Stentowanie naczyniowe
Miażdżyca - powszechna groźna choroba związana ze stopniowym blokowaniem naczyń krwionośnych i prowadząca do upośledzenia krążenia krwi w tkankach różnych narządów. Obecnie najbardziej skutecznymi metodami leczenia tej choroby są interwencje wewnątrznaczyniowe, wśród których najbardziej wiarygodnym jest stentowanie naczyń.
Co to jest stentowanie naczyń?
Stentowanie jest minimalnie inwazyjną interwencją chirurgiczną mającą na celu przywrócenie normalnego światła dotkniętych tętnic. Operację przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu pod kontrolą rentgenowską, z trwałą rejestracją kardiogramu pacjenta. Stentowanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym.
Istota operacji jest następująca. Dokonuje się nakłucia ściany uszkodzonego naczynia, gdzie wprowadza się specjalny cewnik z balonem na końcu. W miejscu, w którym zaburzony jest przepływ krwi, balon ten jest napompowany (przez wstrzyknięcie do niego specjalnej substancji), rozszerzając ściany naczyniowe. Aby zachować światło naczynia rozszerzonego w ten sposób, tworzy się specjalny wzór siatki - stent. Stent jest wykonany z metalu i służy jako rodzaj ramy, która zapobiega dalszemu zwężeniu naczynia. W zależności od długości zwężonego obszaru, kilka stentów może być zainstalowanych jednocześnie na jednym naczyniu.
Wskazania do stentowania naczyniowego
Stentowanie można wykonać na naczyniach o różnej lokalizacji:
- Stentowanie naczyń krwionośnych (tętnic wieńcowych) - w tym przypadku operacja jest wskazana na początku dusznicy bolesnej lub wysokiego ryzyka zawału mięśnia sercowego na tle choroby niedokrwiennej serca.
- Stentowanie naczyń kończyn dolnych (nóg) - porażenie naczyń nóg przez proces miażdżycowy grozi groźnymi powikłaniami, w tym zgorzeli i sepsy. Operacja jest wskazana w przypadku zmian troficznych, zaburzeń funkcji kończyn.
- Stentowanie naczyń mózgowych (stent tętnic szyjnych zlokalizowanych na szyi) - zalecane do znacznego zwężenia (60%) światła tętnic, przejawów mikrosoka i udaru mózgu.
- Naczyniowe stentowanie naczyń (tętnice nerkowe) - operacja jest wskazana w obecności blaszek miażdżycowych w naczyniach nerkowych w przypadku związanej z nimi niewydolności nerek i nadciśnienia tętniczego.
Przeciwwskazania do stentowania naczyń krwionośnych
Operacji polegającej na instalacji stentów na jednostkach pływających nie można wykonać w następujących przypadkach:
- mała średnica naczynia - nowoczesne technologie umożliwiają stentowanie tętnic o średnicy co najmniej 2,5-3 mm;
- zbyt duża część zwężenia tętnicy (rozproszone zwężenie naczynia);
- ciężka niewydolność oddechowa;
- ciężka niewydolność nerek;
- naruszenia krzepnięcie krwi ;
- alergia na jod (jod stosowany jest w rentgenowskim środku kontrastowym).
Powikłania po stentowaniu naczyń krwionośnych
Podobnie jak w przypadku innych zabiegów chirurgicznych, po zainstalowaniu stentów w naczyniach mogą pojawić się pewne komplikacje, a mianowicie:
- uszkodzenie ściany naczynia;
- krwawienie;
- okluzja naczynia;
- powstawanie krwiaka w miejscach nakłucia;
- zaburzenia nerek;
- zakrzepica, ponowne zwężenie.
Rehabilitacja po stentowaniu naczyń sercowych
W okresie rehabilitacji po stentowaniu naczyń wieńcowych, które wykonuje się najczęściej, pacjenci powinni postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
- Ścisły odpoczynek w łóżku zaraz po operacji.
- Ograniczyć wysiłek fizyczny po wypisaniu, z wyjątkiem gorących kąpieli lub pryszniców.
- Nie można prowadzić samochodu.
- Utrzymanie zdrowej diety.
- Stałe przyjmowanie przepisanych leków.