Niedobór laktozy - przyczyny i właściwe leczenie dziecka
Laktoza w naturze występuje tylko w mleko z piersi ssaki. To znaczy, tylko w okresie karmienia piersią cukier mleczny dostaje się do organizmu dziecka. Nie wszystkie dzieci są równie dobrze postrzeganym mlekiem matki, a przyczyną tego może być niedobór laktazy.
Niedostateczność laktozy - co to jest?
Nietolerancja laktozy jest niedoborem lub całkowitym brakiem dziecka enzymu, który rozkłada laktozę, co przejawia się nietolerancją produktów mlecznych. Jeśli bardziej szczegółowo przyjrzymy się roli laktazy, to jej funkcją jest podział laktozy na dwa proste cukry: glukozę i galaktozę, które są wchłaniane przez ściany jelit. Jeśli takie uszkodzenie nie jest możliwe, nadmiar płynu gromadzi się w jelicie, któremu towarzyszy biegunka .
Przyczyny niedoboru laktozy
Może być kilka powodów, dla których niedobór laktazy występuje u niemowląt, ale należy wiedzieć, że predyspozycje są wyższe u niemowląt urodzonych przedwcześnie. Począwszy od 24 tygodnia rozwoju płodu w jelicie rozpoczyna się produkcja laktazy, a u noworodków urodzonych przed terminem proces ten nie rozpoczyna się w pełni sił. Niedostateczność laktozy może być dwojakiego rodzaju: pierwotna i wtórna.
Pierwotny niedobór laktazy
Gatunek ten jest dziedziczony, to znaczy jest genetyczną nietolerancją laktozy, z powodu wrodzonej mutacji genów. Ten rodzaj nietolerancji laktazy występuje u pięciu do sześciu noworodków na sto. Bez względu na to, jak daleko zajdzie w rozwoju nauki, przyczyn takiego rozpadu genów jeszcze nie znaleziono. Istnieje hipoteza, że wrodzona niedobór laktazy jest objawem choroby genetycznej, która nie jest jeszcze otwartym naukowcem.
Wtórna niedobór laktazy
Istnieje kilka powodów, dla których niedobór laktazy występuje u dzieci, a po ich usunięciu zdolność jelita do wytwarzania laktazy zostaje w pełni przywrócona. Główne przyczyny wtórnego LN:
- infekcje jelitowe ;
- celiakia ;
- uczulony na białko mleka.
Na tej podstawie można wyciągnąć odpowiednie wnioski: niedobór laktazy wtórnej nie jest chorobą niezależną, ale objawia się w wyniku obecności innych chorób. Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że po postawieniu takiej diagnozy następnym krokiem powinno być znalezienie przyczyny źródłowej i dalsze jej wyeliminowanie. Dotyczy to przypadków, w których diagnoza dotyczy dziecka w wieku poniżej 3 lat.
Objawy nietolerancji laktozy
Istnieją pewne oznaki nietolerancji laktozy, w obecności których można podejrzewać, że niedobór laktazy występuje u niemowląt, których objawy są podobne w pierwotnej i wtórnej postaci. Informacja, jak przejawia się nietolerancja laktozy, będzie bardzo przydatna dla każdej matki:
- kolka i / lub wzdęcie brzucha;
- po karmieniu piersią lub po tym, jak dziecko wykazuje nadmierny niepokój;
- bardzo częste płynne stolce o żółtawym zabarwieniu o kwaśnym zapachu i spienionej konsystencji (podczas wstawania krzesło podzielone jest na gęstą i płynną frakcję);
- są problemy z ciężarem dziecka - albo jest słabo rekrutowane, albo słabnie.
Niedobór laktozy - diagnoza
Pytanie o to, jak określić nietolerancję laktozy jest interesujące dla młodych i niedoświadczonych matek, które wcześniej nie spotkały się z podobną sytuacją. Ponieważ choroba ta może wystąpić nie tylko u niemowląt, ale także u dorosłych, oferujemy wszystkie rodzaje diagnostyki, z wyjątkiem dietetyki, kiedy produkty laktozy są usuwane z diety, a objawy zanikają.
W celu potwierdzenia LN przeprowadza się następujące testy:
- oddechowy (poziom metanu i wodoru w wydychanym powietrzu powyżej normy);
- absorpcja D-ksylozy;
- oznaczanie węglowodanów w kale metodą Benedicta;
- profil glikemiczny po obciążeniu laktazą.
Analiza nietolerancji laktozy
Najczęstszą metodą diagnozy jest określenie lub odrzucenie nietolerancji laktozy w badaniach klinicznych kału metodą Benedicta. Ta metoda ma odzwierciedlać ogólną zdolność organizmu do wchłaniania węglowodanów. Pobrane odchody podczas niedoboru laktazy lub jej podejrzenia poddawane są badaniom, które pomagają wykryć obecność cukrów, które mają zdolność przywracania miedzi ze stanu Cu2 + do Cu +, czyli mają aktywność redukującą.
Niedostateczność laktazy - leczenie
Jeśli wykryto niedobór laktazy u noworodków i jest on drugorzędny, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyn leżących u podstaw nietolerancji laktozy. Wcześniej wspominano o tym, że LN nie jest chorobą niezależną, ale wynika z obecności innych chorób i zaburzeń w organizmie. Aby złagodzić stan i wyeliminować objawy, można użyć niektórych grup leków, ale należy zwrócić uwagę na to, ile i czy można je podać dzieciom!
Zawierające laktazę:
- Tilaktaza;
- Lactraza;
- Laktaza i Laktaza Dziecko.
Preparaty do przywrócenia mikroflory jelitowej:
- Enterol;
- Bifilis;
- Acipol;
- Bibiform
Leki do eliminacji wzdęć:
- Baby Calm;
- Espumizan.
Używany w przypadku biegunki:
- Diosmectit.
Kiedy występuje niedobór laktazy?
Pytanie, kiedy może wystąpić nietolerancja laktozy u niemowląt, oznacza przypadek nabytego niedoboru laktozy, ponieważ jeśli dziecko ma wrodzoną mutację genów, to z wiekiem nigdzie się to nie udaje. W przypadku wtórnego LN objawy ustąpią, jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana - aby znaleźć chorobę lub infekcję, która wywołuje nietolerancję laktozy. Jeśli przyczyną jest wcześniactwo, wielu pediatrów obiecuje przywrócić produkcję laktazy o 2-3 lata, z uwagi na fakt, że ostatecznie utworzy się jelito i zacznie radzić sobie z rozkładem laktozy.
Niedobór laktozy - wytyczne kliniczne
Jeśli u niemowlęcia wystąpi przejściowy niedobór laktazy, to oprócz powyższych metod pozbycia się go, należy wysłuchać zaleceń specjalistów w zakresie organizacji karmienia piersią, od których wiele zależy. Faktem jest, że skład mleka matki zmienia się na początku i na końcu karmienia - zawartość tłuszczu na końcu wzrasta, a na początku mleko jest bardziej wodniste. Mleko wodne pochodzi z żołądka dziecka do jelit szybciej niż tłuszcz, więc laktozy nie da się całkowicie rozłożyć i wywołać fermentacji, wzdęcia i częstych stolców.
Tutaj lekarze radzą:
- Nie dekantuj po karmieniu, więc pozostanie mniej tłustego mleka o wysokiej zawartości laktozy.
- Nie zaleca się zmiany piersi, dopóki nie będzie całkowicie pusta z tego samego powodu.
- Preferowane jest częste karmienie piersią, ponieważ mniej wody płynie w ten sposób.
- Nocne karmy są wskazane ze względu na produkcję bardziej tłuszczu mleka.
- Eksperci zalecają, aby nie przestawać karmić, dopóki dziecko nie będzie w pełni nasycone.
- Właściwe przywiązanie odgrywa ważną rolę. Zatem bolesne odczucia podczas karmienia mogą mówić o niewłaściwym przywiązaniu. Należy unikać stosowania wkładek, ponieważ przyczyniają się one do tworzenia niewłaściwego uchwytu na piersiach i nieskutecznego ssania.
Niedostateczność laktazy - dieta
Wiele osób interesuje się pytaniem, jaka jest zalecana dieta dla matek nietolerujących laktozy. Dziecko może być uczulone na białko pełnego mleka, dlatego zaleca się, aby nie używać mleka pełnego. Jego białko może zostać wchłonięte z jelit i krwi, a stamtąd do mleka matki, co spowoduje wystąpienie objawów LN. W rzadkich przypadkach zaleca się pielęgniarce usunięcie z diety nie tylko całego mleka krowiego, ale także innych produktów:
- masło i produkty zawierające je;
- twarożek i ser;
- czasami wszystkie produkty mleczne w ogóle;
- wołowina.
Kwestię odżywiania matki, której dziecko cierpi na nietolerancję laktozy, należy również rozważyć od strony dozwolonej i zabronionej żywności. Jeśli weźmiemy pod uwagę żywność, która najlepiej się podda, to ich lista nie jest aż tak duża i łatwo jest trzymać się diety:
- naczynia z przyprawami, pikantne i słone;
- produkty z konserwantami, stabilizatorami, emulgatorami i barwnikami.
- kawa, napoje na bazie kawy i alkohol;
- czerwone warzywa;
- owoce egzotycznego pochodzenia;
Zaleca się ograniczenie stosowania takich produktów:
- cukier;
- czarny chleb;
- winogrona;
- słodkie rodzaje pieczenia.
Co wolno uwzględnić w diecie matki podczas GW:
- kompot suszonych owoców;
- w małych ilościach galaretka i pianka;
- warzywa w dowolnej postaci, ale nie smażone;
- jagody;
- zboża, najlepiej - kiełkują.
Mieszanina z niedoborem laktazy
Co może poradzić matka, która jest zmuszona porzucić karmienie piersią i zastanawia się, co zastąpić mlekiem nietolerancją laktozy, więc rozsądnie jest podejść do wyboru mieszaniny. Zaleca się stosowanie specjalnych mieszanek, które nie zawierają laktozy lub jej niskiej zawartości, które są wytwarzane przy użyciu technologii filtracji membranowej. Lepiej, jeśli wybór mieszaniny zabierze lekarza dziecięcego.
Mieszaniny nie zawierające laktozy:
- Frisosa. Mieszanka holenderskiej produkcji, produkowanego i specjalnego izolatu sojowego.
- NAN (bez laktozy). Szwajcarska mieszanka mleka o wysokiej adaptacji, stosowana pr pierwotna i wtórna LN.
- MD mil Soya. Mieszanka soi, która jest dodatkowo wzbogacona selenem, metioniną i L-karnityną.
- Mamex (bez laktozy). Mieszaj lipidy roślinne z maltodekstryną, tauryną i karnityną.
- Nutrilak (nie zawiera laktozy). Popularna mieszanka bezlaktozowa pochodzenia rosyjskiego.
Niskie mieszanki laktozy:
- Nutrilon to niska laktoza. Produkt rosyjski, stosowany w przypadku sztucznego żywienia lub wersji mieszanej.
- Nutrilak ma niską zawartość laktozy. Holenderska mieszanina, która jest dozwolona od urodzenia. Zawiera syrop kukurydziany i taurynę.