Zapalenie stawów kręgosłupa
Położnicze zapalenie stawów odnosi się do urazy porodowe i reprezentuje uszkodzenie stawu barkowego. Występuje u 2 na 1000 noworodków, głównie z długotrwałym, przedłużonym porodem, którym towarzyszyła sztuczna ingerencja.
Jak i kiedy to się dzieje?Zapalenie pleksi stawu barkowego u noworodków powstaje z powodu jego nieprawidłowego położenia w macicy, z powodu którego dostarczanie jest trudne lub niemożliwe. W tym przypadku położnik zwalnia uchwyt płodu i wyciąga go na końcu głowy przy użyciu kleszczy. W wyniku tego, przerost splotu ramiennego następuje z powodu odchylenia głowy przez położnika w jednym lub drugim kierunku.
Z reguły nie można wyodrębnić tylko jednego powodu paraliżu porodowego, ponieważ występuje nadmierne rozciąganie nerwów wraz z ich przyleganiem do kości w procesie porodu.
Ponadto, ogólne zapalenie pleksa może wystąpić w wyniku przechylenia uchwytu owoców z tyłu głowy. W rezultacie, równocześnie z rozciąganiem nerwowego splotu ramiennego, następuje kompresja pomiędzy łopatką ramienia, obojczykiem i procesami poprzecznymi dolnego odcinka kręgosłupa szyjnego.
Jeśli jednak płód pozostawia dwa ramiona w momencie porodu, zapalenie pleksów u noworodka występuje w wyniku ucisku splotu ramiennego z obojczykiem i kością ramienną. Ten rodzaj porodu występuje 3 razy częściej z prezentacja głowy , niż z pośladkiem.
W praktyce medycznej istnieją 3 rodzaje zapalenia stawów w stawie barkowym, które różnią się między sobą tym, że wpływają na różne części splotu ramiennego.
ObjawyZapalenie stawu łopatkowego obserwowane u noworodków ma raczej dobrze zaznaczone objawy. Klasycznym objawem tej choroby jest to, że uchwyt leży nieruchomo w pobliżu tułowia, a ramię jest obrócone (obrócone) do wewnątrz. Przedramię jest unieruchomione. Palma jest skierowana do góry. Bolesna stymulacja tego ramienia powoduje brak reakcji motorycznej. Pasywny ruch ręki odbywa się swobodnie. W przypadku, gdy ruchy kończyn biernych i aktywnych są utrudnione, można założyć rozwój tzw. Pseudo-paraliżu ręki noworodka. Występuje z powodu złamania kości ramiennej lub epiphyolysis barku. Pseudo-paraliż jest rzadki.
W zapaleniu stawu barkowego szczególnie uderzające jest to, że w uszkodzonym ramieniu występuje znaczny spadek napięcia mięśni.
LeczenieLeczenie zapalenia pleksitis u noworodków odbywa się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Zacznij od pierwszych tygodni życia dziecka. Dzieci, które osiągnęły już wiek jednego roku, poddawane są leczeniu naprawczemu.
Nieterminowe leczenie takiej choroby może prowadzić do rozwoju przykurczów. W takim przypadku jedynym rozwiązaniem będzie interwencja chirurgiczna.
Leczenie zapalenia pleksi stawu barkowego jest długim procesem. Zazwyczaj obejmuje:
- gimnastyka lecznicza;
- elektrostymulacja;
- elektroforeza na leki;
- obróbka cieplna (kąpiele parafinowe).
Ponadto, w przypadku zapalenia pleksi, pokazano masaż. Dzieci w wieku powyżej 3 lat często przeprowadzają interwencję w splot ramienny. Aby to zrobić, 1 elektrodę umieszcza się na splotu ramiennym, a drugą - na nadgarstku. Łącznie przeprowadza się do 10-12 takich procedur.
Aktywne leczenie zapalenia stawów barku wykonuje się u dzieci w pierwszych 5-7 latach życia.
Tak więc zapalenie pleksi stawu barkowego jest dość złożoną chorobą, która wymaga złożonego i długotrwałego leczenia.