Aparat Ilizarowa
Aparat rozpraszający kompresję lub aparat Ilizarowa jest przeznaczony do sztywnego utrwalania fragmentów kości, kontroli położenia kości lub ich fragmentów, ich kompresji lub odwrotnie. Efekt ten osiąga się poprzez wstawienie szprych kostnych, które są przymocowane na zewnątrz na specjalnych sztywnych strukturach, połączonych ze sobą za pomocą prętów.
Początkowo urządzenie Ilizarowa składało się z czterech metalowych szprych, zamocowanych na dwóch pierścieniach, połączonych ze sobą ruchomymi prętami. We współczesnej medycynie niewygodne masywne pierścienie zastępowane są półkolem, płytkami i trójkątami, najczęściej wykonanymi z tytanu lub włókna węglowego.
Aparat Ilizarowa stosuje się w traumatologii w leczeniu złożonych złamań, a także w ortopedii w korekcji krzywizny kości, wydłużenie nóg , korekta innych wad.
Jak umieścić aparat Ilizarowa?
Urządzenie jest instalowane tylko w szpitalu, pod znieczuleniem. Za pomocą drążenia każdego z kości układaj dwa szprychy pod kątem prostym do siebie. Końce szprych są przymocowane do pierścieni lub półprzewodników, które połączone są ruchomymi prętami. Poprzez regulację długości prętów określających odległość między pierścieniami, kompresja lub rozciąganie jest tworzone, pozycja fragmentów kości jest regulowana. Ponadto, stopniowo zwiększając odległość (rozszerzenie), nogi są wydłużone w chirurgii ortopedycznej.
Dbanie o maszynę Ilizarowa
Ponieważ szprychy urządzenia przechodzą przez wszystkie miękkie tkanki kończyny i wychodzą, jeśli normy sanitarne nie są przestrzegane, może wystąpić zapalenie wokół igły. Aby tego uniknąć, na każdą szprychę nakłada się szmatkę zwilżoną roztworem alkoholu (50% alkoholu i 50% wody destylowanej). Dopuszczalne jest stosowanie wysokiej jakości alkoholu zamiast alkoholu bez dodatków. Serwetki zmienia się co 2-3 dni przez pierwsze 2 tygodnie po zastosowaniu urządzenia, a następnie raz w tygodniu.
W przypadku pojawienia się zaczerwienienia wokół jakiejkolwiek igły do robienia na drutach, obrzęku, bólu po naciśnięciu, ropnego wydzielania, stosuje się serwetki z 50% roztworem dimeksydu. Jeśli rozpoczęło się ropne zapalenie, stosowanie okładów z roztworem soli okazało się skuteczne. W tym celu łyżkę soli rozpuszcza się w szklance przegotowanej wody, chłodzi i nakłada na ranę opatrunkiem z roztworem.
Ponadto, przy pierwszych oznakach stanu zapalnego, należy udać się do lekarza na kurs antybiotyków.
Ile idzie z aparatem Ilizarowa?
Chociaż współczesna medycyna pozwala nałożyć aparat Ilizarowa prawie na dowolną część ciała, najczęściej jest on stosowany na dłonie i stopy.
Ile będzie zużywać aparat Ilizarowa, zależy od złożoności korekcji, na którą narażona jest kość, oraz od tempa regeneracji tkanki kostnej, jaką ma każda osoba. Minimalny okres, który zwykle nakłada aparat, wynosi dwa miesiące. Na kości piszczelowej ze złożonymi złamaniami okres noszenia aparatu Ilizarowa może wynosić od 4 do 10 miesięcy. Podczas operacji wydłużania nogi lub korygowania krzywizny kończyn, okres noszenia urządzenia wynosi około 6 miesięcy i więcej.
Jak usunąć aparat Ilizarov?
Usunięcie urządzenia odbywa się w szpitalu, ale jest to dość prosta procedura, często przeprowadzana bez znieczulenia. Po usunięciu urządzenia w miejscach, w których szprychy są włożone, pojawiają się rany punktowe, na które należy zastosować bandaże z dimeksydem lub innym środkiem dezynfekującym.
Po usunięciu aparatu na kończynie można zastosować środek mocujący, aby zapobiec wielokrotnemu pękaniu niedostatecznie wzmocnionej kości.
Rehabilitacja po usunięciu aparatu Ilizarowa to:
- masaże;
- fizjoterapia;
- Specjalna gimnastyka lecznicza do przywracania normalnej ruchliwości.
Jeśli występuje obrzęk, żel Lyoton lub inny lek poprawiający krążenie krwi.