Ostra niewydolność wątroby
Ostra niewydolność wątroby jest stanem, w którym dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby na dużą skalę, przez co organ traci zdolność normalnego funkcjonowania. Zespół ten jest klasyfikowany jako ciężki. Choroba powoduje poważne zaburzenia metaboliczne, zatrucia organizmu produktami metabolizmu białka oraz zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. A jeśli czas nie rozpocznie leczenia, dolegliwość może doprowadzić do śmierci.
Przyczyny ostrej niewydolności wątroby
Zwyczajowo wyróżnia się kilka głównych rodzajów choroby:
- endogenny - rozwijający się bezpośrednio w porażce miąższu wątroby;
- egzogenne - konsekwencja dezorganizacji krążenia krwi i wypływu krwi z dużą liczbą substancji szkodliwych do ogólnego układu hemodynamicznego;
- mieszane
Każdy typ może występować na łagodnych, umiarkowanych i ciężkich etapach.
Z reguły procesy zapalne, które wywołują zaburzenia zwłóknieniowe, dystroficzne lub nekrotyczne, powodują ostrą niewydolność wątroby. Dość często choroba rozwija się na tle takich problemów, jak:
- marskość;
- zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
- hepatoza ;
- zatrucie krwi;
- transfuzje krwi innej grupy;
- słabe krążenie z powodu oparzeń;
- zatrucie toksynami lub truciznami.
Następujące czynniki są również uważane za objawy ostrej niewydolności wątroby:
- nadużywanie alkoholu;
- nadmierne stosowanie leków o działaniu hepatotoksycznym;
- nadmiar białka w diecie;
- znieczulenie podczas operacji;
- przedłużona biegunka.
Ludzie, którzy mają skłonność do chorób wątroby, czasami cierpią na infekcje, zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył wrotnych.
Objawy ostrej niewydolności wątroby
Niemal zawsze choroba rozwija się dość szybko - w ciągu kilku godzin lub dni. Jego główną manifestację można uznać za senność, na przemian z podnieceniem i ataki poważnej słabości. Dość często eksperci mają do czynienia ze skargami dotyczącymi:
- zażółcenie;
- obrzęk;
- objawy skazy krwotocznej;
- gorączka;
- wodobrzusze;
- bezsenność;
- halucynacje;
- spowolnienie mowy;
- drżenie kończyn;
- pojawienie się nieświeży oddech;
- opóźnienie myślenia;
- bolesność w wątrobie;
- nudności;
- powtarzające się wymioty;
- hipotermia;
- krwawienie z nosa ;
- arytmia
Rozpoznanie i leczenie ostrej niewydolności wątroby
Podczas ustalania diagnozy specjaliści biorą pod uwagę objawy, wyniki badań krwi, badania moczu, testy czynnościowe wątroby, status kwasowo-zasadowy, elektroencefalogram.
Tylko lekarz powinien zapewnić opiekę w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności wątroby. Samo leczenie może zaostrzyć proces i doprowadzić do nieodwracalnych zmian.
Terapia infuzyjna krystaloidów koloidami zwykle staje się podstawowa. Dzięki temu dochodzi do detoksykacji, przywraca się i poprawia właściwości przepływu krwi, przywraca ciśnienie plazmy.
Ponadto algorytm postępowania w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności wątroby 
obejmuje takie działania:
- Mycie żołądka za pomocą wodorowęglanu sodu.
- Zastrzyki leków, które wspierają pracę komórek wątroby zawierających: tiol, albuminę, sorbitol, mannitol.
- Jeśli u pacjenta występuje zwiększona pobudliwość, pokazano mu takie leki, jak Sibazol, Oksibutyrat, Relanium.
- W najtrudniejszych przypadkach pacjenci muszą stale nosić maski tlenowe, ulegać sorpcji hemo-, limfoidalnej lub plazmowej.