Zawał mózgu - niepokojące objawy i pierwsza pomoc

Zawał mózgu - jedna z najniebezpieczniejszych patologii, a jednocześnie coraz powszechniejsza, w tym wśród osób w średnim wieku. Rokowanie choroby zależy w dużej mierze od terminowości świadczenia wykwalifikowanej opieki medycznej i późniejszej opieki nad pacjentem.

Zawał mózgu - co to jest?

Rozpatrywana choroba jest ostrym zespołem klinicznym objawiającym się zaburzeniami czynności mózgu spowodowanymi zatrzymaniem dopływu krwi do jednego z jego oddziałów. Lokalizacja i rozmiar zmiany mogą się różnić. Gdy krew nie dociera do tkanek mózgu, niezależnie od mechanizmu spustowego, niedotlenienia (głodu tlenu) i szeregu innych zaburzeń metabolicznych, obserwuje się zmiany chorobotwórcze. Te procesy, zwane "kaskadą niedokrwienną", prowadzą do nieodwracalnych uszkodzeń dotkniętych neuronów i ich śmierci - ataku serca.

Kiedy pojawia się niedokrwienny zawał mózgu, wokół ogniska martwicy powstaje strefa, w której przepływ krwi jest zaburzony, ale nie osiągnął poziomu krytycznego ("półcienie niedokrwienne"). W tym obszarze neurony nie są jeszcze poddawane zmianom morfologicznym i przez pewien czas zachowują swoje funkcjonowanie. Jeśli czas na rozpoczęcie leczenia (nie później niż 3-6 godzin po ataku), w celu normalizacji krążenia krwi, tkanki nerwowe zostają przywrócone. W przypadku braku terapii komórki te również zaczynają umierać.

Jaka jest różnica między zawałem mózgu a udarem mózgu?

Wiele osób interesuje się tym, czy pojęcia "zawał mózgu" i "udar" są równoważne, jaka jest różnica między nimi. Termin "zawał" w medycynie, oznaczający martwicę tkanek spowodowaną brakiem dopływu krwi, ma zastosowanie do wielu narządów, podczas gdy "udar" oznacza to samo, ale tylko w odniesieniu do mózgu. Takie rozróżnienie pojęć ma na celu uniknięcie zamieszania, dlatego też zawał mózgu i udar mózgu są synonimami.

Zawał okołopaznokciowy mózgu - co to jest?

W około dwudziestu procentach przypadków rozwija się niedorozwinięty mózgowy zawał mózgu, charakteryzujący się pojawieniem się małej martwicowej zmiany w głębokich tkankach półkul mózgowych lub w okolicy łodygi. Maksymalny rozmiar dotkniętej tkanki wynosi 1,5-2 cm. Patologia jest często spowodowana przez porażenie małych tętnic karmiących te obszary mózgu. Następnie w miejscu martwej tkanki tworzy się torbiel wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Taka edukacja z reguły nie jest niebezpieczna i nie wywołuje istotnych zaburzeń.

Rozległy zawał mózgu

Po rozpoznaniu rozległego zawału mózgu oznacza to, że zmiany martwicze dotykają dużych obszarów półkul mózgowych z powodu ustania przepływu krwi w jednej z tętnic szyjnych. W zależności od tego, która z półkul jest dotknięta (w lewo lub w prawo), taki zawał mózgu ma różne konsekwencje. W wielu przypadkach rokowanie tego typu patologii jest niekorzystne.

Zawał mózgu - przyczyny

Zawał mózgu związany z uszkodzeniem naczyń mózgowych często nie występuje nagle, wszystkie naraz, ale rozwija się stopniowo w obecności pewnych chorób i czynników predysponujących. Układ naczyniowy mózgu jest w stanie sprowokować:

• skrzepy krwi (skrzepy krwi);
• zniszczone blaszki miażdżycowe;
• fragmenty zanikających guzów;
• wewnątrzkomórkowy zator powietrzny;
• zator tłuszczowy.

Ponadto zaburzenia krążenia mogą wystąpić, gdy zaburzona jest integralność naczyń krwionośnych lub z powodu ich przedłużonego skurczu. Czynniki przyczynowe to często:

• nadciśnienie ;
• miażdżyca;
• reumatyczny endocardi t;
• choroba niedokrwienna serca ;
• niewydolność serca wraz z obniżonym ciśnieniem;
• migotanie przedsionków;
• migrena;
• cukrzyca;
• choroby hematologiczne;
• patologia rozwoju naczyń;
• guzy naczyniowe;
• osteochondroza szyjnego odcinka kręgosłupa;
• nadmierna masa ciała;
• stres;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• brak mobilności;
• fizyczne przeciążenie itp.

Zawał mózgu - objawy i konsekwencje

Niedokrwienny zawał mózgu ze zmianą niewielkiej części tkanki nerwowej w niektórych przypadkach nie jest łatwy do rozpoznania z powodu zużycia objawów, ale ze zmianą na dużą skalę obraz kliniczny jest wyraźny, a konsekwencje nie wykluczają zgonu u około czterdziestu procent ofiar. Jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie, szanse na pomyślny wynik są duże.

Zawał mózgu - objawy

W przypadku zawału mózgu czasami obserwuje się objawy prekursorów, które pojawiają się u większości pacjentów wczesnym rankiem lub w nocy kilka godzin lub nawet dni przed atakiem. Często jest to:

• ciężkie zawroty głowy, któremu towarzyszy ciemnienie w oczach;
• drętwienie w dowolnej części górnej lub dolnej kończyny;
• krótkie upośledzenie mowy.

Wymieniamy główne objawy zawału mózgu, z których niektóre obserwujemy w szczególnym typie patologii:

• utrata przytomności;
• nudności, wymioty;
• ból głowy;
• nagłe uczucie ciepła;
• drgawki;
• poważne osłabienie;
• wady mowy;
• upośledzenie wzroku;
• czując się oszołomiony;
• niewystarczający stan emocjonalny;
• utrata czułości w kończynach;
• utrata pamięci;
• niekontrolowane ruchy;
• skrzywiony twarz z jednej strony, itp.

Zawał mózgu - skutki

Rozpoznanie "zawału mózgu" może prowadzić do wielu innych patologii, spośród których najczęstsze to:

• zastoinowe zapalenie płuc;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• ostra niewydolność serca;
• obrzęk mózgu;
• odleżyny;
• nieruchomość;
• zaburzenia mowy, wzroku, słuchu;
• pogorszenie aktywności umysłowej;
• napady padaczkowe;
• śpiączka;
• utrata pamięci.

Zawał mięśnia sercowego - leczenie

Gdy manifestacja zostanie stwierdzona u osoby znajdującej się w pobliżu, co może wskazywać na zawał mózgu, należy natychmiast wezwać lekarza i dać poszkodowanemu pierwszą pomoc:

• położyć pacjenta na plecach, wkładając mały wałeczek pod łopatkę, ramiona, głowę;
• pozbyć się miażdżącej odzieży, akcesoriów;
• zapewnić świeże powietrze;
• z wymiotami - odwróć głowę na bok, oczyść drogi oddechowe z wymiocin;
• zmierzyć ciśnienie krwi.

Pacjenci ze zdiagnozowanym zawałem mózgu są leczeni w następujących podstawowych obszarach:

• normalizacja funkcji oddechowych;
• stabilizacja czynności serca;
• kontrola ciśnienia krwi;
• regulacja równowagi wody i soli, poziom glukozy;
• utrzymywanie temperatury ciała;
• zmniejszyć obrzęk mózgu ;
• leczenie objawowe w zależności od objawów klinicznych;
• zapobieganie powikłaniom.

Pacjenci i ich krewni powinni dostroić się do długotrwałego leczenia, mieć cierpliwość, mieć pewność, że wierzą w leczenie i stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich, co zwiększa szansę powodzenia. W niektórych przypadkach interwencje neurochirurgiczne są wymagane w celu przywrócenia drożności naczyń, ale częściej wymagane jest tylko leczenie zachowawcze. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących grup leków:

• środki przeciwpłytkowe (Aspiryna);
• antykoagulanty (heparyna, warfaryna);
• leki nootropowe (cerebrolizyna, piracetam);
• antagoniści wapnia (Nimotop, Akatinol);
• oznacza polepszenie reologicznych właściwości krwi (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
• leki przeciwnadciśnieniowe (lizynopryl, furosemid);
• środki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, amitryptylina);
• leki obniżające stężenie lipidów (rozuwastatyna, symwastatyna).

Zawał mózgu - rehabilitacja

Zawał mózgu spowodowany różnymi czynnikami wymaga długiego okresu rekonwalescencji, podczas którego możliwe jest odzyskanie większości utraconych funkcji mózgu. Rehabilitacja po tej patologii obejmuje następujące środki:

• fizjoterapia (kąpiele parafinowe, stymulacja elektryczna itp.);
• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż;
• praktyki psychoterapeutyczne;
• ćwiczenia do przywracania mowy;
• trening pamięciowy (zapamiętywanie wierszy, gier planszowych z zapamiętywaniem elementów);
• adaptacja społeczna (poszukiwanie hobby, wizyty w teatrach, wystawy).