Zapalenie wyrostka robaczkowego to objawy, które każdy powinien znać

Jelita ślepego ma wyrostek robaczkowy, który pełni funkcję ochronną. Dodatek stanowi rodzaj "gospodarstwa" i magazynowania mikroorganizmów tworzących użyteczną mikroflorę. Zapalenie tego przydatka jest najczęstszą patologią układu pokarmowego, wymagającą natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapalenie wyrostka - przyczyny

Dokładne czynniki wywołujące daną chorobę nie zostały jeszcze ustalone. Specjaliści sugerują tylko, dlaczego powstaje zapalenie wyrostka robaczkowego - przyczyny są podzielone na 4 grupy według prawdopodobnych patogenów procesu zapalnego:

• mechaniczne;
• zakaźny;
• sercowo-naczyniowe;
• endokrynny.

Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Główną teorią rozwoju opisywanej choroby jest okluzja (wypełnienie) wyrostka robaczkowego. Prowadzi to do gromadzenia nadmiaru śluzu i mikroorganizmów w dodatku. Zwiększa się rozmiar, ciśnienie wewnątrz rośnie i zaczyna się stan zapalny. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić na tle blokady wyrostka robaczkowego (obfite kamienie), połknięcia ciał obcych, robaków i guza (rakowiaka).

Czasami proces zapalny zadebiutuje z powodu odleżyn narządu poprzez fuzję bliznowatą ze względu na inne patologie jamy brzusznej:

• zapalenie jelit ;
• zapalenie okrężnicy;
• zapalenie przydatków;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego ;
• peritiflita;
• powstawanie zrostów.

Zgodnie z pozostałymi teoriami pojawienia się zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się pod wpływem takich czynników:

• infekcja macicy z patogennymi drobnoustrojami;
• układowe zapalenie naczyń;
• nadmierne wydzielanie hormonu serotoniny.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego - przyczyny

Ta forma choroby jest powolnym zapaleniem wyrostka robaczkowego, bez szczególnych objawów. Większość lekarzy zaprzecza chronicznemu zapaleniu wyrostka robaczkowego jako zjawiska. Niektórzy lekarze ustalają taką diagnozę, klasyfikując ją jako pierwotną i wtórną. Przyczyny utajonego procesu zapalnego to:

• Powolne infekcje na podległym narządzie;
• zmiany bliznowacenia po ostrej ostrej chorobie bez usunięcia dodatku.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Od szybkiego wykrycia patologii, o której mowa, zależy powodzenie leczenia. Każda osoba musi pamiętać, które objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są najpierw obserwowane. Pomoże to natychmiast podejrzewać zapalenie i szukać wykwalifikowanej pomocy. W przeciwnym razie wystąpi skomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego - nasilą się objawy ostrej postaci choroby i doprowadzą do niebezpiecznych konsekwencji. Brak interwencji medycznej w takich sytuacjach jest obarczony niezwykle trudnymi warunkami, czasem nawet śmierć jest prawdopodobna.

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Typowy kliniczny obraz choroby zaczyna się od poczucia dyskomfortu w okolicy żołądka, głównie wieczorem lub w nocy. Pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest tępy, umiarkowany ból przypominający zapalenie żołądka. Z powodu małej intensywności tej manifestacji, osoba nie spieszy się z pójściem do kliniki. Istnieją inne objawy towarzyszące zapaleniu wyrostka robaczkowego - wczesne objawy:

• nudności;
• wymioty (1-2 razy);
• słabość;
• złe samopoczucie;
• suchość w ustach.

Oznaki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Po początkowym stadium patologia postępuje, a jej obraz kliniczny jest maksymalnie wyrażony. Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego staje się ostry, pulsujący lub uciskany. Dyskomfort odczuwany jest nie tylko w centrum, ale również w prawym dolnym brzuchu. Zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy, staje się bardziej widoczne w ciągu najbliższych kilku godzin:

• wzrost temperatury ciała w granicach 37-38 stopni;
• Całkowity brak apetytu (anoreksja);
• trwałe ciężkie nudności;
• kołatanie serca (tachykardia), do 90 uderzeń na minutę;
• wzdęcia;
• biała powłoka na języku.

Oznaki przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy kliniczne wolno zapalającej się postaci zapalenia są niespecyficzne, mogą być charakterystyczne dla wielu innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego:

• zaburzenia stolca, takie jak zaparcia i biegunka;
• nudności, zwłaszcza po wysiłku fizycznym i niedokładnościach w diecie;
• słaby apetyt;
• drażliwość;
• okresowy umiarkowany ból brzucha.

Jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego?

Tylko wykwalifikowany lekarz może potwierdzić obecność procesu zapalnego w dodatku. Nawet poznanie, która strona wyrostka robaczkowego (prawy dolny brzuch) i gdzie należy naciskać na próbki fizyczne, nie pomoże w dokładnym zdiagnozowaniu choroby. U niektórych osób podrzędny organ znajduje się w nietypowym miejscu, a nieprawidłowe palpacje często wywołują uszkodzenie lub pęknięcie ścian wyrostka robaczkowego.

Istnieje kilka profesjonalnych technik rozpoznawania zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. Objaw Mendla. Podczas uderzania palcem przedniej ściany brzucha, ból w prawej części jelita krętego wzrasta.
2. Objaw Sitkowski. Dyskomfort jest bardziej intensywny, gdy osoba przewraca się po lewej stronie.
3. Objaw Pshevalsky. Pacjentowi trudno jest podnieść prawą nogę.
4. Objaw Shchetkina-Blumberga. Zwiększony ból z ostrym wycofaniem po ucisku.
5. Objaw podrażnienia otrzewnej. Ciężki dyskomfort podczas kichania, śmiechu, kaszlu, chodzenia i podskakiwania.

Aby ostatecznie potwierdzić domniemaną diagnozę, przeprowadzono szereg działań:

• badanie krwi (kliniczne, biochemiczne), kał, mocz;
• coprogramme;
• badanie ultrasonograficzne;
• radiografia;
• Irrigoscopy;
• tomografia komputerowa;
• elektrokardiogram.

Pierwsza pomoc z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka jelita ślepego, należy natychmiast wezwać zespół medyczny. W telefonie ważne jest, aby zgłosić, że pacjent powinien cierpieć na zapalenie wyrostka robaczkowego - opisz objawy najbardziej szczegółowo, aby wyjaśnić stan i dobre samopoczucie osoby. Przed przybyciem specjalistów nie należy podejmować niezależnych prób leczenia.

Pomoc w nagłych wypadkach z zapaleniem wyrostka robaczkowego:

1. Połóż ofiarę na poziomej powierzchni.
2. Aby zapewnić pacjentowi spokój ducha.
3. Nie podawaj wody, jedzenia, lekarstw.
4. Zabrania się wstawiania lewatywy, umieszczania rozgrzewaczy na brzuchu.

Zapalenie wyrostka - operacja

Jedynym sposobem leczenia opisanej patologii jest wycięcie zapalenia narządu. Chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się za pomocą znieczulenia i wymaga wstępnego przygotowania pacjenta. W przeddzień operacji pacjentowi wstrzykuje się fizjologiczny roztwór soli i silne antybiotyki. Jest to konieczne, aby zmniejszyć intensywność stanu zapalnego i zapobiec zakażeniu podczas i po operacji. Dodatkowo wykonuje się płukanie żołądka i oczyszczanie jelit.

Standardowa wersja usuwania wyrostka robaczkowego to laparotopowa appendektomia. Jest wykonywany głównie w znieczuleniu ogólnym i zapewnia bezpośredni dostęp do podległego narządu poprzez przecięcie ściany brzucha w prawej dolnej części. Dzięki nowoczesnym osiągnięciom medycznym istnieje kolejna, mniej traumatyczna, metoda wycinania wyrostka robaczkowego.

Usunięcie dodatku metodą laparoskopową

Ta metoda leczenia zapewnia mniej utraty krwi, zapobiega powstawaniu dużych blizn i zrostów w jamie brzusznej. Laparoskopowe usunięcie dodatku zapewnia minimalny uraz tkanek miękkich i skóry, skraca czas trwania rekonwalescencji. Według współczesnych badań ten rodzaj zabiegów rzadko powoduje komplikacje.

Taką interwencją chirurgiczną jest wprowadzenie do jamy brzusznej dwutlenku węgla (w celu zapewnienia wystarczającej przestrzeni i swobodnego dostępu do ciała) oraz elastyczne instrumenty z mikroskopową komorą przez kilka małych otworów. Lekarz widzi wyrostek od wewnątrz na monitorze komputera i delikatnie usuwa zaogniony proces za pomocą manipulatorów. Wycięty narząd uzyskuje się przez jedną z wykonanych dziur.

Rehabilitacja po usunięciu dodatku

W ciągu 1-2 dni od zabiegu zalecanego ścisłego leżenia w łóżku, wstanie z łóżka jest dozwolone tylko 3 dnia. Konieczne jest, aby szew po zapaleniu wyrostka robaczkowego nie rozproszył się. Przez następne 6 tygodni mięśnie ulegną zespoleniu, na którym wzrasta ryzyko zrostów i przepuklin. Aby zapobiec komplikacjom, aktywność fizyczna stopniowo rośnie, podnoszenie ciężarów, aktywne uprawianie sportu i ciężka praca są wykluczone. Przyspieszenie gojenia i zapobieganie rozbieżności szwów można uzyskać, zakładając specjalny bandaż.

Oprócz ograniczenia wysiłku fizycznego pacjent potrzebuje:

1. Regularnie odwiedzaj terapeuty i chirurga w celu rutynowych badań.
2. Monitoruj stan pooperacyjnych ran.
3. Aby przetworzyć szwy, przejść do opatrunków.
4. Po zarastaniu uszkodzeniami, smaruj blizny zalecanymi preparatami do stosowania miejscowego.

Dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Samodzielne spożywanie żywności jest dozwolone tylko od 3. dnia operacji. W ciągu następnych 72 godzin dieta po usunięciu dodatku zawiera wyłącznie płynne i mączne produkty. Dozwolone posiłki i napoje:

• warzywo, nie silny rosół z kurczaka;
• galaretka mleczna;
• przecier z warzyw;
• soki rozcieńczone wodą;
• półpłynna kasza;
• bulion z dogrose;
• ziołowa, słaba czarna herbata.

Od szóstego dnia menu rozwija się, możesz użyć:

• wcierane zupy;
• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• chude odmiany mięsa lub ryby, gotowane na parze lub gotowane, w rozdrobnionej formie;
• owsianka na wodzie;
• przeciery warzywne i owocowe;
• banany;
• chleb;
• galaretka.

W ciągu 2-4 miesięcy po zapaleniu wyrostka robaczkowego ważne jest, aby podążać za ciężarem i przestrzegać zaleceń dotyczących formułowania dawki pokarmowej:

1. Często i po trochu.
2. Używaj tylko ciepłego jedzenia, nie zimnego i nie gorącego.
3. Odmówić jakichkolwiek produktów, które przyczyniają się do gazowania w jelitach - rośliny strączkowe, kapusta, marynaty, ogórki, produkty wędzone.
4. Wyklucz "ciężkie" posiłki - tłuste mięso, ryby, smażone potrawy, mocne zupy i zupy na ich bazie.
5. Nie pij alkoholu, sody.

Powróć do znanego menu dla osoby, która powinna być stopniowa i powolna. Eksperci zalecają, aby przestrzegać norm prawidłowego żywienia, aby utrzymać pełną i zrównoważoną dietę. Pomoże to wzmocnić układ odpornościowy i przywrócić równowagę mikroflory w jelitach, na którą wpłynął proces zapalny.

Zapalenie wyrostka - powikłania

Negatywne konsekwencje powstają na tle zaniedbanej choroby lub braku odpowiedniej opieki medycznej. Komplikacje są często obserwowane, jeśli wykrycie zapalenia wyrostka robaczkowego nastąpiło późno - objawy zostały zignorowane na wczesnym etapie rozwoju stanu zapalnego i wywoływały jego rozprzestrzenianie się. W rezultacie patologiczny proces przechodzi do pobliskich narządów i tkanek, może wystąpić uogólnione zakażenie.

Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wystąpić następujące niebezpieczne następstwa:

• zapalenie otrzewnej (zapalenie jamy brzusznej);
• choroba adhezyjna ;
• krwawienie wewnętrzne;
• ropień wokół jamy brzusznej (ograniczone zapalenie w kapsule wypełnionej ropą);
• posocznica - przenikanie patogennych bakterii do krwi;
• pęknięcie wyrostka robaczkowego z odpływem jego zawartości, w tym kału i wysięku, do przestrzeni brzusznej;
• zapalenie żyły wrotnej wątroby, może być ropne (zapalenie rzęs);
• choroba zakrzepowo-zatorowa - krzepnięcie naczynia krwionośnego za pomocą skrzepliny;
• phlegmon przestrzeni zaotrzewnowej;
• Naciek okołowierzchołkowy (połączenie wyrostka robaczkowego i okolicznych narządów);
• zakrzepowe zapalenie żył małej miednicy;
• ropiejące rany pooperacyjne;
• rozbieżność szwem;
• powolne lub przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego.

• ← Aparat Ilizarowa
• Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego →