Niestety, nie wszystkie dostawy kończą się pomyślnie. Tak się składa, że ​​dziecko potrzebuje specjalnej pomocy. Obecność w szpitalu wydziału resuscytacji dla noworodków jest szansą dla dużej liczby dzieci na przeżycie i dorastanie w zdrowiu.

Resuscytacja odnosi się do zestawu środków mających na celu przywrócenie funkcji życiowych organizmu - głównie krążenie krwi i oddychanie. Resuscytacja noworodków nazywa się zabiegami medycznymi, które są wykonywane natychmiast po urodzeniu i w następnym dniu życia dziecka w celu usunięcia go z krytycznego stanu. Resuscytacja jest przeprowadzana w przypadkach, w których nie ustaje oddech lub aktywność serca lub w przypadku braku obu tych funkcji. Wymagana jest resuscytacja z obniżonym pulsem dziecka - mniej niż 100 uderzeń na minutę, duszność, bezdech, niedociśnienie - czyli tak zwana depresja sercowo-płucna. Według danych WHO nawet 10% noworodków potrzebuje specjalistycznej pomocy w porodzie.

Podstawowa reanimacja noworodków

Po porodzie w sali porodowej dziecko musi zostać poddane inspekcji przez neonatologa. Stan oddychania, bicie serca, skóra, napięcie mięśniowe to tak zwany wynik Apgar. Opieka resuscytacyjna będzie wymagana, jeśli po rozpoznaniu noworodka zostanie wykryty:

  • bez bicia serca;
  • przepuklina przeponowa;
  • brak spontanicznego oddechu;
  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • aspiracja smółki.

Pierwsze pomiary resuscytacji noworodków w sali porodowej wykonuje neonatolog, anestazolog i specjalista resuscytacji oraz dwie pielęgniarki, z których każda wykonuje ściśle określone zadania. Kiedy nowo narodzone dziecko zostaje wytarte z płynu owodniowego i umieszczone na stole w celu reanimacji nagrzanych noworodków, neonatolog mierzy temperaturę ciała i oczyszcza drogi oddechowe dziecka ze śluzu. Resuscitator oblicza częstość akcji serca, wykonuje pośredni masaż serca, słucha płuc. Jeśli to konieczne, zaleca się sztuczne oddychanie za pomocą specjalnej maski i torby, dopóki skóra nie będzie różowa. Jeśli po tej czynności resuscytacyjnej noworodek nie zacznie samodzielnie oddychać, zostanie poddany intubacji tchawicy. Metody resuscytacji noworodków obejmują podawanie substancji (adrenaliny, kokaroksylazy), które przyczyniają się do przywrócenia napięcia naczyniowego.

Jeśli dziecko nie wykona niezależnego oddechu, resuscytacja zostanie zakończona po 15-20 minutach.

Drugi etap - oddział resuscytacji noworodków

Jeśli podstawowe działania zakończyły się dostosowaniem funkcji oddychania i bicia serca, dziecko zostaje przeniesione na oddział reanimacji i intensywnej opieki noworodka. Tam wszystkie działania lekarzy będą miały na celu zapobieganie lub eliminowanie obrzęku mózgu, przywrócenie krążenia krwi, czynność nerek. Zakład Resuscytacji Noworodków Dziecko przeprowadza tak zwaną hipotermię - lokalne chłodzenie głowy dziecka. Ponadto noworodkowi w reanimacji przeprowadza się terapię odwodnienia, której istotą jest usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Krew niemowlęcia jest monitorowana: krzepnięcie, białko, wapń, magnez itp. W zależności od ciężkości stanu dziecka umieszcza się go w namiocie tlenowym lub pod prysznicem zaopatrzonym w tlen i monitoruje temperaturę jego ciała i jelit. Karmienie dziecka jest możliwe nie wcześniej niż 12 godzin po urodzeniu z mlekiem wyrażonym przez butelkę lub sondę, w zależności od ciężkości zmiany.