Zawał mięśnia sercowego - leczenie
Jednym z najczęstszych powodów powołania brygady pogotowia ratunkowego jest zawał serca lub ostry zawał mięśnia sercowego - stan kliniczny wymagający opieki w nagłych wypadkach.
Zawał serca
Mięsień sercowy to mięsień sercowy, który tworzy rytmiczne skurcze na przemian z relaksacją. W przypadku zawału mięśnia sercowego dopływ krwi do części mięśnia sercowego nagle zatrzymuje się z powodu całkowitego zablokowania tętnicy wieńcowej, która dostarcza krew bogatą w tlen. Najczęściej prowadzi to do powstania skrzepliny na blaszce miażdżycowej, rzadziej - blokady światła tętnicy wieńcowej. Jednocześnie obszar mięśnia sercowego jest pozbawiony pokarmu i umiera, a martwy mięsień jest stopniowo zastępowany przez blizny.
Atakowi zawału serca towarzyszą następujące główne objawy:
- intensywny ból w klatce piersiowej rozciągający się do szyi, ramienia, pleców, szczęki;
- blada skóra, zimny pot;
- omdlenia.
Istnieją jednak również nietypowe objawy zawału mięśnia sercowego, z powodu tego, co można zignorować. Na przykład czasami przy wrażeniach może przypominać zgagę lub towarzyszy mu tylko trudność w oddychaniu i nieregularne bicie serca.
Ważne jest, aby pamiętać, że im szybciej zablokowana jest tętnica wieńcowa, tym mniej serca zostanie uszkodzone, więc jeśli podejrzewasz zawał serca, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.
Formy zawału mięśnia sercowego
Zawał mięśnia sercowego jest klasyfikowany następująco:
Według etapów rozwoju:
- ostra lub faza uszkodzenia (od 2 do 24 godzin) - tworzenie się martwicy w miejscu mięśnia sercowego;
- ostra faza - zapalenie martwej części mięśnia sercowego, któremu towarzyszy obrzęk w tej strefie i wzrost temperatury ciała;
- podostra faza - proces tworzenia blizny;
- faza przewlekła - blizna.
Według objętości (rozmiaru) zmiany:
- atak dużego serca (rozległy);
- mały zawał ogniskowy (często nietypowy).
Według lokalizacji:
- zawał lewej komory (przedni, boczny, dolny, tylny);
- izolowany atak serca;
- atak serca przegrody międzykomorowej itp.
Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego
Pacjenci są hospitalizowani i przez pierwsze kilka dni są stale monitorowani na oddziale intensywnej terapii.
Leczenie zawału serca obejmuje przyjmowanie następujących leków:
- środki przeciwbólowe;
- leki, które promują rozpuszczanie skrzepliny;
- leki obniżające ciśnienie krwi;
- leki zmniejszające objętość krwi krążącej;
- sposoby zmniejszania częstości akcji serca.
Wymaga to przestrzegania ścisłego leżenia w łóżku, a także właściwej opieki nad pacjentem, aby uniknąć wystąpienia odleżyn i innych powikłań.
Odzyskiwanie po zawale mięśnia sercowego
Po przeniesieniu ataku serca na około sześć miesięcy należy przestrzegać rzadkiego schematu. W przyszłości praca wiążąca się z ciężkim stresem fizycznym lub emocjonalnym jest zabroniona.
Rehabilitacja pacjenta rozpoczyna się w szpitalu z przywróceniem utraconych podstawowych umiejętności (samo-ruch, procedury higieniczne), a następnie kontynuuje w warunkach ośrodka rehabilitacyjnego, sanatorium lub kliniki.
Biorąc pod uwagę wiek, wagę pacjenta, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i związane z nim choroby, opracowano kompleks terapii wysiłkowej na atak serca. Ćwiczenia oparte na ćwiczeniach aerobowych (które powodują wzbogacenie krwi tlenem) mają na celu zwiększenie wytrzymałości fizycznej i sercowej. Masaż jest również przepisywany w celu poprawy krążenia wieńcowego, przyspieszenia przepływu krwi w mięśniach, łagodzenia stresu fizycznego i emocjonalnego.
Zalecane spacery, lekka praca fizyczna (w ogrodzie, gospodarstwie domowym), bogata w witaminy żywienie z ograniczeniem tłuszczu zwierzęcego, 
buliony mięsne, mocna kawa, herbata.
Zapobieganie zawałowi serca
Aby zapobiec chorobom, zaleca się:
- normalna aktywność fizyczna;
- kontrola masy ciała;
- odrzucenie złych nawyków;
- normalizacja ciśnienia krwi;
- normalizacja poziomy cholesterolu we krwi ;
- zażywanie kwasu acetylosalicylowego.