Macierzyństwo Poród

Pęknięcie macicy

Pęknięcie macicy jest uszkodzeniem mechanicznym jego ścian, prowadzącym do naruszenia integralności. Jest to jedno z najczęstszych i najpoważniejszych komplikacji, które występują w trakcie ciąży i podczas porodu. Nieumiejętne rozpoznanie i rozpoznanie pęknięcia macicy w ponad 93% przypadków skutkuje śmiercią matki przy porodzie. Powikłanie dzisiaj jest niezwykle rzadkie i stanowi mniej niż 1% wszystkich urodzeń.

Klasyfikacja pęknięć macicy

W zależności od czasu, w którym dochodzi do pęknięcia macicy, należy przydzielić:

  • pęknięcie macicy spowodowane ciążą;
  • pęknięcie macicy, opracowane podczas porodu;
  • spontaniczne pęknięcie macicy.

Pierwszy typ powikłań występuje częściej i stanowi około 10% wszystkich pęknięć macicy. Podczas porodu może dojść do pęknięcia macicy w pierwszym lub drugim etapie procesu pracy. Łatwo to wytłumaczyć faktem, że w tym czasie macica odczuwa największy nacisk na jej ściany.

Zgodnie z objawami klinicznymi wyróżnia się następujące formy komplikacji:

  1. Groźne pęknięcie macicy. Występuje, gdy podczas awansu płodu przez kanał rodny pojawia się przeszkoda, która nie pozwala głowie poruszać się dalej.
  2. Rozpoczęta przerwa.
  3. Całkowite pęknięcie macicy.

Przyczyny pęknięcia macicy

Główne przyczyny pęknięcia macicy to:

  1. Wąskie kobiety miednicy. Obserwowane w przypadkach, gdy pojemność miednicy nie odpowiada wielkości głowy płodu.
  2. Nieprawidłowe włożenie głowy płodu w miednicy matki. Przykładem takich zaburzeń może być prezentacja typu prostownika.
  3. Guz narządów płciowych. Pęknięcie może wystąpić z taką chorobą jak włókniaki macicy znajduje się w szyjce macicy lub w dolnej części macicy.
  4. Szorstkie blizny. Często podczas procesu pracy może wystąpić powikłanie, takie jak pęknięcie macicy wzdłuż blizny. Około 90% wszystkich złamań występuje dokładnie na blizny na szyi lub na ścianach pochwy. Zmiany myometrium o charakterze histopatologicznym zajmują pierwsze miejsce wśród możliwych przyczyn pęknięcia macicy.
  5. Częste aborcje w historii kobiet. Faktem jest, że podczas aborcji zarodek jest zeskrobany, w wyniku czego podstawowa warstwa macicy ulega mimowolnemu uszkodzeniu.
pęknięcie macicy podczas porodu Oznaki zerwania

W celu określenia w czasie obecności pęknięcia macicy, podczas obecnej ciąży kobieta powinna znać następujące objawy towarzyszące takiej komplikacji:

  • nudności;
  • wymioty;
  • bóle zlokalizowane głównie w okolicy nadbrzusza, z prawej strony, z powodu których wiele osób myli tę komplikację ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego.

Każda ciąża, która powstała po zerwaniu macicy, musi być stale pod nadzorem lekarza.