Drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży

Jedną z najbardziej ekscytujących i niepokojących działań dla kobiet w ciąży jest badanie prenatalne. A przyszłe matki są szczególnie przestraszone przez badanie drugiego trymestru ciąży. Dlaczego jest on potrzebny i czy warto go bać - omówimy go w naszym artykule.

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia, badania prenatalne przeprowadzane są w Rosji dla wszystkich kobiet w ciąży. Badania obowiązkowe są prowadzone dla kobiet z następującymi czynnikami ryzyka:

• wiek powyżej 35 lat;
• obecność w rodzinie dziecka z patologiami chromosomalnymi;
• małżeństwo między bliskimi krewnymi;
• zażywanie pierwszego trymestru leków przeciwwskazanych w czasie ciąży;
• długotrwała grożąca aborcja;
• dwa lub więcej poronień;
• napromieniowanie jednego z małżonków przed poczęciem.

Badania przesiewowe w ciąży - daty i testy

Zazwyczaj badanie prenatalne podczas ciąży wykonuje się dwukrotnie: w 10-13 i 16-19 tygodniu. Jego celem jest identyfikacja możliwych poważnych patologii chromosomowych:

• chromosom 21 trisomii (zespół Downa);
• trisomijny chromosom 18 (choroba Edwardsa);
• wada płodu cewy nerwowej (rozszczep kręgosłupa).

Badanie przesiewowe składa się z następujących etapów: USG, badanie krwi, interpretacja danych. Ostatni etap jest bardzo ważny: nie tylko przyszłość dziecka, ale także stan psychiczny ciężarnej kobiety zależy od tego, jak prawidłowo lekarz oceni stan płodu.

Drugim badaniem podczas ciąży jest przede wszystkim tzw. Test potrójny, biochemiczny test krwi, który służy do określenia obecności trzech wskaźników:

• alfa-fetoproteina (AFP);
• całkowita hCG;
• bezpłatny estriol (EZ).

W zależności od poziomu tych wskaźników we krwi przyszłej matki mówią o ryzyku rozwoju patologii genetycznej.

Drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży obejmuje również USG, a specjalista dokładnie obejrzy płód, jego kończyny, narządy wewnętrzne, oceni stan łożyska i płynu owodniowego. Czas drugiego badania przesiewowego w czasie ciąży w przypadku badania ultrasonograficznego i analizy biochemicznej krwi się nie zgadza: ultradźwięki są najbardziej pouczające od 20 do 24 tygodni, a optymalny czas na potrójny test wynosi 16-19 tygodni.

Niestety, nie wszyscy lekarze rozszyfrowują wyniki potrójnego testu dla kobiet w ciąży. Podczas drugiego badania podczas ciąży, normą są następujące wskaźniki:

1. AFP w 15-19 tygodniu ciąży - 15-95 U / ml i w 20-24 tygodniu - 27-125 U / ml.
2. HCG w 15-25 tygodniu ciąży - 10000-35000 mU / ml.
3. Wolny estriol w tygodniu 17-18 wynosi 6,6-25,0 nmol / l, w tygodniu 19-20 - 7,5-28,0 nmol / l oraz w tygodniu 21-22 - 12,0-41,0 nmol / l.

Jeśli wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie, dziecko najprawdopodobniej jest całkowicie zdrowe. Nie powinieneś się martwić, jeśli liczby w wynikach testu wykraczają poza normalny zakres: potrójny test bardzo często "popełnia błąd". Ponadto istnieje szereg czynników, które poważnie wpływają na wyniki badań biochemicznych:

• ciąża mnoga;
• IVF;

• ciężar kobiety w ciąży (u otyłych kobiet wskaźniki są większe, u kobiet szczupłych obniżane);
• złe nawyki (palenie w czasie ciąży);
• cukrzyca u kobiety w ciąży;
• nieprawidłowe określenie czasu trwania ciąży.

Martwić się o ewentualne patologie płodu nie jest tego warte. Żaden lekarz nie ma prawa do postawienia diagnozy, a tym bardziej do przerwania ciąży na podstawie badań przesiewowych. Wyniki badań pozwalają jedynie ocenić ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Kobiety wysokiego ryzyka są przepisywane dodatkowe badania (szczegółowe USG, amniocentesis, cordocentesis).

• ← Drugi trymestr ciąży
• Rozładowanie w celu opóźnienia ciąży →