Test Mantoux - wszystkie cechy tej metody

Test Mantoux odnosi się do diagnostycznych testów laboratoryjnych. Jest prowadzony u dzieci w celu zapobiegania i wczesnego diagnozowania. gruźlica . Rozważmy bardziej szczegółowo metodę, specyfikę jej realizacji, przyjrzyjmy się ocenie uzyskanych wyników

Skład testu Mantoux

Skład testu tuberkulinowego jest złożony. Podstawą leku jest tuberkulina. Jest on wytwarzany z mieszanin kultur prątków ludzi i bydła. Wstępnie je inaktywować podczas obróbki termicznej, a następnie oczyścić światłem ultrafioletowym i wytrącić kwasem trichlorooctowym. Ostatnim etapem przygotowania leku jest przetwarzanie mieszaniny za pomocą alkoholu etylowego i eteru. Składniki te odgrywają rolę środka konserwującego.

Oprócz aktualnej podstawy, tuberkulina, test Mantoux zawiera:

• sole fosforanowe;
• chlorek sodu;
• fenol;
• stabilizator "Twin-80".

Test Mantoux - kiedy to zrobić?

Trzeba powiedzieć, że ten test obejmuje reakcję na wprowadzenie tuberkuliny do organizmu. W miejscu wstrzyknięcia powstaje niewielkie centrum zapalne. Bezpośrednio jego wymiary są szacowane po procedurze. Pierwszy test Mantoux przeprowadzany jest 12 miesięcy po urodzeniu okruchów. Wczesny okres próbny, w wieku 2 miesięcy, ważny, gdy Szczepienie BCG nie było w szpitalu.

Często trudne porody, stan płodu nie pozwala na wprowadzenie szczepionki. W takich przypadkach, przed ustaleniem BCG, należy wcześniej wykonać test tuberkulinowy, Mantoux. Eliminuje infekcję dziecka różdżką Kocha. Następnie badanie przeprowadza się raz w roku, 1 raz. Jeśli reakcja na wprowadzenie tuberkuliny zwiększa się, rodzice dziecka lub jego krewni, którzy są w kontakcie z nim, znajdują się Różdżka Kocha , próbka jest przeprowadzana 2-3 razy w roku.

Technika testowa Mantoux

Do wykonania tego testu używana jest specjalna strzykawka. Lek wstrzykuje się śródskórnie, w środkowej trzeciej części wewnętrznej powierzchni przedramienia. Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, jest przeprowadzane w dowolnym momencie. Lekarze powiadamiają rodziców z wyprzedzeniem, że dziecko będzie testowane Mantoux, algorytm wygląda następująco:

1. Wełna nasączona środkiem antyseptycznym obejmuje obszar podawania.
2. Igła jest odwrócona z cięciem w górę, skóra jest lekko napięta.
3. Otwór igły jest całkowicie wstrzyknięty do skóry, podnosząc odrobinę i wstrzykując lek.
4. Następnie powstaje niewielki obrzęk, który znika po kilku minutach.
5. Dawka leku w teście Mantoux to 2 TE (jednostki gruźlicy), które są zawarte w 0,1 ml.

Wyniki testu Mantoux

Po przeprowadzeniu testu Mantoux wynik ocenia się po 72 godzinach. W miejscu wstrzyknięcia powstaje grudka. Bezpośrednio jego rozmiar ma wartość diagnostyczną. Zewnętrznie, to zagęszczenie jest zaokrąglone, górując nad powierzchnią skóry. Jest to wynik nasycenia skóry uczulonymi limfocytami.

Przy niewielkim nacisku na papułę, uzyskuje białawy odcień. Rozmiary próbek są szacowane za pomocą przezroczystej linijki z dobrym oświetleniem. Jest ono ustawione poprzecznie przez przedramię. Rozmiar samej pieczęci jest obliczany, nie biorąc pod uwagę czerwonej obręczy. Jest to wynikiem reakcji organizmu na wprowadzenie patogenu, jest normą. Po przeprowadzeniu testu Mantoux, ocena wyniku u dzieci jest przeprowadzana wyłącznie przez pediatrę.

Negatywny test Mantoux

Podczas oceny testu Mantoux lekarze rzadko odnotowują wynik negatywny. Mówi się o tym, jeśli rozmiar papule jest nie większy niż 1 mm lub jest całkowicie nieobecny. Podkreśla, że ​​patogen nigdy nie wszedł do organizmu wcześniej lub że infekcja miała miejsce 10 tygodni temu, a nie więcej. Wynik ten może wskazywać na brak szczepień BCG w szpitalu położniczym.

Wątpliwy test Mantoux

Test Mantoux, którego norma jest opisana poniżej, może mieć wątpliwy rezultat. Jest to powiedziane z wielkością papuły 2-4 mm. Również przy takiej reakcji możliwa jest tylko obecność lekkiego zaczerwienienia. Ten ostatni występuje, gdy miejsce kontaktu z wodą. Podatny wynik wymaga ponownego rozpoznania po krótkim czasie, aby uzyskać dokładny wynik.

Pozytywny test Mantoux

Test tuberkulinowy uznaje się za pozytywny, gdy wielkość uszczelki wynosi 5-16 mm. Wynik ten wskazuje na obecność czynnej odporności na czynnik wywołujący gruźlicę. Zmiana tej reakcji pomaga określić, czy dziecko było wcześniej zainfekowane. Ponadto dodatni wynik obserwuje się u dzieci wcześniej szczepionych BCG. Jednocześnie rozróżnij następujące opcje dla próbki pozytywnej:

• słabo dodatni - więcej niż 5 mm;
• średnia intensywność - 10-14 mm;
• wymawiane - 15-16 mm.

Pierwsza pozytywna reakcja na tuberkulinę może wskazywać na pierwotną infekcję. Jednak nawet ten wynik nie jest wykorzystywany do diagnozy - wymaga obserwacji i powtórzenia próbki po krótkim czasie. U dzieci w wieku 2-3 lat pozytywny test Mantoux można uznać za alergię poszczepienną, która wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej.

Diagnoza "zgięcia testu tuberkulinowego" - co to jest?

Termin "zgięcie testu tuberkulinowego" stosuje się do określenia sytuacji, w której negatywny wynik badania jest przenoszony na pozytywny. Jednocześnie następujące cechy, kryteria, które są stosowane w diagnozie:

• wstępna diagnoza dała wątpliwy lub pozytywny wynik;
• wielkość papulki po iniekcji wzrosła do 17-20 mm;
• rozmiar papuły przy następnym teście jest o 6 mm większy niż poprzedni.

Warto zauważyć, że sama próbka testowa Mantoux uniemożliwia wyciągnięcie wniosków na temat choroby. W niektórych przypadkach zwiększenie liczby guzików tworzonych w miejscu wstrzyknięcia jest wynikiem reakcji alergicznej. Aby wykluczyć możliwość zakażenia, lekarze przeprowadzają z czasem dodatkową diagnostykę. Często obrót testu tuberkulinowego u dzieci wskazuje na przeniesioną gruźlicę w ciągu ostatniego roku.

Powikłania testu tuberkulinowego

Test tuberkulinowy Mantoux jest procedurą, w której osłabione komórki patogenu są wprowadzane do organizmu. Z tego powodu możliwe są komplikacje. Częstą konsekwencją wprowadzenia tuberkuliny u dzieci jest reakcja alergiczna. Wśród innych efektów ubocznych konieczne jest podkreślenie:

• wzrost temperatury ciała;
• dreszcze;
• pojawienie się zawrotów głowy;
• nudności;
• wymioty;
• silne swędzenie w obszarze wstrzyknięcia;
• naruszenie procesu oddychania.

Test Mantoux - przeciwwskazania

Test Mantoux u dorosłych nie jest przeprowadzany z powodu jego nieinformatywności. Nie zawsze można go przeprowadzić u dzieci. Podobnie jak w przypadku każdego leku, tuberkulina ma przeciwwskazania do stosowania. Jeśli to możliwe, badanie jest odkładane na czas nieokreślony. Test Mantoux jest niemożliwy, gdy:

• wiek dziecka jest krótszy niż 12 miesięcy;
• choroby skóry;
• okres choroby, niezależnie od pochodzenia;
• znalezienie dziecka w dziedzinie kwarantanny;
• reakcje alergiczne ;
• epilepsja;
• mniej niż 4 tygodnie po poprzednim teście.

Alternatywa dla wersji Mantoux

Z uwagi na to, że test Mantoux nie zawsze jest możliwy, lekarze stosują alternatywne metody diagnozowania gruźlicy. Wśród aktywnie używanych:

• immunogram;
• próbka Susłowa.

Obie metody sugerują pobranie próbki krwi żylnej do badań. Więc podczas przeprowadzania immunogramów lekarze określają, ile komórek jest produkowanych w celu zwalczania infekcji. Zgodnie z wynikami ocenia się zdolność organizmu do opierania się patogenowi. Wadą jest niezdolność do ustalenia pełnego obrazu okoliczności infekcji, w celu ustalenia obecności choroby w danym momencie.

Test Suslovej opiera się na próbce krwi, do której dodaje się tuberkulinę. Z czasem pod mikroskopem ocenia się stan komórek krwi. Metoda nie ma 100% wartości informacyjnej. Pomaga lekarzom odgadnąć możliwą infekcję kijem Kocha. Z tego powodu, tak szybko, jak to możliwe, przeprowadza się test Mantoux, który może wykryć chorobę.

• ← Przetestuj Ruth u dzieci
• Probiotyki dla dzieci →