W psychiatrii są szeroko stosowane neuroleptyki - lista leków jest ogromna. Leki w tej grupie są stosowane do nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma ogromną listę przeciwwskazań, więc lekarz powinien je przepisać i przepisać dawkę.

Neuroleptyki - mechanizm działania

нейролептики механизм действия

Ta klasa narkotyków pojawiła się niedawno. Wcześniej opiaty były stosowane w leczeniu pacjentów z psychozą. belladonna lub bielone. Ponadto podawano dożylnie bromki. W latach 50. ubiegłego wieku leki przeciwhistaminowe były przepisywane pacjentom z psychozami. Jednak kilka lat później pojawiły się neuroleptyki pierwszego pokolenia. Mają swoją nazwę ze względu na wpływ na organizm. Od greckiego "νεῦρον" dosłownie tłumaczy "neuron" lub "nerw" i "λῆψις" - "przechwytywanie".

Mówiąc prosto, efekt neuroleptyczny jest efektem działania leków na tę grupę leków. Te leki różnią się takimi działaniami farmakologicznymi:

  • mają działanie hipotermiczne (leki przyczyniają się do obniżenia temperatury ciała);
  • mają działanie uspokajające (leki uspokajają pacjenta);
  • zapewnia efekt przeciwwymiotny;
  • działają uspokajająco;
  • zapewniać działanie obniżające ciśnienie;
  • mieć działanie antybakteryjne i przeciwkaszlowe;
  • normalizować zachowanie;
  • zmniejszyć reakcje wegetatywne;
  • potęgować działanie napojów alkoholowych, narkotyczne leki przeciwbólowe , środki uspokajające i leki nasenne.

Klasyfikacja neuroleptyków

Lista leków w tej grupie jest znaczna. Istnieją różne leki przeciwpsychotyczne - klasyfikacja obejmuje zróżnicowanie leków z różnych powodów. Wszystkie neuroleptyki warunkowo podzielone na następujące grupy:

  • typowy;
  • nietypowy.

Ponadto, leki neuroleptyczne różnicują się w zależności od klinicznych skutków leku:

  • środki uspokajające;
  • stymulowanie;
  • przeciwpsychotyczny.

Na czas ekspozycji na neuroleptyki mogą być:

  • leki o krótkotrwałym działaniu;
  • leki o przedłużonym działaniu.

Typowe neuroleptyki

Leki tej grupy leków mają wysokie możliwości terapeutyczne. To są leki przeciwpsychotyczne. Kiedy zostaną pobrane, zacznie się pojawiać prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych. Takie neuroleptyki (lista leków jest znaczna) mogą pochodzić z następujących związków:

  • fenotiazyna;
  • tioksanten;
  • butyrofenon;
  • indol;
  • benzodiazepina;
  • difenylobutylopiperydyna.

Jednocześnie fenotiazyny są różnicowane przez ich strukturę chemiczną na następujące związki:

  • z rdzeniem piperazynowym;
  • z wiązaniem alifatycznym;
  • z rdzeniem pipirydowym.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne (listę leków podano poniżej) można rozróżnić na podstawie ich skuteczności w następujących grupach:

  • środki kojące;
  • aktywacja leków o działaniu przeciwdepresyjnym;
  • silne leki przeciwpsychotyczne.

Nietypowe neuroleptyki

Są to nowoczesne leki, które mogą mieć taki wpływ na organizm:

  • poprawić koncentrację i pamięć;
  • mieć działanie uspokajające;
  • mieć działanie przeciwpsychotyczne;
  • różne efekty neurologiczne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają następujące zalety:

  • patologie motoryczne występują bardzo rzadko;
  • niskie prawdopodobieństwo powikłań;
  • wskaźnik prolaktyny prawie się nie zmienia;
  • takie leki są łatwo usuwane przez narządy układu wydalniczego;
  • prawie żaden wpływ na metabolizm dopaminy;
  • łatwiej tolerowany przez pacjentów;
  • może być stosowany w leczeniu dzieci.

Neuroleptyki - wskazania do stosowania

нейролептики показания

Leki z tej grupy są przepisywane na nerwicę o różnej etiologii. Są one stosowane w leczeniu pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych. Wskazania neuroleptyków są następujące:

  • przewlekła i ostra psychoza;
  • pobudzenie psychoruchowe;
  • przewlekły bezsenność ;
  • utrzymujące się wymioty;
  • Zespół Tourette'a ;
  • somatoform i zaburzenia psychosomatyczne;
  • wahania nastroju;
  • fobie ;
  • zaburzenia ruchu;
  • przedoperacyjne przygotowanie pacjenta;
  • halucynacje i tak dalej.

Skutki uboczne neuroleptyków

побочные эффекты нейролептиков

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanej reakcji zależy od takich czynników:

  • stosowane dawkowanie;
  • czas trwania terapii;
  • wiek pacjenta;
  • jego stan zdrowia;
  • interakcje leku przyjmowanego z innymi lekami, które pacjent pije.

Takie efekty uboczne neuroleptyków występują częściej:

  • zaburzenia układu hormonalnego, częściej jest to reakcja organizmu na długotrwałe leczenie;
  • wzrost lub spadek apetytu, a także zmiany masy ciała;
  • nadmierna senność, która jest obserwowana w pierwszych dniach przyjmowania leku;
  • zwiększone napięcie mięśni, niewyraźna mowa i inne objawy zespołu neuroleptycznego, dostosowanie dawki pomaga poprawić sytuację.

O wiele mniej powszechny jest efekt neuroleptyków:

  • czasowa utrata wzroku;
  • naruszenia przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunka);
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • suchość w ustach lub nadmierne ślinienie;
  • trizm;
  • problemy z wytryskiem.

Zastosowanie neuroleptyczne

применение нейролептиков

Istnieje kilka schematów przepisywania leków z tej grupy. Leki neuroleptyczne można stosować w następujący sposób:

  1. Szybka metoda - dawka zostaje doprowadzona do optimum w ciągu 1-2 dni, a następnie cały cykl leczenia utrzymuje się na tym poziomie.
  2. Powolny wzrost - oznacza stopniowy wzrost liczby przyjmowanych leków. Po całym okresie terapeutycznym utrzymuje się on na optymalnym poziomie.
  3. Metoda Zygzak - pacjent przyjmuje lek w dużych dawkach, a następnie znacznie zmniejsza, a następnie ponownie wzrasta. W tym tempie przechodzi cały kurs terapeutyczny.
  4. Leczenie farmakologiczne z przerwami 5-6 dni.
  5. Terapia szokowa - dwa razy w tygodniu pacjent przyjmuje lek w bardzo dużych dawkach. W rezultacie jego ciało przechodzi chemiczne szorowanie i psychoza ustaje.
  6. Metoda naprzemienna - schemat, w którym konsekwentnie stosuje się różne leki psychotropowe.

Przed wyznaczeniem leków przeciwpsychotycznych (lista leków jest rozległa), lekarz przeprowadzi kontrolę w celu ustalenia, czy pacjent ma przeciwwskazania. W każdym z tych przypadków leczenie farmakologiczne w tej grupie należy porzucić:

  • ciąża;
  • obecność jaskry;
  • patologia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • uczulenie na neuroleptyki;
  • stan gorączkowy;
  • karmienie piersią i tak dalej.

Ponadto, działanie neuroleptyczne leków w tej grupie zależy od tego, jakie leki są jednocześnie przyjmowane. Na przykład, jeśli wypijesz ten lek z lekami przeciwdepresyjnymi, doprowadzi to do zwiększenia efektów zarówno pierwszego, jak i drugiego. W przypadku takiego duetu często obserwuje się zaparcia i wzrasta ciśnienie krwi. Istnieją jednak niepożądane (i czasami niebezpieczne) kombinacje:

  1. Jednoczesne przyjmowanie neuroleptyków i benzodiazepin może wywoływać depresję oddechową.
  2. Leki przeciwhistaminowe w duecie z lekami przeciwpsychotycznymi prowadzą do nieprawidłowego działania ośrodkowego układu nerwowego.
  3. Insulina, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe i alkohol zmniejszają skuteczność leków przeciwpsychotycznych.
  4. Jednoczesne podawanie leków przeciwpsychotycznych i tetracyklin zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby przez toksyny.

Jak długo mogę przyjmować leki przeciwpsychotyczne?

Schemat i czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza. W niektórych przypadkach lekarz, po przeanalizowaniu dynamiki terapii, może stwierdzić, że wystarczy 6-tygodniowy kurs. Na przykład weźmy leki uspokajające neuroleptyki. Jednak w większości przypadków ten kurs nie wystarcza, aby osiągnąć trwały wynik, dlatego lekarz przepisuje długotrwałą terapię. U poszczególnych pacjentów może trwać całe życie (sporadycznie krótkie przerwy są podejmowane od czasu do czasu).

Anulowanie neuroleptyków

Po odstawieniu leku (najczęściej jest to obserwowane podczas przyjmowania przedstawicieli typowej grupy) stan pacjenta może się pogorszyć. Zespół odstawienia neuroleptycznego zaczyna objawiać się niemal natychmiast. Wyrównuje się w ciągu 2 tygodni. Aby złagodzić stan pacjenta, lekarz może stopniowo przenosić go z leków przeciwpsychotycznych do leków uspokajających. Ponadto lekarz w takich przypadkach nadal przepisuje witaminy z grupy B.

Leki neuroleptyczne - lista

Leki przeciwpsychotyczne prezentowane są w ogromnej różnorodności. Specjalista ma możliwość wyboru neuroleptyków, które są optymalne dla danego pacjenta - lista leków jest zawsze pod ręką. Przed umówieniem się na wizytę lekarz ocenia stan osoby, która się do niego zgłosiła i dopiero potem podejmuje decyzję o przepisywaniu leku. W przypadku braku pożądanego rezultatu, neuroleptyki mogą być ponownie przypisane przez specjalistę - lista leków pomoże ci znaleźć "substytut". W tym samym czasie lekarz przepisze optymalną dawkę nowego leku.

Generacje neuroleptyków

Typowe leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez takie leki:

  • Chlorpromazyna;
  • Haloperidol;
  • Molindone;
  • Tioridazine i tak dalej.

Najbardziej popularne neuroleptyki nowej generacji bez skutków ubocznych:

  • Abilifai;
  • Flufenazyna;
  • Kwetiapina;
  • Fluanoksol;
  • Triftazin;
  • Lewomepromazyna.

Neuroleptyki - lista leków bez recepty

поколения нейролептиков

Jest niewiele takich leków. Jednak nie należy myśleć, że samoleczenie jest dla nich bezpieczne: nawet neuroleptyki, które sprzedawane są bez recepty, powinny być przyjmowane pod nadzorem lekarza. Zna mechanizm działania tych leków i zaleci optymalną dawkę. Leki neuroleptyczne dostępne bez recepty - lista dostępnych leków:

  • Olanzapina;
  • Serdolekt;
  • Ariprizol;
  • Eperapina;
  • Chlorprothixen.

Najlepsze neuroleptyki

Nietypowe leki są uważane za najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne. Neuroleptyki nowej generacji są częściej przepisywane:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • Klozapina;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil i inne.