Piękno i zdrowie Zdrowie kobiet

Zwiększona bilirubina całkowita - co to oznacza?

Często, po otrzymaniu wyników analizy krwi żylnej, pacjent dowiaduje się, że podniósł poziom bilirubiny całkowitej - co oznacza, że ​​niemożliwe jest określenie jedynie całkowitej wartości. Faktem jest, że całkowite stężenie tego pigmentu jest połączeniem wskaźników bilirubiny bezpośredniej i niezwiązanej. To właśnie te wyniki umożliwiają ustalenie, w którym systemie ciała wystąpiła awaria i jaka jest przyczyna odchylenia analizy od normy.

Dlaczego całkowita bilirubina we krwi może być zwiększona?

Wszystkie czynniki powodujące przekroczenie normalnych wartości bilirubiny są podzielone na 4 kategorie. Zróżnicowanie opiera się na etapach metabolizmu badanej substancji, a także na 2 kryteriach determinujących:

  1. Lokalizacja przyczyny, dla której stężenie żółtozielonego pigmentu wzrasta (w wątrobie lub poza tym narządem).
  2. Postać zwiększonej bilirubiny (bezpośredniej lub pośredniej).

Zgodnie z tą metodą klasyfikacji wyróżnia się następujące grupy przyczyn zwiększenia całkowitej zawartości żółtozielonego pigmentu:

  1. Podwyższone stężenie bilirubiny związanej - upośledzenie produkcji żółci w komórkach wątroby, w wyniku czego zmniejsza się jej odpływ bezpośrednio do dróg żółciowych w wątrobie.
  2. Pozawikowe podniesienie bilirubiny związanej - odpływ żółci zaburzony jest w kanałach pozawątrobowych.
  3. Zwiększenie aktywności wolnej bilirubiny w wątrobie - nieprawidłowe przekształcenie się wolnego pigmentu w bezpośrednią postać występuje w komórkach wątroby.
  4. Pozawątrobowy wzrost wolnej bilirubiny - poza wątrobą, wytwarza się zbyt dużo wolnego żółto-zielonego pigmentu.

Każda z tych grup ma charakterystyczne objawy kliniczne, dzięki którym można postawić wstępną diagnozę.

Warto zauważyć, że nawet jeśli całkowita bilirubina jest nieznacznie zwiększona, potrzebne są dodatkowe badania. Ważny jest nie tylko numeryczny wskaźnik ilości związanego i wolnego pigmentu, ale także jego procent całkowitego stężenia substancji.

Co oznacza zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej we krwi wraz ze wzrostem frakcji bezpośredniej?

Choroby, którym towarzyszy opisany stan, mogą być pozawątrobowe i pozawątrobowe.

Pierwsza grupa obejmuje:

  • zapalenie wątroby:
  • ostra wirusowa;
  • bakteryjny;
  • przewlekłe;
  • leczniczy;
  • toksyczne;
  • autoimmunologiczny;
  • guzy wątroby;
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa;
  • żółta pierwotna marskość;
  • żółtaczka w ciąży;
  • Zespół rotora;
  • Zespół Dabin-Johnsona.

Druga grupa składa się z takich chorób:

  • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki;
  • bąblowica wątroby ;
  • tętniak tętnicy wątrobowej;
  • dwunastnicze zapalenie uchyłka;
  • guz trzustki;
  • przewlekłe, ostre i segmentowe zapalenie dróg żółciowych;
  • kamica żółciowa;
  • guz dwunastnicy;
  • nowotwory w drogach żółciowych.

Zwiększona bilirubina całkowita z oznakami wzrostu pośredniego pigmentu - co to oznacza?

Jeśli stężenie wolnej bilirubiny zwiększa się z równoczesnym wzrostem całkowitej ilości pigmentu, przyczyny mogą być również pokryte zarówno w tkance wątroby, jak i poza nią.

W pierwszym przypadku występują takie choroby:

  • Zespół Criglera-Nayara;
  • nabyta żółtaczka niehemolityczna;
    • zwiększona bilirubina całkowita
  • Zespół Gilberta;
  • Zespół Lucy-Driscola.

Choroby pozawątrobowe obejmują:

  • nabyła niedokrwistość hemolityczną, zazwyczaj pochodzenia autoimmunologicznego;
  • wrodzona niedokrwistość hemolityczna
  • sepsa ;
  • hemoliza erytrocytów u noworodków;
  • malaria;
  • toksyczna niedokrwistość hemolityczna;
  • medyczna niedokrwistość hemolityczna.