Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Punkcja rdzenia kręgowego - czy ryzyko jest uzasadnione?

Ta manipulacja ma inną nazwę - lędźwiową, w większości przypadków jest używana w neurologii do wykonania ostatecznej diagnozy poprzez pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego i przeanalizowanie go. Procedura ma swoje zeznania, przeciwwskazania i cechy.

Nakłucie lędźwiowe - wskazania

Jeśli nakłucie lędźwiowe jest przepisane pacjentowi, wskazania do tego mogą być bezwzględne i względne. Oznacza to, że manipulacja jest konieczna lub można się bez niej obejść (w tym przypadku lekarz decyduje). Jeśli chodzi o choroby, następujące objawy można uznać za bezwzględne:

  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
  • nowotwory złośliwe;
  • krwotok.

Wskazania względne to:

Wskazania do procedury obejmują również:

  • znieczulenie rdzeniowe przed operacją;
  • poród na ból;
  • pomiar ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym);
  • wprowadzenie leków.

Co to jest niebezpieczne przebicie kręgosłupa?

Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest jedną z najbardziej złożonych procedur diagnostycznych, które muszą być wykonane przez wykwalifikowanego specjalistę i zawsze w szpitalu. Główne niebezpieczeństwo leży w infekcji rdzenia kręgowego i jego uszkodzeniu. Paradoksalnie, ale podczas nakłucia lędźwiowego sam rdzeń kręgowy pozostaje nienaruszony.

Nakłucie lędźwiowe - czy to bolesne?

Nakłucie lędźwiowe wykonuje się za pomocą wstępnego miejscowego znieczulenia za pomocą lidokainy. Prawie wszyscy odczuwali odczucia po wprowadzeniu tego znieczulenia: jest to drętwienie występujące podczas stomatologii. Ze względu na znieczulenie samo wstrzyknięcie jest praktycznie bezbolesne. Kiedy nerw rdzeniowy jest wypasany, pacjent może odczuwać ból pleców, podobny do obecnego udaru. Częste skargi na ból głowy.

Oto jak złagodzić objawy nakłucia kręgosłupa:

  1. Od samego początku po zabiegu pacjentowi przepisuje się bezwzględny odpoczynek w łóżku przez co najmniej 18 godzin. Czasami, jeśli to konieczne, wydłuża się do 3 dni.
  2. W przypadku bólu (bóle głowy i miejsca nakłucia) terapia anestetyczna jest zalecana w postaci NLPZ.
  3. Ponadto, pacjentowi zaleca się obfity ciepły napój. W razie potrzeby wprowadza się substytuty plazmy.
nakłucie lędźwiowe to boli

Przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego

Ta manipulacja dla specjalistów nie jest szczególnie trudna. Ale ponieważ istnieje prawdopodobieństwo możliwych negatywnych konsekwencji, istnieją również przeciwwskazania. Do celów diagnostycznych należy pobrać jedynie 5 ml CSF, a około 700 ml jest produkowane dziennie. Po wprowadzeniu środka kontrastowego do igły, około 10 ml płynu wchodzi do przestrzeni rdzenia kręgowego. Infekcje mogą przedostać się przez igłę, a naczynia są uszkodzone. W związku z powyższym procedura nie powinna:

  • w przypadku krwiaka śródczaszkowego, naruszenia pnia mózgu, jego obrzęku, ropnia, tworzenia objętości i innych modyfikacji mózgu;
  • z traumatycznymi wstrząsami;
  • z dużą zmianą w tkankach kręgosłupa i odleżynach w miejscu nakłucia;
  • z skazą krwotoczną;
  • z patologiami kanału kręgowego i naruszeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • z wodogłowiem okluzyjnym.

Jednym z nieprzyjemnych i często występujących skutków jest ból głowy po przebiciu kręgosłupa. Często występuje u pacjentów w różnym wieku. Co do zasady, gdy wzrasta ból, wzrasta, gdy w pozycji leżącej, wręcz przeciwnie, maleje. Igły o mniejszej średnicy zmniejszają częstość występowania bólu głowy. Często objawy znikają niezależnie i spontanicznie. Aby się go pozbyć, należy skorzystać z leżenia w łóżku, intensywnego picia, środków przeciwbólowych i kofeiny.

Zestaw nakłuć kręgosłupa

Poniższy zestaw narzędzi, preparatów i materiałów jest niezbędny do manipulacji:

  • roztwór jodu 5%;
  • alkohol
  • kolodion;
  • Roztwór 0,5% Novocaine;
  • strzykawki 5 i 10 ml;
  • cienkie igły do ​​strzykawek;
  • igła do nakłucia lędźwiowego (najbardziej dogodne elastyczne igły irydowo-platynowe, które nie pękają ani nie rdzewieją);
  • wskaźnik wody do monitorowania ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • probówki są sterylne, serwetki i bawełna.

Przygotowanie do nakłucia kręgosłupa

Nakłucie lędźwiowe wymaga wstępnego przygotowania. Na początek lekarz musi ustalić następujące okoliczności:

  • dla kobiety pacjentki, czy nie jest w ciąży?
  • czy pacjent ma reakcje alergiczne na leki i środki znieczulające;
  • są aktualnie przyjmowane leki;
  • o zaburzeniach krwawienia.

Pewne skomplikowane przygotowanie nie wymaga manipulacji. Istnieją tylko pewne zasady. Pacjent musi mieć pusty pęcherz i jelita oczyszczone. Ostatni posiłek jest wykonywany nie później niż 2 godziny przed zabiegiem. Zaleca się powstrzymanie się od palenia w dniu nakłucia lędźwiowego. Wszystkie inne procedury i leki są anulowane.

Nakłucie rdzenia kręgowego

nakłucie rdzenia kręgowego

Nakłucie lędźwiowe - technika wykonania:

  1. Leczenie mydłem antyseptycznym, a następnie alkoholem lub jodem.
  2. Nakładki ścierają się wokół miejsca wkłucia.
  3. Pacjent zajmuje odpowiednią pozycję: leżąc na boku, uginając kolana, przyciskając głowę do klatki piersiowej lub siedząc, zginając tył do przodu.
  4. Leczenie miejsca nakłucia alkoholem.
  5. Określenie miejsca nakłucia (u dorosłych - od 2 do 3 kręgów lędźwiowych, u dzieci - od 4 do 5).
  6. Wprowadzenie znieczulenia miejscowego (roztwór nowosyny lub lidokainy).
  7. Po 2-3 minutach oczekiwania na działanie środka znieczulającego, wprowadza się igłę do nakłucia kręgosłupa. Przy odpowiednim wstępie lekarz i pacjent odczuwają jego zapadanie się w obszarze opony twardej.
  8. Wydobywając mandrynki, płyn zaczyna płynąć.
  9. Pomiar manometru.
  10. Nałóż sterylny opatrunek na miejsce nakłucia.

Punkcja rdzenia kręgowego - konsekwencje

Na ogół komplikacje po manipulacji występują rzadko, ale nawet jeśli nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest przeprowadzane prawidłowo, konsekwencje są nadal możliwe. Jak wspomniano powyżej, jest to ból głowy, a także:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zawroty głowy.

W przypadku naruszenia techniki nakłucia rdzenia są:

  • krwawienie;
  • niedowład;
  • reakcje opon mózgowych;
  • choroby zakaźne itp.