Szok bólowy

Pomimo rozpowszechnienia wyrażenia "szok związany z bólem" i "zgon z powodu bólu" główną przyczyną rozwoju stanu szokowego w urazach jest rozległa utrata krwi lub osocza, co prowadzi do śmierci w przypadku braku pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Ostry ból, który nadał nazwę temu stanowi, pogarsza szok, choć nie jest to jego główna przyczyna. Ponadto w przypadku niektórych chorób może wystąpić szok związany z bólem: zawał serca, kolka nerkowa i wątrobowa, perforacja wrzodu żołądka, ciąża pozamaciczna.

Objawy szoku bólowego

Oznaki traumatycznego szoku bólowego są podzielone na kilka faz i etapów, w zależności od ich nasilenia.

Faza początkowa

To jest faza ekscytacji - erekcji. Ten etap szoku może być nieobecny lub trwa tylko kilka minut, więc obecność szoku bólu w początkowej fazie jest niezwykle rzadka. Na tym etapie ból spowodowany urazem powoduje uwolnienie dużej ilości adrenaliny do krwi. Pacjent jest podekscytowany, krzyki, przyspieszenia, puls i oddech przyspieszają, ciśnienie można zwiększyć, źrenice rozszerzone. Jest bladość skóry, drżenie (drżące kończyny) lub drobne skurcze mięśni, zimny pot.

Druga faza szoku

To jest faza hamowania - torpid. W przejściu do drugiej fazy ofiara staje się letargiczna, apatyczna, przestaje reagować na bodźce zewnętrzne, zmniejsza się ciśnienie tętnicze i pojawia się wyraźny tachykardia. W tej fazie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, wyróżniamy trzy fazy szoku:

Pierwszy etap: ciśnienie zmniejsza się do 90-100 mm słupka rtęci, zmniejszenie odruchów, umiarkowany tachykardię, łatwe opóźnienie.
Drugi etap: ciśnienie zmniejsza się do 90-80 mm słupka rtęci, oddychanie jest szybkie, powierzchnia pierwsza, puls jest znacznie szybszy, świadomość pozostaje, ale wyraźnie wyrażone hamowanie.
Zmniejszenie ciśnienia do krytycznej, wyraźnej bladości skóry i sinica błony śluzowej, oddychanie jest nierówne. Na tym etapie bólu często obserwuje się wstrząs omdlenia .

W przypadku braku opieki medycznej po trzecim etapie bólu zaczynają się agonia i śmierć.

Pierwsza pomoc w przypadku szoku na ból

Zazwyczaj stan wstrząsu jest spowodowany przez poważne uszkodzenie ciała, które wymaga dostarczenia ofiary do szpitala. Dlatego w przypadku wstrząsu bólowego na miejscu można podjąć tylko pierwszą pomoc, aby zapobiec dalszemu pogorszeniu się stanu:

W przypadku otwartego krwawienia należy spróbować go zatrzymać - nałożyć opaskę uciskową lub uszczypnąć tętnicę palcami, wcisnąć mocno zwiniętą tkankę w ranę.
Połóż ofiarę ostrożnie, unikając nagłych ruchów. Podnieście nogi tak, aby były nad ciałem, co poprawi przepływ krwi do ważnych organów. Jeśli istnieje podejrzenie uraz głowy , szyi, kręgosłupa, biodra, podudzia, a jeśli atak serca jest możliwy, wtedy nogi nie powinny być podnoszone.
Jeśli występują złamania lub zwichnięcia kończyn, napraw je oponą.
Spróbuj ogrzać pacjenta. Okładaj koce, jeśli potrafi pić - daj ciepły napój. Jeśli istnieje podejrzenie zranienia żołądka, można tylko zwilżyć usta, ale nie należy podawać napoju ofierze.
Jeśli to możliwe, przeprowadzić znieczulenie: podać pacjentowi nie-narkotyczny środek przeciwbólowy, przyłożyć lód lub zimny przedmiot do miejsca urazu. W przypadku zaburzeń oddychania należy odrzucić uraz czaszkowo-mózgowy, nudności i wymioty spowodowane użyciem leków przeciwbólowych.
Jak najszybciej, dostarcz ofiarę do szpitala.

A oto, czego nie można zrobić z bolesnym szokiem:

Daj ofierze wszelkie leki nasercowe. Może to spowodować dodatkowe zmniejszenie ciśnienia.
Spróbuj sam wydobywać obce obiekty (na przykład fragmenty).
Podlewać ofiarę z podejrzeniem urazu brzucha.
Daj ofierze alkoholu.

Konsekwencje szoku na ból

Każdy szok niekorzystnie wpływa na ciało. Nawet w przypadku powrotu do zdrowia, w wyniku naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych, problemy z funkcjonowaniem wątroby, czynnością nerek, rozwojem zapalenia nerwów, zaburzoną koordynacją są możliwe w przyszłości.