Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży w macicy zaczynają się procesy, które implikują częściowe zastąpienie tkanki mięśniowej tkanką łączną. W wyniku tego powstają nowe włókna kolagenowe, które mają większą rozciągliwość i elastyczność niż przed ciążą. Klinicznie, proces ten przejawia się w rozluźnieniu i skróceniu szyjki macicy, w wyniku czego kanał szyjki macicy zaczyna otwierać się na późniejszych etapach. W ten sposób macica jest stopniowo przygotowywana do nadchodzącej dostawy.
Jakie cechy macicy mają późna ciąża?Już od 32-34 tygodni szyjka macicy zaczyna się przygotowywać do porodu. Przejawia się to w jego mięknięciu wzdłuż obwodu, jednak obszar gęstej tkanki pokrywający kanał jest nadal zachowany.
U kobiet w ciąży pierwotnej szyja w takim okresie może być przepuszczana tylko przez czubek palca, ale w przypadku kobiet, które rodzą ponownie - 1 palec swobodnie przechodzi przez gardło wewnętrzne. Tak więc przez 37-38 tydzień szyi jest prawie całkowicie zmiękczona. W takim przypadku kobieta może usłyszeć od ginekologa, że na dwóch palcach występuje poszerzenie szyjki macicy. Sam płód stopniowo zaczyna opadać w miednicę, wywierając nacisk na szyję swoją masą, co przyczynia się do jej dalszego ujawnienia.
Jak otwiera się szyjka macicy?Dylatacja szyjki macicy zaczyna się bezpośrednio od wewnętrznego os. W tym samym czasie u primiparów przyjmuje postać ściętego stożka, którego podstawa jest zwrócona do góry. Ginekolog podczas badania mówi, że szyja jest krótka, a otwór jest 2 palcami. Gdy płód przesuwa się do miednicy, rozszerza się również zewnętrzne gardło macicy.
U kobiet, które rodzą się ponownie, otwarcie szyjki macicy jest zwykle szybsze i łatwiejsze. Dzieje się tak, ponieważ zewnętrzne gardło takich kobiet pod koniec ciąży jest już uchylone na jednym palcu. Dlatego często otwarcie otworu zewnętrznego i wewnętrznego występuje prawie jednocześnie.
Bezpośrednio przed, gdy kobieta rozwija poród (na 3-5 dni), ujawnienie to 2 palce, a szyja jest wygładzona, wyczerpana.
W przypadkach, gdy lekarz podczas badania kobiety w ciąży w fotelu ginekologicznym mówi, że szyja jest długa, pomimo ujawnienia 2 poprzecznych palców, nie ma potrzeby liczyć na poród w ciągu najbliższych 3 dni.
Kiedy należy stymulować szyjkę macicy?Tydzień przed spodziewaną datą porodu kobieta po raz kolejny odwiedzając ginekologa może dowiedzieć się, że szyjka macicy jest "niedojrzała" i wymaga sztucznego przygotowania do porodu. Można to zaobserwować po 40 tygodniach ciąży, tj. przy ponownym przeszkoleniu. Często szyja jest lekko otwarta (otwarcie 2 palców), ale nie miękka, tj. palce przechodzą przez kanał mocno.
Sam proces stymulacja można to zrobić na dwa sposoby: lek i nie lek. Jak sama nazwa wskazuje, w realizacji pierwszego użycia różnych leków.
Drugi polega na użyciu różnych pomocy. Dlatego często używa się pałeczek z wodorostów. Wkłada się je bezpośrednio do kanału szyjki macicy na całej długości. W tym przypadku kobieta doświadcza bólu. Po 4-5 godzinach od momentu instalacji zaczynają one pęcznieć pod względem wielkości, tym samym mechanicznie otwierając kanał. Ponadto w celu zwiększenia otwarcia szyjki macicy można zastosować specjalne rurki, podobne do cewnika, na końcu którego znajduje się kula. Nadmuchując powietrze, pęcznieje, rozszerzając kanał szyjny, stymulując początek procesu pracy.