Niedokrwienie mózgu noworodka - główne przyczyny, powikłania i konsekwencje

Niedokrwienie mózgu noworodka jest stanem patologicznym związanym z niedostatecznym przyjmowaniem tlenu. Ostre zwężenie lub zablokowanie małych naczyń niekorzystnie wpływa na krążenie krwi. Bez względu na powody, przedwczesna terapia prowadzi do smutnych konsekwencji.

Niedokrwienie mózgu u noworodków - co to jest?

Aż do 85% wszystkich przypadków niedokrwienia jest rejestrowanych w okresie noworodkowym. Jednocześnie około 70% wszystkich patologii występuje nawet na etapie wewnątrzmacicznym rozwoju. Niedokrwienna encefalopatia jest związana z tworzeniem się skrzepu krwi w naczyniu, które karmi mózg lub z niedostatecznym rozwojem samego naczynia. Częściej choroba jest zarejestrowana u dzieci urodzonych przed terminem, wcześniak .

W wyniku upośledzenia krążenia mózg nie ma tlenu. W miejscu, gdzie występuje wyraźny jej brak, powstają obszary tkanki uszkodzonej przez niedokrwienie. Brak odpowiedniej opieki medycznej na wczesnym etapie prowadzi do zwiększenia objętości dotkniętej tkanki, zwiększa ryzyko krwotoku w mózgu.

Niedokrwienie mózgu - przyczyny

Często niedokrwienie mózgu u noworodków występuje nawet w ostatnich tygodniach ciąży, ale możliwe jest rozwinięcie go w procesie porodu. Wśród głównych przyczyn rozwoju patologii lekarze wyróżniają następujące:

• częściowe oderwanie łożyska lub zaburzone krążenie krwi w nim;
• szczypanie pępowiny podczas przejścia płodu wzdłuż ogólnych ścieżek;
• naruszenie krążenia krwi obwodowej u płodu;
• wady układu sercowo-naczyniowego;
• niedotlenienie domaciczne ;
• ostra niewydolność łożyska;
• otwarty kanał tętniczy.

Aby wywołać niedokrwienie, czynniki związane z ciążą są w stanie:

• toksyna na późnych terminach;
• ciąże mnogie ;
• niedobór wody;
• wcześniactwo.

Niedokrwienie mózgu - stopnie

Cechą patologii jest jej wczesna diagnoza - choroba jest wykrywana w ciągu kilku godzin po urodzeniu dziecka. Niedokrwienie mózgu noworodka określa się przez charakterystyczne odchylenia w sprawdzaniu odruchów. Wynik badania krwi wskazuje na wzrost stężenia dwutlenku węgla, niewystarczające nasycenie tlenem. W zależności od obrazu klinicznego i obserwowanych objawów niedokrwienie mózgu noworodka dzieli się na 3 stopnie.

Niedokrwienie mózgu 1 stopnia u noworodków

Niedokrwienie lub niedokrwienie mózgu pierwszego stopnia charakteryzuje się obecnością łagodnych objawów patologii. Objawy występują przez pierwsze 3-5 dni, po których znika samoistna eliminacja. W łatwy sposób lekarze naprawiają:

• podniecenie nerwowe lub, wręcz przeciwnie, uciskany stan noworodka;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• intensyfikacja odruchów ścięgnistych.

Dla pewnego stopnia upośledzenia, jeśli nic nie jest skomplikowane, lekarze stosują wyczekującą taktykę. W przypadku noworodka ustala się obserwację dynamiczną, przeprowadza się okresowe testy odruchowe, ocenia się ogólny stan dziecka. Po 5 dniach zanika niedokrwienie naczyń mózgowych u noworodków, rzadko obserwuje się progresję patologii za pomocą właściwej terapii.

Niedokrwienie mózgu noworodka drugiego stopnia

Niedokrwienie mózgu w stopniu 2 u noworodków występuje z powodu złożonych zaburzeń podczas ciąży i porodu. W tego typu patologii lekarze odnotowują następujące objawy:

• wyraźny bezdech (zatrzymanie oddychania we śnie);
• zmniejszenie aktywności odruchów - łamane są odruchy chwytania i ssania;
• słabe napięcie mięśni;
• okresowa utrata przytomności;
• ши Cши C C C C C C C C Cш C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
• zwiększenie objętości głowy z powodu gromadzenia się w niej płynu.

Często niedokrwienie mózgu u niemowląt objawia się w pierwszym dniu życia, a odległe objawy choroby mogą wystąpić po 2-4 tygodniach. Cały ten okres dla dziecka jest ściśle monitorowany przez lekarzy, prowadzony jest kurs specjalnej terapii. W niektórych przypadkach, w obecności wskazań, można zalecić operacyjną interwencję w celu usunięcia zakrzepu, przywrócenie drożności naczynia krwionośnego.

Niedokrwienie mózgu trzeciego stopnia u noworodków

Ta forma patologii ma wyraźną symptomatologię, więc niedokrwienie mózgu stopnia 3 u noworodków jest już określone w 5 minucie życia. Do głównych znaków naruszenia należy:

• całkowita nieobecność odruchów;
• rozwój śpiączki;
• zaburzenie rytmu serca;
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi;
• naruszenie procesu oddychania.

W przypadku określonego stopnia choroby często wymagana jest sztuczna wentylacja. Noworodek zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie jest stale monitorowany. Terminowe i prawidłowe leczenie pomaga uniknąć poważnych konsekwencji choroby, zapobiega rozwojowi powikłań, wyklucza niekorzystne skutki niedokrwienia mózgu u noworodka.

Objawy niedokrwienia mózgu u noworodków

Wyraźne objawy choroby umożliwiają jej identyfikację na wczesnym etapie. Niedokrwieniu mózgu u dzieci towarzyszy żywy obraz kliniczny. Wśród znaków, na które młoda matka powinna zwrócić uwagę w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka, należy wyróżnić następujące:

• dziecko łatwo się podnieca, ciągle płacze bez wyraźnego powodu;
• słaby sen niemowlęcia, krzywiąc się we śnie;
• pojawienie się wstrząsów rąk i stóp;
• zmniejszona aktywność motoryczna;
• wzrost sprężyn;
• marmurowy odcień skóry;
• drgawki, drżenie głowy i kończyn;
• przerwanie przewodu pokarmowego: wzdęcia, zaparcia, biegunka.

Niedokrwienie mózgu noworodków - leczenie

Przed leczeniem niedokrwienia mózgu noworodków, lekarze przeprowadzają liczne badania w celu ustalenia przyczyny patologii. Eliminacja czynnika, który spowodował zaburzenie, wyklucza rozwój nawrotu. Celem procesu terapeutycznego z niedokrwieniem jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi i wyeliminowanie konsekwencji. W takim przypadku 1 stopień choroby często nie wymaga leczenia - lekarze ograniczają się do wyznaczenia masażu leczniczego.