Termin "trauma porodowa" w położnictwie jest zwykle używany do określenia uszkodzeń narządów i układów noworodka, jak również matki. Istnieje wiele rodzajów takich patologii, a każda z nich stanowi pewne niebezpieczeństwo.
Wszystkie urazy, po dostarczeniu, można podzielić na:
Częściej uszkodzenie podczas przejścia przez kanał rodny otrzymuje owoc. Wśród częstych urazów dziecka:
Wśród uszkodzeń otrzymanych przez kobietę w procesie porodu należy wyróżnić:
Uraz noworodkowy jest częściej spowodowany naruszeniem procesu porodu, taktyki porodu. Z tego powodu uszkodzenie skóry, podskórny tłuszcz jest częstym objawem urazu porodowego. Wśród nich są:
Takie uszkodzenie jest wykrywane przez oględziny noworodka. Narządy wewnętrzne i systemy są bardzo niebezpieczne. Cechą ich jest brak objawów przez kilka dni, a nawet tygodni. Aby je zidentyfikować, potrzebne są dodatkowe metody badawcze. Wynik zależy od czasu leczenia i wykrycia urazu porodowego.
Trauma przy porodzie u matki pojawia się z powodu niewłaściwego postępowania, a także dużych rozmiarów płodów. Pęcherzyki jamy ustnej występują częściej w okolicy warg sromowych, łechtaczki i stanowią małe pęknięcia lub łzy. Urazy pochwy w dolnej jednej trzeciej często łączą się z pęknięciem krocza, a jeśli górna część jest zraniona, sklepienie pochwy i szyjki macicy zostaje uszkodzone. Środkowa trzecia część pochwy, ze względu na dużą zdolność rozciągania, jest rzadko ranna. Zerwanie krocza występuje głównie w drugim etapie porodu.
Analiza możliwych przyczyn patologii pozwoliła zidentyfikować 3 główne grupy czynników powodujących naruszenie:
Tak więc wśród czynników predysponujących "matczynych" położnicy są często nazywani:
Duża grupa przyczyn, które powodują traumę związaną z porodem u dzieci, to te, które są bezpośrednio związane z dzieckiem. Dlatego często cytowane są naruszenia:
Wśród anomalii pracy, między innymi urazu porodowego odcinka szyjnego kręgosłupa, należy wyróżnić:
Ten rodzaj urazu podczas porodu u dziecka spowodowany jest w większości przypadków nieprawidłową instrukcją położniczą. Najczęściej występuje uszkodzenie obojczyka, kości dłoni lub stóp (w zależności od rodzaju prezentacji). Złamania podokostnowe obojczyka są wykrywane przez lekarzy w dniu 2-3 po porodzie. W tym czasie powstaje gęsty obrzęk, w miejscu zmiany powstaje kalus. Z powodu przemieszczenia kości, maluch nie może wykonywać aktywnych ruchów za pomocą uchwytów, ale kiedy próbuje biernie, zaczyna płakać.
Złamaniu barku lub biodra towarzyszy brak ruchów nóg, pojawia się obrzęk, deformacja, uszkodzona kończyna ulega skróceniu. W przypadku urazu tego typu stosuje się bandaż gipsowy ze wstępnym przesunięciem uszkodzonej kończyny. W przypadku złamania obojczyka dziecko zakłada się na bandaż Dezo, oprócz matki zaleca się przeprowadzenie ciasnego pieluszki noworodka.
Obrażenia porodowe kręgosłupa u niemowląt występują sporadycznie. W tej patologii mogą występować różne rodzaje naruszeń:
Obrażenia porodowe rdzenia kręgowego mogą nie być zauważalne wizualnie, ale towarzyszy im żywy obraz kliniczny. Są oznaki szoku kręgosłupa:
Rozwój tej patologii towarzyszy wysokie ryzyko śmierci noworodka z niewydolności oddechowej. Taka trauma porodowa, niedotlenienie, w którym jest nieunikniona, może prowadzić do śmierci dziecka. Przy sprzyjającym rozwoju zdarzeń następuje stopniowa regresja szoku kręgosłupa. Tak więc, przy wymianie niedociśnienia dochodzi do spastyczności, są reakcje naczynioruchowe, pocenie się, poprawia się trofia tkanki nerwowej i mięśniowej. Lekkim obrażeniom towarzyszą objawy neurologiczne: zmiany napięcia mięśniowego, odruchy i reakcje motoryczne.
Uraz wewnątrzczaszkowego porodu jest konsekwencją ucisku głowy przez kanał rodny. Naruszenie ma miejsce, gdy rozmiar płodu nie pasuje do miednicy mniejszej lub gdy praca jest zakłócona (długotrwała praca). Niemal zawsze uraz wewnątrzczaszkowy towarzyszy krwotokowi, który w zależności od miejsca lokalizacji może być:
Podczas porodu możliwe jest uszkodzenie zarówno centralnego, jak i obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny obejmował korzenie, splot, nerwy obwodowe i czaszkowe. Wśród częstych zmian obwodowego układu nerwowego często można znaleźć:
Obrażenia porodowe ośrodkowego układu nerwowego są określane we wczesnym stadium dzięki obecności charakterystycznych objawów:
Oznaki urazów porodowych są tak liczne, że lekarze łączą ich w kilka dużych grup - w zależności od tego, które organy zostały uszkodzone. Na przykład urazowi głowy głowy towarzyszą następujące zjawiska:
Główne objawy urazów tkanek miękkich to:
O traumatyzacji układu kostnego powiedz:
Uraz urazowy okolicy szyjki nie powoduje trudności w rozpoznaniu - głowa dziecka obraca się w kierunku uszkodzenia, następuje wzrost napięcia mięśniowego z przeciwnej strony. Jednak uszkodzenie narządów wewnętrznych wymaga przeprowadzenia metod badawczych sprzętu. Wśród metod stosowanych do określenia:
Po wykryciu urazu porodowego opieka nad dzieckiem obejmuje pełny monitoring i zapobieganie powikłaniom. Mama otrzymuje konkretne zalecenia od lekarzy, którzy muszą być w pełni szanowani. Ogólnie rzecz biorąc, terapia narodzin urazów jest zredukowana do:
Aby upewnić się, że dzieci nie mają upośledzenia fizycznego i umysłowego po porodzie, matki muszą spełnić wszystkie otrzymane wizyty. Jednak trauma porodowa nie zawsze jest bezśladowa. Wiele noworodków, którzy przeszli krwotok do nadnerczy, rozwinęło chroniczną niewydolność kory nadnerczy. Urazy centralnego i obwodowego układu nerwowego są najniebezpieczniejsze, rokowanie i konsekwencje zależą od nasilenia zaburzeń neurologicznych.