Dominujący pęcherzyk
Co roku lekarze odnotowują coraz więcej przypadków niezdolności kobiet do posiadania dzieci. Niestety rozwój medycyny i technologii nie pozwala jeszcze całkowicie wyleczyć wszystkich naruszeń ludzkiego układu moczowo-płciowego. Coraz więcej par boryka się z potrzebą sztucznego zapłodnienia lub macierzyństwa zastępczego, a coraz częściej lekarze mówią o znaczeniu i konieczności planowania rodziny.
W tym artykule będziemy mówić o owulacji i dominującym pęcherzyku: co oznacza "dominujący pęcherzyk", czy istnieją dwa dominujące pęcherzyki (w obu jajnikach), o czym świadczy wielkość lub brak dominującego pęcherzyka.
Owulacja i dominujący pęcherzyk
Pęcherzyk to repozytorium komórki jajowej. W połowie fazy rozwoju dominujący pęcherzyk jest dość zauważalny - jest największy i najlepiej rozwinięty. Co miesiąc jajo dojrzewa i przygotowuje się do zapłodnienia - mieszek włosowy rośnie 15-20 razy, wypełnia się płynem i pęka (około 14 dnia cyklu miesiączkowego). W takim przypadku tylko jeden z zestawu (10-15) pęcherzyków całkowicie dojrzewa i pęka - odpoczynek zatrzymuje się na różnych etapach i umiera. To się nazywa owulacja, w przypadku gdy dominujące pęcherzyki rozwijają się w obu jajnikach, prawdopodobieństwo poczęcia bliźniaków wzrasta wiele razy. Bardzo często, w wyniku stymulacji hormonalnej, rośnie kilka dominujących pęcherzyków, które jednocześnie owijają i zapładniają. Wyjaśnia to dużą liczbę bliźniąt i trojaczków, urodzonych w wyniku sztucznej inseminacji lub po stymulacji owulacji.
Badanie ultrasonograficzne w celu określenia dominującego pęcherzyka i jego monitorowania pozwala lekarzom ocenić stan zdrowia kobiet (ich zdolność do poczęcia dziecka) i przewidzieć prawdopodobieństwo ciąży, wskazując dni maksymalnego prawdopodobieństwa poczęcia.
Jak wyhodować dominujący pęcherzyk?
Najczęstszym współczesnym sposobem stymulacji owulacji jest terapia hormonalna, w szczególności mianowanie clostilbegite. Ale, pomimo powszechnej popularności, jego użycie nie zawsze jest uzasadnione. Co więcej, niektóre kobiety kategorycznie nie mogą z niego korzystać. Dlatego tak ważne jest, aby mieć pewność co do kwalifikacji lekarza prowadzącego i że ma on wystarczające argumenty, aby przepisać silne leki. Wiadomo przecież, że im wyższa skuteczność narzędzia, tym większe prawdopodobieństwo niepożądanych efektów ubocznych i ich bardziej zróżnicowane i poważniejsze.
Pamiętaj, że wybór środków do stymulacji owulacji i dawkowania wybranych leków jest wyłącznie indywidualny, w żadnym przypadku stymulacja hormonalna nie powinna być stosowana bez nadzoru lekarza.
Wiele kobiet zauważa pozytywną dynamikę po wyznaczeniu kursu terapii witaminowej i spożycia kwasu foliowego.
Dlaczego nie ma dominującego pęcherzyka?
Może być kilka powodów, dla których dominujący pęcherzyk nie dojrzewa i nie ma owulacji:
- "Śpiące" jajniki, gdy pęcherzyki nie rozwijają się i nie ma owulacji;
- zaburzenia rozwoju pęcherzyka, gdy rozwinie się do pewnej fazy, przestaje się rozwijać i ulega regresji, w wyniku czego owulacja również nie występuje;
- mieszek rozwija się, ale nie osiąga wymaganych rozmiarów. Owulacja również nie występuje, ale w związku z tym analizy hormonów nie wykazują odchyleń ani odrzuceń;
- pęcherzyk rozwija się do pożądanej wielkości, ale jego pęknięcie nie występuje, występuje przetrwanie dominującego pęcherzyka (to znaczy, że nadal występuje bez owulacji).
Głównym warunkiem pomyślnego odzyskania owulacji jest odpowiednie ustalenie przyczyny jej naruszenia. Jeśli ten powód nie został zidentyfikowany i wyeliminowany, nawet wielokrotna stymulacja nie zawsze przynosi efekty.
Rozpoznanie przyczyn niewydolności owulacji nie może opierać się wyłącznie na analizie podstawowych wykresów temperatury (nawet jeśli dostępnych jest kilka cykli). Diagnostyka powinna być kompleksowa - badanie lekarskie, analiza tła hormonalnego, diagnostyka ultrasonograficzna rozwoju pęcherzyków w ciągu kilku cykli (a nie w wyniku jednorazowej wizyty u lekarza).