Choroba Addisona
Choroba Addisona ("choroba brązu") jest rzadką chorobą układu hormonalnego, opisaną po raz pierwszy w połowie XIX wieku przez angielskiego lekarza-terapeutę T. Addisona. Osoby w wieku od 20 do 50 lat są najbardziej podatne na tę chorobę. Co dzieje się w ciele z tą patologią, jakie są przyczyny jej występowania i współczesne metody leczenia, rozważymy dalej.
Choroba Addisona - etiologia i patogeneza
Choroba Addisona jest spowodowana obustronnym uszkodzeniem kory nadnerczy. W tym przypadku następuje znaczące zmniejszenie lub całkowite zaprzestanie syntezy hormonów, zwłaszcza glukokortykoidów (kortyzon i hydrokortyzon) regulujących białko, węglowodan i metabolizm tłuszczów, a także mineralokortykosteroidów (deoksykortykosteron i aldosteron) odpowiedzialnych za regulację metabolizmu soli wodnej.
Jedna piąta przypadków tej choroby ma nieznane pochodzenie. Ze znanych przyczyn choroby Addisona możemy wyróżnić następujące:
- autoimmunologiczne uszkodzenie kory nadnerczy;
- AIDS;
- kiła;
- adrenoleukodystrofia;
- gruźlica nadnerczy;
- amyloidoza ;
- sarkoidoza;
- usunięcie nadnerczy;
- krwotoki w nadnerczach;
- długotrwałe leczenie hormonami;
- zmiany grzybicze.
Spadek produkcji mineralokortykoidów prowadzi do tego, że organizm traci duże ilości sodu, jest odwadniany, a objętość krwi krążącej i inne procesy patologiczne również spadają. Brak syntezy glukokortykoidów prowadzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów, spadku poziomu cukru we krwi i niewydolności naczyń.
Objawy choroby Adisona
Co do zasady rozwój choroby Addisona następuje powoli, od kilku miesięcy do kilku lat, a jej objawy często pozostają niezauważone przez długi czas. Choroba może wystąpić, gdy organizm ma ostre zapotrzebowanie na glukokortykoidy, co może być związane z dowolnym stresem lub patologią.
Objawy choroby obejmują:
- szybkie zmęczenie;
- osłabienie mięśni;
- zmniejszona pamięć;
- utrata masy ciała;
- zakłócenie przewodu pokarmowego;
- niskie ciśnienie krwi;
- przebarwienia skóry (plamy koloru brązu) - występuje na długo przed pojawieniem się innych objawów;
- Atrakcyjność dla słonych i kwaśnych potraw;
- pragnienie;
- nieregularne miesiączki;
- drżenie rąk , głowa;
- nadmiar moczu;
- tachykardia i inne.
Kryzys Addison
Jeśli objawy choroby wystąpią niespodziewanie szybko, wystąpi ostra niewydolność kory nadnerczy. Ten stan nazywany jest "kryzysem addisonowym" i zagraża życiu. Przejawia się takimi objawami, jak nagły silny ból w dolnej części pleców, brzuchu lub nogach, ciężkie wymioty i biegunka, utrata przytomności, brązowa blaszka na języku itp.
Choroba Addisona - diagnoza
Jeśli podejrzewa się chorobę Addisona, wykonuje się badania laboratoryjne w celu wykrycia obniżenia poziomów sodu i potasu, zmniejszenia stężenia glukozy w surowicy, niskiej zawartości kortykosteroidów we krwi, zwiększonej zawartości eozynofilów i innych.
Choroba Addisona - leczenie
Leczenie choroby opiera się na terapii hormonami zastępującymi leki. Z reguły brak kortyzolu zastępuje się hydrokortyzonem, a brak kortykosteroidów mineralnych 
aldosteron - octan fludrokortyzonu.
Kryzys Addisona polega na podawaniu dożylnym glukokortykoidów i dużych objętości roztworów soli z dekstrozą, co pozwala poprawić stan zdrowia i usunąć zagrożenie życia.
Leczenie obejmuje dietę, która ogranicza spożycie mięsa i wykluczenie pieczonych ziemniaków, roślin strączkowych, orzechów, bananów (w celu ograniczenia spożycia potasu). Wzrasta norma spożycia soli, węglowodanów i witamin, zwłaszcza C i B. Diagnoza z odpowiednim i szybkim leczeniem choroby Addisona jest dość korzystna.