Krzepnięcie krwi jest najważniejszą zdolnością organizmu do zatrzymania krwawienia, gdy ściany naczyń krwionośnych są uszkodzone, a skrzepy krwi rozpuszczają się, gdy nie są już potrzebne. Pojęcie krzepliwości krwi jest nierozerwalnie związane z układem homeostazy, którego funkcją jest zachowanie krwi. Homeostaza ma dwa mechanizmy:

  1. Pierwotny - naczyniowy-płytkowy. Za jego pomocą płytki krwi sklejają się i tworzą tak zwany "biały zakrzep", w którym przeważają płytki.
  2. Wtórny - koagulacja (on także - koagulacja krwi). Wraz z nim powstaje gęsta blokada uszkodzonego obszaru z zakrzepem fibrynowym, który jest również nazywany "czerwoną skrzepką krwi". Nazwano go, ponieważ siatka fibrynowa składa się zasadniczo z erytrocytów.

Zatem proces krzepnięcia krwi jest dość skomplikowany, a jego rola w organizmie jest bardzo znacząca. Każda patologia związana z krzepnięciem krwi może wskazywać na chorobę i prowadzić do niej. Należy również wyjaśnić, że końcowym etapem homeostazy jest fibrynoliza, w której skrzep krwi pęka, gdy organizm wraca do zdrowia, a zapotrzebowanie na skrzep fibrynowy zanika.

Wskaźniki do analizy krzepliwości krwi

Test krzepnięcia krwi nazywany jest także koaguloramą. Aby wykonać badanie krwi w kierunku krzepnięcia, należy określić wskazanie tego. W wielu chorobach może dojść do upośledzenia krzepliwości krwi, a ich obecność jest podstawą do sprawdzenia zdolności krzepnięcia:

  • choroby autoimmunologiczne;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • patologie sercowo-naczyniowe;
  • żylaki;
  • cukrzyca ;
  • hemochromatoza .
test krzepnięcia krwi

Również analiza krzepliwości jest niezbędna dla pewnych warunków:

  • ciąża;
  • pooperacyjny lub przedoperacyjny;
  • kontrola w leczeniu antykoagulantów;
  • Jeśli konieczne jest podejrzenie przedłużającej się utraty krwi, konieczne jest sprawdzenie krzepliwości krwi.

Interpretacja testu krwi na krzepnięcie

Zanim powiemy o normie analizy krzepnięcia krwi, należy wyjaśnić, że w każdym laboratorium wskaźniki te mogą nieznacznie różnić się, a zatem ostateczne słowo jest przeznaczone dla lekarza prowadzącego. Należy również rozumieć, że współczynniki koagulogramu różnią się w czasie ciąży, w zależności od trymestru.

Tak więc, całkowity test krwi na krzepnięcie zawiera 8 norm, które dają oszacowanie krzepliwości krwi:

  1. Badanie krwi na czas krzepnięcia. Norma czasu krzepnięcia wynosi 5-10 minut (dla krwi żylnej i dla kapilary - 2 minuty). Zwiększenie parametru wskazuje na niską koagulację i zmniejszenie nadmiernej krzepliwości krwi.
  2. APTTV to czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji. Norma wynosi od 24 do 35 sekund. Wzrost czasu wskazuje na słabą zdolność krzepnięcia i zmniejszenie czasu dla nadkrzepliwości.
  3. Indeks protrombiny to czas protrombinowy, który jest odczytywany w celu oceny zewnętrznej drogi krzepnięcia. Stawka wynosi od 80 do 120%. Spadek wskaźnika wskazuje na nadkrzepliwość i wzrost zmniejszonej funkcji krzepnięcia krwi.
  4. Fibrynogen jest białkiem w osoczu. Zwykle wskaźnik wynosi od 5,9 do 11,7 μmol / l. Może rosnąć wraz ze stanem zapalnym, ciążą, oparzeniami i zawałem serca. Slajd może mówić o zespole DIC lub chorobach wątroby.
  5. Czas trombinowy jest oceną końcowego etapu krzepnięcia. Zwykle liczba ta wynosi od 11 do 17,8 sekundy. W przypadku niedoboru fibrynogenu, hiperbilirubinemii lub leczenia heparyną może dojść do zwiększenia i skrócenia czasu - z dużą ilością fibrynogenu we krwi lub z zespołem ICE.
  6. Czas rekonwalescencji plazmy jest normalny - od 60 do 120 sekund.
  7. Tolerancja osocza na heparynę. Obecnie ten test nie zawsze jest używany. Norma trwa od 3 do 11 minut.
  8. test krzepnięcia krwi
  9. Wycofanie zakrzepu krwi. Zwykle parametr wynosi od 44 do 65%.

W jaki sposób przeprowadza się test krzepnięcia krwi?

Test koagulacji krwi jest często wykonywany in vitro, ale na przykład w ocenie krzepnięcia krwi pełnej - tromboelastografii, możliwy jest pomiar zbliżony do warunków Invivo.

Aby wykonać ogólne badanie krwi w kierunku krzepnięcia, 8 godzin przed badaniem nie warto jeść. Krew do analizy pobierana jest z żyły w celu oceny krwi żylnej. Aby ocenić zdolność krzepnięcia krwi włośniczkowej i płytek wystarczającą do analizy krwi z palca.