Tyreotoksykoza - objawy

Tyreotoksykoza jest nadczynnością tarczycy, stan, w którym funkcja tarczycy jest upośledzona na rzecz jego aktywnej syntezy hormonów tyroksylowych T_4 i trójjodotyroniny T_3. Nie tylko tarczycy bierze udział w tworzeniu tych hormonów, ale także przysadka mózgowa, jego hormon - TSH.

Objawy tyreotoksykozy mogą się różnić w zależności od tego, jak daleko są przekroczone poziomy tych hormonów. Ważna jest również przyczyna tyreotoksykozy:

1. Wole guzkowe - w tej chorobie tworzą się węzły na tarczycy, które mogą być złej jakości lub łagodne; są leczeni terapią zastępczą za pomocą syntetycznych hormonów, aw cięższych przypadkach za pomocą operacji lub leczenia radioaktywnego; guzki powstają z powodu dużej aktywności gruczołu, a zatem nadczynność tarczycy występuje najpierw, a po leczeniu - tłumieniu jego aktywności, często manifestuje się niedoczynność tarczycy.
2. Rozlany toksyczny wolem jest tak zwaną chorobą Basedowa, która ma charakter autoimmunologiczny; w tyreotoksykozie autoimmunologicznej hormony tarczycy są nadmierne, z powodu ich dużej ilości zatruwają organizm i dochodzi do tyreotoksykozy; ta choroba autoimmunologiczna może nadal być bezobjawowa, ale zwykle rozpoczyna się gwałtownie w tyreotoksykozie.
3. Podostre zapalenie tarczycy jest zapaleniem tarczycy, które może mieć etiologię wirusową.
4. Przedawkowanie terapii hormonalnej - nadmierne hormony w organizmie mogą być wyzwalane nie przez upośledzoną czynność tarczycy, ale przez nadmierne stosowanie leków zawierających hormony.

Objawy i wskaźniki hormonów w toksyczności tarczycy

Lekarze rozróżniają dwa rodzaje tyreotoksykozy, w zależności od poziomu hormonów:

• wyraźna tyreotoksykoza jest łatwo określona, ​​jest to tak zwana "oczywista" tyreotoksykoza - wraz z nią obniża się poziom TSH, a hormony T_4 i T_3 są zwiększone; zwiększony może być jednym z hormonów;
• subkliniczna tyreotoksykoza - kiedy obniża się poziom TSH, a T_4 i T_3 są normalne lub obniżone.

Zmniejszenie hormonu przysadki spowodowane jest faktem, że narząd ten reguluje funkcjonowanie tarczycy, w tym za pomocą TSH. A kiedy przysadka mózgowa otrzymuje informację, że gruczoł tarczowy jest nadmiernie aktywny, zmniejsza przepływ TSH do krwi. Obserwowane niedoczynność tarczycy wtedy przysadka mózgowa, z kolei, przy pomocy dużej liczby TSH przyczynia się do jej aktywacji. Dlatego, zgodnie z tymi trzema hormonami, określa się przebieg tyreotoksykozy i ocenia się na ogół tarczycę.

Jeśli chodzi o autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, potrzebne są jeszcze dwa dla tych trzech hormonów - AT-TPO i AT-TG. Jest to ocena autoprzeciwciał przeciwtarczycowych: AT-TPO - przeciwciała przeciwko tyropotoksydazie, AT-TG - przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy w większości przypadków obserwuje się wzrost tych wskaźników. Wskaźniki przeciwciał pomagają potwierdzić autoimmunologiczną naturę zaburzeń czynności tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy wskaźniki te muszą być okresowo brane pod uwagę, aby zrozumieć, jaka jest prawdziwa przyczyna upośledzenia funkcji tarczycy.

Objawy tyreotoksykozy mogą się różnić nie tylko wraz ze wzrostem i obniżeniem poziomu hormonów, ale także w zależności od przyczyny tego zaburzenia.

Na przykład w chorobie Gravesaaaa, objawy oczne nadczynności tarczycy są bardzo wyraźne w późniejszych stadiach: źrenica nie kryje się za normalnym stanem od stuleci i pojawia się efekt oszklenia oka.

W przypadku rozlanego toksycznego rozdęcia i tyreotoksykozy charakterystyczny jest także wole - powiększona tarczycy, która w pierwszych etapach może być odczuwalna jako guz w gardle, a następnie widziana gołym okiem jako elewacja.

Tyreotoksykoza u kobiet objawia się objawami cyklu miesiączkowego - dochodzi do jej naruszenia i mogą pojawić się problemy z ciążą.

Ze względu na zwiększony metabolizm pacjent ma stały apetyt, ale nie przytyje, a wręcz przeciwnie - nie ma masy ciała. Jeśli w okresie adolescencji pojawia się tyreotoksykoza, ciało powstaje z niedojrzałości.

Ogólnie rzecz biorąc, ze względu na przyspieszony proces metaboliczny pacjenci z nadczynnością tarczycy mają zwiększony intelekt i wyglądają młodzieńczo, ale te pozornie korzystne objawy mają swoją cenę: po pierwsze, nie jest możliwe wykorzystanie zwiększonej inteligencji z powodu nadmiernej pobudliwości i szybkiego zmęczenia ; po drugie, stały wewnętrzny stres sprawia, że ​​osoba jest nieszczęśliwa i niezdolna do normalnego funkcjonowania, po trzecie, zagrożenie niepełnosprawnością ulega zmniejszeniu, a okresowe ataki - ostre uczucie gorąca, palpitacje serca, zawroty głowy, nudności, a czasem utrata przytomności prowadzą do tego, że dana osoba jest zmuszona zapytać o opiece medycznej.

Cechą charakterystyczną tyreotoksykozy jest drżenie, nadmierne pocenie się odczucie ciepła, palpitacji serca i przebywania w dusznym pomieszczeniu jest trudne. Zimą pacjenci mogą się łatwo ubrać i otworzyć okna w pokoju.

Ze względu na intensywną pracę serca pacjenci z nadczynnością tarczycy są często wysyłani na oddział kardiologii, a jeśli specjaliści nie są świadomi możliwych zaburzeń endokrynologicznych i są zaangażowani w leczenie serca lub układu nerwowego, nie prowadzi to do oczekiwanych rezultatów.

Zmiany hormonalne znajdują odzwierciedlenie nie tylko w stanie fizycznym, ale także w stanie psychicznym - pacjent jest zirytowany, porywczy, płaczliwy iw normalnej komunikacji, gdy rozwija się tyreotoksykoza, staje się nie do zniesienia. Nie jest to oznaką złego humoru - po zrekompensowaniu hormonów jego osobowość znowu stanie się taka sama.

• ← Thyrotoxicosis - leczenie
• Hormon stymulujący tarczycę - norma u kobiet →