Ostra niewydolność serca
Taka powszechna diagnoza, taka jak ostra niewydolność serca (AHF), jest patologią, w której wnęki serca tracą zdolność do synchronicznego skurczenia się. To powoduje zmniejszenie funkcji pompowania narządu, dzięki czemu wszystkie tkanki zaczynają odczuwać brak tlenu.
Przyczyny ostrego niewydolności serca
Najczęściej ostra niewydolność sercowo-naczyniowa staje się konsekwencją przewlekłej. W 60-70% przypadków, szczególnie u osób starszych, AHF rozwija się z powodu zaostrzenia już istniejącej choroby niedokrwiennej serca (zawał mięśnia sercowego lub jego mechaniczne powikłania).
U młodych pacjentów przyczynami rozwoju patologii mogą być:
- zapalenie wsierdzia;
- arytmia;
- choroba serca;
- rozszerzona kardiomiopatia (rozciąganie jamy serca);
- ciężkie zwężenie zastawki aortalnej;
- tamponada serca;
- ciężkie ostre zapalenie mięśnia sercowego.
Oprócz głównych przyczyn patologii emitują tzw. czynniki pozasercowe przyczyniające się do jego rozwoju:
- ciężki udar ;
- niewydolność nerek;
- zapalenie płuc, posocznica i inne infekcje;
- przedawkowanie narkotyków;
- nadużywanie alkoholu;
- astma oskrzelowa;
- pheochromocytoma.
Istnieje kilka wariantów manifestacji klinicznej zespołu ostrej niewydolności serca:
- lewostronny OSN;
- prawostronna DOS;
- wstrząs kardiogenny.
Objawy ostrej niewydolności serca
W przypadku OOS lewej komory, wymiana gazowa w płucach jest przede wszystkim zaburzona z powodu stagnacji w małym okręgu krążenia. Typowe skargi to:
- ciężka duszność;
- arytmia;
- nagła słabość;
- kaszel.
Osoba z OSN próbuje zająć pozycję siedzącą. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona, a stagnacja krwi w małym kółku, wszystko postępuje, kaszel może rozpocząć się od uwolnienia krwawej plwociny, a puls jest odczuwany z trudnością, skóra staje się blada, zimna i lepka, a oddech staje się trzepotliwy.
W przypadku DOS prawej komory, gdy występuje stagnacja w żyłach (duże krążenie), rejestruje się następujące objawy:
- bóle klatki piersiowej;
- zimny pot i blueness skóry;
- obrzęk żył (zwłaszcza w szyi);
- spadek ciśnienia krwi;
- duszność;
- często pulsujący impuls;
- obrzęk nóg, opuchnięty;
W wstrząsie kardiogennym (nazywanym również syndromem małej pojemności minutowej serca) nacisk danej osoby może gwałtownie spaść (do wartości zerowej). Pacjent odczuwa ból, jego puls jest już odczuwalny, jego skóra jest blada. Powstaje anuria (brak moczu w pęcherzu). Następnie rozwija się niewydolność nerek, obrzęk płuc.
Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca
Z uwagi na to, że DOS jest stanem awaryjnym, który poważnie zagraża życiu człowieka, należy wezwać karetkę po pierwszych oznakach rozwoju patologii. Trudno jest określić rodzaj niewydolności bez udziału specjalisty, ale jeśli pacjent przeżywa atak nie po raz pierwszy, prawdopodobnie ma nitroglicerynę przepisaną przez lekarza w apteczce pierwszej pomocy. Warto zauważyć, że zażywanie tego leku lub dawanie go komuś bez zalecenia lekarza jest przeciwwskazane, ponieważ Laikarz może łatwo pomylić atak serca nawet z normalnym omdlenie , w którym nitrogliceryna jest śmiertelnie niebezpieczna.
Najlepszą opieką w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności serca jest wezwanie lekarza i dostarczenie świeżego powietrza pacjentowi, który najprawdopodobniej przepisał leki moczopędne i nitroglicerynowe (jeśli ciśnienie krwi mieści się w prawidłowym zakresie i występuje AHF lewej komory). Jeśli ciśnienie jest niskie, podać dopaminę, dobutaminę.
Leczenie ostrej niewydolności serca prawej komory to utlenowanie, podawanie pacjentowi środków przeciwbólowych, prednizolon, diuretyki, azotany, glikozydy nasercowe.
Wstrząs kardiogenny jest również leczony tlenoterapią, przepisywaną epinefryną, norepinefryną, dopaminą, antykoagulantami.