Żylaki podczas ciąży
Żylaki podczas ciąży są częstym powikłaniem przebiegu ciąży. U kobiet żylaki kończyn dolnych często rozwijają się po raz pierwszy w czasie ciąży.
Przyczyny żylaków w czasie ciąży
W ciąży żylaki występują zwykle w drugim trymestrze ciąży, co jest spowodowane zwiększonym obciążeniem kończyn dolnych. Wraz z rozwojem ciąży macica rośnie, zwiększa się płód, ilość płynu owodniowego, który zakłóca przepływ krwi w żyle głównej i prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w kończynach dolnych.
Zmiany hormonalne występujące podczas ciąży wpływają na układ żylny. Progesteron wytwarzany w cemencie żółtym i w łożysku, sprzyja rozluźnieniu ściany żylnej. Zmniejszenie produkcji wazopresyny podczas ciąży zmniejsza napięcie żylnej ściany. Dlatego żyły podczas ciąży stają się dłuższe i szersze, ich ściany gęstnieją i zmieniają kształt.
Genetyczne predyspozycje do żylaków zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków podczas ciąży na nogach. W większości przypadków żyły wyjdą w czasie ciąży, jeśli objawy żylaków pojawią się przed zajściem w ciążę.
W czasie ciąży ciało kobiety musi dostarczać krew nie tylko sobie, ale także płodowi. Zwiększenie objętości krążącej krwi w ciele kobiety prowadzi do rozszerzenia żył w nogach podczas ciąży.
W czasie ciąży właściwości reologiczne krwi zmieniają się, staje się ona bardziej lepka. Ponadto zmniejsza się prędkość przepływu krwi w żyłach, co przyczynia się do zastoju żylnego i powstawania żylaków.
Manifestacja żylakówŻylaki w nogach najczęściej objawiają się:
- rozszerzenie żył podskórnych, pojawienie się gwiazdek;
- ciężar w nogach;
- obrzęk;
- drgawki;
- ból;
- świąd;
- brązowa pigmentacja rozszerzonych żył.
W początkowej fazie choroby kobiety bardziej interesują się defektami kosmetycznymi. W późniejszych stadiach ból i skurcze są częstymi objawami choroby. Jeśli kobieta skarży się, że jej żyły zraniły się w czasie ciąży, należy zasięgnąć porady od flebologa.
Żylaki w czasie ciąży mogą być fałszywe lub funkcjonalne. Po zakończeniu ciąży i porodu żylaki i związane z nimi objawy mogą ulec zmniejszeniu i zniknięciu. Żylaki mogą pozostać po ciąży i nadal postępować, jeśli przed ciążą kobieta miała objawy choroby. W tym przypadku wpływa na dziedziczną predyspozycję, stopień dekompensacji krążenia.
Jakie są niebezpieczne żylaki w czasie ciąży?
W przypadku żylaków istnieje ryzyko rozwoju:
- powikłania zakrzepowo-zatorowe;
- krwawienie z węzła rozszerzonego żylaków;
- anemia;
- niedociśnienie;
- przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
- słabości sił plemiennych;
- przedwczesny odklejenie łożyska ;
- zakrzepowe zapalenie żył po porodzie.
Leczenie żylaków w czasie ciąży
W czasie ciąży zaleca się noszenie dzianin kompresyjnych. Stopień kompresji powinien wyznaczyć lekarza, zazwyczaj stosuje się pierwszy lub drugi. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, można stosować żele i maści zawierające heparynę, ale wiele z nich jest dozwolonych dopiero od drugiego trymestru ciąży. Przydatny w przypadku żył w czasie ciąży, terapii wysiłkowej i prysznica w kontrastowym kolorze dla nóg.
Skleroterapia i chirurgiczne metody leczenia są stosowane tylko po ciąży i porodzie.