Polineuropatia jest chorobą, w której uszkodzone są nerwy obwodowe. W zależności od tego, co stało się przyczyną polineuropatii, istnieją różne lokalizacje tego procesu, z reguły mające charakter symetryczny.

Klasyfikacja polineuropatii

W zależności od tego, co spowodowało uszkodzenie nerwów, polineuropatia dzieli się na:

  • zapalny;
  • toksyczne;
  • traumatyczny;
  • alergiczny itp.

Inne typy polineuropatii są mieszane i są rzadkie.

Ze względu na charakter polineuropatii dzieli się na 3 grupy:

  • ostry;
  • podostre;
  • przewlekły.

Na patomorfologii:

  • demielinizacyjne;
  • aksonalny.

Objawy polineuropatii obwodowej

Objawy polineuropatii kończyn dolnych są podobne do polineuropatii innych części ciała. Ponieważ grupy nerwów mają taką samą strukturę i funkcję, choroba przepływa w przybliżeniu równo z różnicą w polu odczuć.

Polineuropatia demielinizacyjna - objawy

W zespole Guillain-Barré zapalna polineuropatia wywołana wcześniejszą infekcją (niektórzy naukowcy są skłonni uwierzyć, że jej przyczyną jest alergia , ale nie infekcja), pacjent czuje się słaby i ma gorączkę. W kończynach może odczuwać ból o charakterze półpaśca. Charakterystyczną cechą tej choroby jest osłabienie mięśni. Po pewnym czasie widoczne są objawy czuciowej polineuropatii - parestezji. Zmniejszona wrażliwość w kończynach, aw cięższych przypadkach w języku i jamie ustnej. W tej polineuropatii rzadko obserwuje się poważne upośledzenie wrażliwości, ale upośledzenie ruchowe występuje: najpierw w nogach, a następnie w ramionach. Jeśli dotkniesz pni nerwowych, odczucia są bolesne. Rozwój tej choroby może trwać około 4 tygodni.

Po polineuropatii błonicy po dwóch tygodniach występują uszkodzenia nerwów czaszkowych, a zatem niedowład podniebienia, języka, osoba jest utrudniona w połykaniu pokarmu i śliny. Niewydolność oddechowa jest również prawdopodobna w przypadku uderzenia nerwu przeponowego. Możliwe jest również pokonanie nerwów okoruchowych. Często polineuropatia tego typu powoduje niedowład kończyn nie od razu, ale przez 4 tygodnie. Może im towarzyszyć lekkie naruszenie wrażliwości.

Podostra demielinizacyjnej polineuropatii towarzyszy przebieg falopodobny i charakteryzują się okresowymi nawrotami. Objawy nie różnią się od poprzedniej, ale nie wiadomo, jaki jest mechanizm wyzwalający nawroty.

Przewlekłe demielinizacyjne polineuropatie mogą być dziedziczne, lecznicze lub zapalne, mają długi postęp.

Polineuropatia cukrzycowa rozwija się w tle cukrzyca i często ma charakter progresywny. W pierwszych latach może nastąpić zmniejszenie odruchów Achillesa, jest to pierwszy wariant przebiegu choroby. W drugim wariancie objawy mogą występować zarówno w postaci ostrej jak i podostrej - dotyczy to nerwu kulszowego, łokciowego lub środkowego. Charakterystyczne, że ból może nasilać się w cieple. Mogą pojawić się zranione tkanki, objawy obwodowej polineuropatii swędzenie i owrzodzenie troficzne.

Objawy polineuropatii aksonalnej

W ostrej aksonalnej polineuropatii występują objawy toksycznej polineuropatii, ponieważ są one często spowodowane ciężkim zatruciem z przyczyn samobójczych lub przestępczych. Często objawy występują na tle ciężkiego zatrucia wywołanego przez arsen, tlenek węgla, alkohol metylowy lub związki fosforu. Objawy tej postaci polineuropatii przejawiają się niedowładami kończyn górnych i dolnych, a po kilku tygodniach leczenia rozpoczyna się powrót do zdrowia.

W podostrej aksonalnej polineuropatii objawy pojawiają się w ciągu kilku miesięcy.

Przewlekła polineuropatia aksonalna rozwija się przez długi czas - od sześciu miesięcy, a często powstaje w wyniku uzależnienia od alkoholu. Zaczyna się bólem mięśni łydek, a następnie słabość i paraliż wszystkich kończyn.