Żółtaczka żółciowa
Marskość jest chorobą, której towarzyszy zastąpienie zdrowych komórek wątroby (hepatocytów) włóknistą tkanką, która nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji. Dosyć powszechną postacią choroby jest marskość żółciowa przejawiająca się w dwóch postaciach - pierwotnej i wtórnej. Charakteryzują się podobnymi znakami, ale różnymi przyczynami występowania.
Pierwotna żółciowa marskość wątroby
Choroba ma charakter autoimmunologiczny i zaczyna się od przewlekłego stanu zapalnego dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych), z powodu której z czasem rozwija się cholestaza, to znaczy żółć całkowicie lub częściowo przestaje wchodzić do dwunastnicy. Zaburzenie to ostatecznie prowadzi do pierwotnej marskości żółciowej, której objawy są następujące:
- swędzenie skóry, szczególnie uciążliwe w nocy, które może trwać kilka lat;
- poważne fizyczne osłabienie;
- ból w prawym podżebrzu;
- ciemnienie skóry na łopatkach, zginanie stawów, wraz z rozwojem choroby, skóra staje się ciemnobrązowa w całym ciele;
- powiększona śledziona;
- ból mięśni;
- gorzki smak w ustach;
- słaby apetyt;
- podgorączkowa temperatura ciała.
Wielu pacjentów aż do ostatnich stadiów choroby nie zawraca sobie głowy. Swędzenie skóry może być powodem wizyty u dermatologa.
W późnych stadiach marskości rozwija się wodogłowie wodobrzusze ).
Wśród pacjentów z wątrobową marskością wątroby stwierdza się głównie kobiety, ale mężczyźni rzadziej chorują.
W rozwoju zmiany komórek wątroby istotną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.
Wtórna marskość żółciowa
Postać ta rozwija się z powodu przedłużającej się niedrożności (zwężenia) przewodu żółciowego wspólnego, który jest również nazywany cholechae. Przyczynami tego zaburzenia są kamica żółciowa i związane z nią operacje chirurgiczne, a także przewlekłe zapalenie trzustki i nowotwory.
Symptomatologia wtórnej marskości żółciowej jest następująca:
- swędzenie;
- zażółcenie twardówki i skóry (rozwija się wcześnie i intensywnie);
- zmiana koloru odchodów (ich odbarwienie);
- zmiana koloru moczu na ciemnobrązowy;
- ból w prawym podżebrzu;
- powiększona śledziona .
Często objawy te są uzupełniane przez połączone infekcyjne zapalenie dróg żółciowych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do postaci gorączkowych, dreszcze, pocenie się.
Na późniejszych etapach tzw. nadciśnienie wrotne, które jest wzrostem ciśnienia w żyle wrotnej, a także innym charakterystycznym objawem marskości wątroby - niewydolnością wątroby.
Wtórna żółciowa marskość wątroby najczęściej dotyka mężczyzn w wieku 30-50 lat.