz i zatrzymuje procesy obturacyjne. Leki te obejmują Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva i inne.
- Antybiotyki. Podczas zaostrzeń POChP śluz gromadzi się w płucach i oskrzelach, co przyczynia się do rozwoju infekcji bakteryjnej. Aby zapobiec tym powikłaniom, należy przepisać określone antybiotyki - cefalosporyny (2. generacji), penicyliny, preparaty kwasu klawulanowego.
- Glukokortykosteroidy. Ostre nawroty zawsze rozpoczynają się od silnego procesu zapalnego. Pomaga mu w tym hormon, głównie prednizolon i jego analogi.
- Inhibitory prozapalnych mediatorów i receptorów. Większość glikokortykosteroidów ma poważne działania niepożądane, które mogą wywoływać niepożądane powikłania. Aby je zastąpić, stosuje się te leki - Erespal, Fenspiride.
Wdychanie w POChP
W przypadku nawrotów niedrożności pilnie potrzebne jest natychmiastowe podanie leków przeciwzapalnych i rozszerzających oskrzela do dróg oddechowych, aby natychmiast złagodzić zaostrzenie. Z tego powodu terapia POChP wykonywana jest przede wszystkim w formie inhalacji. Glukokortykosteroidy i najskuteczniejsze leki rozszerzające oskrzela są dostępne w postaci sprayu. Takie środki farmakologiczne mogą być przepisywane wyłącznie przez pulmonologa. Inne typy inhalacji, w tym manipulacje domowe, nie są zalecane bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Ćwiczenia oddechowe z POChP
Wykonywanie specjalnych ćwiczeń jest konieczne do:
- poprawa wentylacji;
- eliminacja objawów niewydolności oddechowej;
- zapobieganie gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej;
- wzmocnienie mięśni oddechowych;
- eliminacja niewydolności krążenia w płucach.
Gimnastyka w POChP:
- Pozycja wyjściowa - siedzi na krześle, przyciskając kręgosłup do pleców. Zrób krótki wdech w nosie, gwałtownie wydychaj powietrze przez ściśnięte usta.
- Podobna sytuacja. Naprzemiennie podnieście ręce, aby wykonać wdech i opuść je podczas wydechu.
- Uwolnij się i powoli wdychaj. Trzymaj powietrze przez 1-3 sekundy. Płynnie wydech.
- Aby znajdować się na krawędzi krzesła, aby obniżyć ręce po bokach tułowia, lekko się garbiąc. Powoli wdychaj i wyprostuj ramiona, wydychaj, wracaj do pozycji wyjściowej.
Istnieją inne możliwości ćwiczeń w POChP:
- Strelnikova;
- przez Buteyki;
- Tolkachev;
- na Neumyvakinie.
POChP - leczenie środkami ludowymi
Oficjalna medycyna sceptycznie odnosi się do tej metody leczenia. Biorąc pod uwagę wszystkie dostępne dane na temat POChP - co to jest, jak jest traktowane i skomplikowane, postępuje, skuteczność metod ludowych jest prawie zerowa. Niektórzy pulmonolodzy pozwalają swoim pacjentom stosować alternatywne przepisy, ale tylko po konsultacji w pełnym wymiarze godzin. Nie zawsze zaleca się stosowanie metod nietradycyjnych, jeśli pogarsza się przewlekła obturacyjna choroba płuc, leczenie środkami ludowymi może zwiększyć podrażnienie ścian dróg oddechowych i zapalenie.
Odwar dla złagodzenia objawów
Składniki :
- Mech islandzki - 20-25 g;
- woda - 1 litr.
Przygotowanie, zastosowanie
- Wlać surowce wrzącą wodą.
- Doprowadzić do wrzenia na małym ogniu, wyłączyć płytę grzewczą.
- Nalegać oznacza 30 minut.
- Odcedź roztwór.
- Wypij jedną trzecią otrzymanej objętości leku przed każdym posiłkiem, 3 razy dziennie.
Infuzja zapobiegająca nawrotom
Składniki :
- kwiaty rumianku - 100 g;
- siemię lniane - 50 g;
- kwiat limonki - 100 g;
- eukaliptus - 100 g;
- woda 250 ml.
Przygotowanie, zastosowanie
- Wymieszaj zioła.
- Wlać 2 części łyżki wrzątkiem.
- Po 40 minutach należy odcedzić lek.
- Pij 100 ml leku 2 razy dziennie tylko podczas remisji.
Powikłania POChP
Przebadana choroba jest nieuleczalna, terapia pomaga tylko rzucić i złagodzić jej objawy. Szczególnie szybko są negatywne konsekwencje, jeśli dana osoba nie wie nic na temat POChP - co to jest, jak jest właściwie leczona. Bez leków patologia szybko postępuje i powoduje nieodwracalne zmiany w układzie oddechowym. Przewlekła obturacyjna choroba płuc - powikłania:
- wtórne czerwienica ;
- zapalenie płuc;
- zastoinowe serce, ostra i przewlekła niewydolność oddechowa;
- pneumomediastinum;
- przewlekłe serce płucne ;
- spontaniczne odmy opłucnowe i inne.
POChP - długość życia
Opisana patologia postępuje stabilnie, dlatego rokowanie długoterminowe jest niekorzystne. Podczas diagnozowania POChP o 3 stopnie lub więcej, pacjent rzadko żyje dłużej niż 5 lat, szczególnie jeśli towarzyszą mu problemy z układem oddechowym, osoba w wieku powyżej 40 lat lub czynniki, które wywołują nawrót choroby, nie są eliminowane. Dla wczesnych stadiów choroby perspektywy są bardziej optymistyczne. Przy odpowiednim leczeniu wielu pacjentów z pulmonologią jest zadowolonych ze starości, ale jakość ich życia stale się pogarsza.
Zapobieganie POChP
Najważniejszą rzeczą, która powinna zostać porzucona, aby nie rozwinąć obturacyjnej choroby płuc, jest palenie. Nie możesz oddychać ani własnym, ani cudzym dymem tytoniowym. Środki profilaktyczne dodatkowo obejmują informowanie społeczeństwa o POChP - co to jest, jak skutecznie jest leczone i któremu można zapobiegać, co jest najeżone chorobą. Inne sposoby zapobiegania:
- terminowa terapia patologii dróg oddechowych, infekcji;
- wykluczenie czynników zawodowych wywołujących POChP;
- organizacja dobrej wentylacji w pomieszczeniach mieszkalnych, oczyszczanie powietrza;
- wzmocnienie odporności i ogólnego stanu organizmu.