Przedtem wrzód żołądka związane tylko z naruszeniem diety i nadużywania alkoholu, podczas gdy głównym czynnikiem powodującym chorobę jest bakteria Helicobacter pylori. Terapia eradykacyjna to standardowy zestaw technik mających na celu zniszczenie mikroorganizmu i zapewnienie prawidłowego funkcjonowania układu trawiennego.

Schemat leczenia eradykacyjnego Maastricht

Przedstawiono szereg wymagań dotyczących kompleksów środków terapeutycznych:

  • gospodarka;
  • utrzymywanie eradykacji na stale wysokim poziomie;
  • wygoda i prostota;
  • brak wpływu opornych szczepów bakterii na częstotliwość terapii;
  • mała liczba skutków ubocznych;
  • wpływ na proces owrzodzenia.

Aby osiągnąć te cele, programy są stale ulepszane i dostosowywane zgodnie z decyzjami podjętymi podczas międzynarodowych konferencji medycznych w Maastricht.

Do chwili obecnej istnieje trójskładnikowa technika i quadroterapia, rozważymy je bardziej szczegółowo.

Trójskładnikowa eradykacja Helikobakter Pilori

Technika potrójna może być dwojakiego rodzaju: na bazie preparatów bizmutu i na bazie inhibitorów pompy protonowej komórek okładzinowych.

W pierwszym przypadku leczenie eradykacyjne choroby wrzodowej obejmuje:

  1. Bizmut (120 mg) jako koloidalny cytrynian lub galusan lub subsalicylan.
  2. Tinidazol lub metronidazol. Każda porcja to 250 mg.
  3. Tetracyklina wyłącznie dla 0,5 g.

Wszystkie leki należy przyjmować 4 razy dziennie we wskazanej dawce. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.

W drugim przypadku schemat wygląda następująco:

  1. Omeprazol (20 mg) z metronidazolem (0,4 g 3 razy dziennie) i innym antybiotykiem klarytromycyną (250 mg dwa razy na 24 godziny).
  2. Pantoprazol, 0,04 g (40 mg) z amoksycyliną, 1 g (1000 mg), 2 razy dziennie i klarytromycyna, 0,5 g każda, również 2 razy dziennie.

Inhibitory pompy protonowej należy przyjmować 2 razy w ciągu 24 godzin.

W tym ostatnim przypadku Pantoprazol można zastąpić Lanoprazolem w dawce 30 mg dwa razy na dobę.

Czas trwania opisanej terapii wynosi 7 dni.

Należy zauważyć, że eradykacja z 80% uważana jest za udaną, chociaż nie oznacza to, że bakteria została całkowicie zniszczona. Ze względu na przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych liczba mikroorganizmów jest szybko i znacznie zmniejszona, a podczas wykonywania analizy mogą one nie zostać wykryte. W tym samym czasie, po zakończeniu kursu, kolonia odzyska zdrowie i konieczna będzie kolejna linia leczenia.

Czteroskładnikowa terapia eradykacyjna Helicobacter pylori

Rozważany schemat jest przyznawany w przypadku nieudanych rezultatów po przeprowadzeniu trójskładnikowego traktowania obu typów opisanych powyżej. Zawiera następujące leki:

  1. Przygotowanie bizmutu wynosi 120 mg 4 razy dziennie.
  2. Połączenie antybiotyków - tetracykliny (4 razy dziennie, 500 mg) z metronidazolem (250 mg 4 razy na 24 godziny) lub tynidazolem (4 razy dziennie, 250 mg).
  3. Lek będący inhibitorem pompy protonowej (jeden z trzech) - Omeprazol (w stężeniu 0,02 g) lub Lansoprazol (w 0,03 g) lub Pantoprazol (w 0,04 g) dwa razy na dobę.

Całkowity czas trwania terapii nie przekracza 1 tygodnia.

program terapii eradykacyjnej

Wybierając leki przeciwbakteryjne, należy wziąć pod uwagę statystyki odporności Helicobacter pylori na podobne środki. Wiadomo, że mikroorganizmy są mniej odporne na amokicylinę i tetracyklinę. Istnieją przypadki rozwoju rzadkiej oporności na klarytromycynę (około 14%). Najwyższą odporność obserwuje się w przypadku metronidazolu (około 55%).

Niedawne badania medyczne wykazały, że dla skutecznej eradykacji zaleca się stosowanie nowych antybiotyków, na przykład ryfabutyny i lewofloksacyny. Aby przyspieszyć gojenie wrzodów na błonie śluzowej żołądka, zaleca się dodatkowo wyznaczyć Soflecon i Cetraxate.