Stentowanie naczyń serca - jak zwrócić drugie mięsień młodości?
W ramach takiej operacji, jak stentowanie naczyń krwionośnych, w kardiologii powszechnie rozumie się protezy serca. Potrzeba tej procedury chirurgicznej powstaje z różnych powodów. Rozważmy bardziej szczegółowo proces, samą manipulację, nazywamy wskazaniami, notujemy naruszenia, w których operacja nie jest wykonywana.
Wskazania do stentowania naczyń krwionośnych
Sama stent jest rodzajem tuszki stworzonej z metalu. Wprowadź go do naczyń, których średnica nie odpowiada wymaganej normie. Powodem ich zwężenia są blaszki miażdżycowe (nagromadzenie komórek tkanki tłuszczowej przyczepionych do wewnętrznej ściany tętnicy). Wraz z ich wzrostem dochodzi do pogorszenia krążenia krwi przez tętnice serca. W wyniku tego zmniejsza się stężenie tlenu i składników odżywczych dostarczających narząd, co prowadzi do dławicy piersiowej. Bezpośrednimi wskazaniami do celów chirurgii są:
- Śmierć mięśnia sercowego to zawał mięśnia sercowego, stentowanie naczyń serca, w którym zmniejsza on skutki zaburzenia, przywracając dopływ krwi do uszkodzonej części narządu.
- Niestabilna dławica piersiowa . W przypadku takich naruszeń, operacje podlegają tym przypadkom, w których występuje hemodynamiczne (naruszenie przepływu krwi) i niestabilność elektryczna (naruszenie kurczliwości włókien mięśniowych).
- Choroba niedokrwienna serca . W tej chorobie operacja stentowania naczyń serca koryguje i przywraca prawidłowy przepływ krwi.
Stentowanie serca - przeciwwskazania
Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do stentowania serca. Ale zanim podejmie decyzję o operacji, lekarz przeprowadza kompleksowe badanie, ustanawia obecność przewlekłych procesów w ciele. W takim przypadku interwencja chirurgiczna nie polega na:
- ostra i przewlekła niewydolność nerek;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- stan gorączkowy;
- przewlekły proces zakaźny;
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
- reakcja anafilaktyczna na wprowadzenie środka kontrastowego;
- naruszenie krzepnięcia krwi.
Jak stentowanie naczyń serca?
Sama operacja "stentowania" odnosi się do minimalnie inwazyjnej. Chirurdzy nie dokonują rozległych nacięć. Dostęp jest przez jedną z dużych arterii. Często lekarze używają do tego tętnicy udowej w pachwinach. W zamierzonym miejscu wykonuje się przebicie, przez które wkłada się specjalną rurkę, która jest rodzajem rurociągu do wkładania pozostałych instrumentów. Nazwij go wprowadzającym. Wstawiony jest specjalny długi cewnik, który jest doprowadzany bezpośrednio do uszkodzonego obszaru.
Już wzdłuż cewnika, stent jest dostarczany do wymaganego obszaru, który otacza gęsty balon po złożeniu. Po tym, jak lekarz jest przekonany, że balon znajduje się w pożądanym segmencie, wstrzykuje się do niego kontrast, który jest wyraźnie widoczny na urządzeniu rentgenowskim. W rezultacie stent jest dostarczany bezpośrednio do obszaru zwężenia naczynia. Pod naciskiem jest wciśnięty w ściany tętnicy, gdzie pozostaje dożywotnio. Nastąpiła zmiana światła, która w pełni przywraca hemodynamikę, stopniowo zmniejszając obciążenie mięśnia sercowego. Tak samo jest z stentowaniem naczyń serca. Pacjenci odczuwają poprawę samopoczucia, zmniejszenie częstotliwości ataków.
Ból po stentowaniu
Po wykonaniu stentowania naczyń wieńcowych pacjent przebywa w szpitalu przez pewien czas. Pierwsze 3-5 dni może być zarejestrowane łagodnie, dyskomfort w obszarze nakłucia. Lekarze ograniczają ruch pacjenta, przypisując odpoczynek w łóżku, stoby wykluczają rozwój krwawienia z przebitej tętnicy. Około tydzień po stentowaniu naczyń serca podczas ataku serca, mogą opuścić klinikę.
Powikłania po stentowaniu naczyń sercowych
Dzięki wysokim kwalifikacjom chirurga, obecności wielu lat doświadczeń, negatywne skutki operacji są minimalizowane. Ale w niektórych przypadkach po stentowaniu można naprawić:
- niedrożność tętnicy operowanej;
- naruszenie integralności statku podczas procedury;
- powstawanie krwiaka w miejscu nakłucia;
- krwawienie rozwoju;
- reakcja alergiczna na kontrast.
Warto zauważyć, że istnieją warunki obciążające, naruszenia, w obecności których zwiększa się prawdopodobieństwo komplikacji. To jest:
- choroba nerek;
- cukrzyca;
- naruszenie układu krzepnięcia krwi.
Leki po stentowaniu naczyń sercowych
Na wstępie należy stwierdzić, że wszystkie recepty są sporządzane wyłącznie przez lekarza, który wskazuje lek, częstotliwość, dawkę i czas jego stosowania. W takim przypadku kobieta musi ściśle za nimi podążać. Leki po stentowaniu naczyń serca są przepisywane:
- Podczas używania prostego metalowego stentu zalecany jest co najmniej jeden miesiąc, aby zażyć Aspirin Cardio i Plavix. Leki przyczyniają się do rozcieńczania krwi, eliminując tworzenie się skrzepów krwi. Dawkowanie jest wybierane przez lekarzy. Często przepisywane 300 mg aspiryny na dzień i 75 mg Plavix.
- Jeśli zastosowano stent lekarski, Ticagrelor można przepisać zamiast leku Plavix, 90 mg 2 razy na dobę.
Stentowanie serca - jak długo żyją po operacji?
Główne pytanie, które należy rozważyć u pacjentów poddawanych takiej operacji, dotyczy tego, jak bardzo żyją po stentowaniu. Lekarze zauważają, że sama procedura jest skuteczna w 80% przypadków. W niektórych sytuacjach obserwuje się odwrotny proces, gdy po pewnym czasie operowane naczynie zwęża się ponownie. Wraz z rozwojem nowych stentów zjawisko to jest mniej powszechne. Na ogół pacjenci sami zauważają, że życie po stentowaniu naczyń wieńcowych serca staje się lepsze: ból znika, drgawki zanikają. Biorąc pod uwagę czas jego trwania, lekarze zauważają, że taka operacja daje średnio 10 lat.
Życie po stentowaniu naczyń serca
Wielu pacjentów zauważa, że życie po stentowaniu stopniowo się poprawia. Zmęczenie maleje - ciało, układ sercowo-naczyniowy, lepiej radzi sobie z ładunkami, tlen z krwią dostarczany jest w wymaganej ilości do narządów i tkanek. Należy jednak pamiętać, że osoby poddane stentowaniu naczyń krwionośnych są zmuszone do przestrzegania pewnego schematu, diety, zwłaszcza na początku. Terapia rehabilitacyjna odgrywa istotną rolę w składzie procesu rehabilitacji, będąc jej integralną częścią.
Rehabilitacja po stentowaniu
W ciągu tygodnia po wykonaniu stentowania tętnic wieńcowych pacjent ogranicza się do wysiłku fizycznego. Ponadto kąpiele są przeciwwskazane - należy brać pod uwagę tylko prysznic. Około 2 miesiące lekarze zalecają, aby nie prowadzić samochodu. Pozostałe chwile odnoszą się bezpośrednio do przestrzegania właściwego odżywiania, wykluczenia z diety tłustych, smażonych potraw, pokarmów bogatych w cholesterol.
Dieta po stentowaniu
Przechodząc przez stentowanie wieńcowe, lekarze zdecydowanie zalecają monitorowanie dziennej dawki pokarmowej. Na początek całkowicie wykluczyć tłuste mięsa, półprodukty, kiełbasy. W tym przypadku lekarze zalecają ograniczenie masła, produktów mlecznych. Należy także zminimalizować zawartość węglowodanów w diecie. Zabronione:
- wyroby cukiernicze;
- biały chleb;
- gazowane napoje słodzone cukrem.
Podstawą powinny być świeże owoce, produkty zawierające oleje roślinne, owoce morza. Również lekarze zalecają zwiększenie zawartości produktów, które zapobiegają miażdżycy:
- kapusta morska;
- całe ziarno;
- czarny chleb z otrębami;
- orzechy;
- mięso drobiowe.
Ćwiczenie po stentowaniu naczyń sercowych
Objętość obciążeń po stentowaniu naczyń wieńcowych jest obliczana indywidualnie. Pacjent w pełni przestrzega otrzymanych zaleceń i instrukcji lekarza. W tym samym czasie prowadzone są kontrolowane i niekontrolowane treningi (przeprowadzane w domu). Podczas wykonywania ćwiczeń w placówce medycznej lekarz stale monitoruje częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Pacjenci, którzy przeszli stentowanie układu krążenia, otrzymują co najmniej 4-5 sesji dynamicznego wysiłku fizycznego na tydzień.
W przypadku braku powikłań, skargi mogą być przepisywane przez terapię ruchową, chodzenie z przyspieszeniem (6-8 km dziennie). Jeśli masz warunki i możliwość odwiedzenia obiektów sportowych, zaleca się, aby lekarze byli zaangażowani w szybki powrót do zdrowia:
- pływanie;
- jazda na rowerze;
- jogging.
Jeśli chodzi o okres pooperacyjny podczas stentowania naczyń sercowych, który trwa 1-1,5 miesiąca, lekarze zalecają wyeliminowanie nadmiernego wysiłku fizycznego. Nie wolno im podnosić ciężkich przedmiotów ważących 15 kg lub więcej, aby walczyć o władzę. Stopniowo zwiększając intensywność wysiłku fizycznego, pacjenci będą mogli powrócić do swoich wcześniejszych czynności, będą mogli lepiej znosić ciężkie ćwiczenia.