Nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się stałym wzrostem ciśnienia. Wskaźniki: od 140 do 90 i więcej. Przed rozpoczęciem leczenia przyczyny patologii są zwykle wyjaśniane, a staje się jasne, jaka jest postać choroby nadciśnieniowej - klasyfikacja opiera się na pomiarach ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, prowadzonego przez kilka miesięcy.
Nowoczesna klasyfikacja nadciśnienia tętniczego w etapach
Obecnie istnieją trzy rodzaje choroby:
- Etap 1, który odpowiada częstemu, ale nie stałemu wzrostowi ciśnienia krwi, rzadziej jest uporczywy-umiarkowany. Czasami występują niewielkie zmiany w statkach dna.
- Stadium 2 charakteryzuje się przerostem lewej komory mięśnia sercowego. W tym samym czasie ciśnienie jest stale zwiększane, a naczynia dna oka ulegają poważnym zmianom.
- Etapowi 3 towarzyszą zawały serca, udary, niewydolność nerek lub serca.
Warto zauważyć, że w ostatnim czasie zwykle rozróżnia się nadciśnienie samoistne (pierwotne) i objawowe (wtórne).
Pierwszy typ stanowi około 95% przypadków wszystkich rozpoznań i charakteryzuje się wyizolowanym przebiegiem choroby bez żadnego związku ze zmianami narządów wewnętrznych.
Drugi typ pojawia się z powodu takich naruszeń:
- koarktacja aorty;
- pheochromocytoma ;
- patologia kory nadnerczy;
- zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zespół Itenko-Cushinga;
- nieprawidłowości w biosyntezie hormonów kortykosteroidowych;
- pierwotny hiperaldosteronizm;
- nowotwory z hiperprodukcją kortykosteronu.
Klasyfikacja chorób nadciśnieniowych według stopnia
Ten typ klasyfikacji patologicznej obejmuje:
- Prehypertension pierwszego rodzaju (normalne ciśnienie tętnicze) i typu 2 (wysokie normalne ciśnienie krwi). Wskaźniki - 120-129 przy 80-84 mm Hg. ul. i 130-139 przy 85-89 mm Hg. ul.
- Optymalne ciśnienie krwi. Wskaźniki: do 120 (skurczowe) i mniej niż 80 (rozkurczowe).
- 1 stopień (140-159 przy 90-99).
- 2 stopnie (160-179 na 100-109).
- 3 stopnie (więcej niż 180 i więcej niż 110).
- Nadciśnienie skurczowe (izolowane). Ciśnienie rozkurczowe nie przekracza 90 mm Hg. Art., Natomiast skurczowe - ponad 140 mm Hg. ul.
Etapy i stopnie nadciśnienia determinują ryzyko wystąpienia powikłań w postaci uszkodzenia tzw. "Narządów docelowych" (serca, nerek i płuc).
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego zagrożonego
Istnieją następujące czynniki ryzyka dla postępu nadciśnienia tętniczego:
- wiek (dla kobiet - powyżej 65 lat);
- palenie;
- zjawisko nadciśnienia w historii rodziny;
- dyslipidemia;
- otyłość;
- poziomy białka C-reaktywnego we krwi powyżej 1 mg / dl;
- brak mobilności;
- patologie tolerancji na związki glukozy;
- podwyższony poziom fibrynogenu;
- cukrzyca .
Ponadto istnieje szereg powiązanych stanów klinicznych i chorób, którym towarzyszy nadciśnienie.
Zgodnie ze wskazanymi czynnikami ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe jest rozwarstwione:
- Niski (jeśli istnieją 1-2 wskaźniki z listy predyspozycji, wysokie ciśnienie normalne, a także nadciśnienie tętnicze (AH) pierwszego stopnia).
- Umiarkowane (z kombinacją nadciśnienia 1 stopień i obecnością 1-2 czynników ryzyka, nadciśnienie 2 stopień).
- Wysoki (w obecności 3 lub więcej predyspozycji do nadciśnienia 1, 2 stopień, nadciśnienie 3 stopnia).
- Bardzo wysoki (z równoległym przebiegiem nadciśnienia tętniczego trzeciego stopnia i ponad 3 czynnikami ryzyka, a także z towarzyszącymi stanami klinicznymi).