W zdrowym ciele, wydalona żółć przechodzi bez przeszkód do dwunastnicy, aby strawić pokarm. W przypadku naruszeń formacji, wydalania i wydalania płynu biologicznego rozpoczyna się cholestaza - objawy tego stanu zależą od jego intensywności, a także od obszaru, w którym występuje proces patologiczny.
Występuje wewnątrzwątrobowy i pozawątrobowy zespół cholestatyczny. Pierwszy typ wiąże się z pogorszeniem syntezy żółci i jej przepływu do naczyń włosowatych żółci. Postać zewnątrzwątrobowa choroby charakteryzuje się dysfunkcją układu dróg żółciowych lub zmianą ich drożności.
Objawy zespołu cholestazy wątrobowej
Główne kliniczne objawy choroby:
- Xanthomas and xanthelasma. Na skórze pojawiają się płaskie lub lekko uniesione, małe, miękkie formacje o żółtawym odcieniu. Są zlokalizowane, z reguły, na powiekach, szyi, plecach i klatce piersiowej. Czasem pod gruczołami mlecznymi, w fałdach dłoni, znajdują się ksantomy.
- Steatorrhea i Acholia Kala. Z powodu naruszenia przepływu żółci, a także wchłaniania w jelicie cienkim związków lipidowych, stolec staje się przebarwiony i oleisty.
- Ciemnienie moczu. Nadmiar bilirubiny we krwi prowadzi do jej obfitego gromadzenia się w moczu, przez co staje się odcieniem czarnej herbaty lub ciemnego piwa.
Jednym ze specyficznych objawów w cholestazie jest świąd skóry, będący wynikiem podrażnienia zakończeń nerwowych kwasami żółciowymi. Z reguły objaw ten poprzedza żółtaczka.
Następujące schorzenia mogą towarzyszyć patologii w postaci przewlekłej:
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- Zespół Sjogrena;
- alergie na żywność i leki;
- splenomegalia;
- osteodystrofia wątrobowa;
- zespół krwotoczny;
- kamica żółciowa ;
- polineuropatia obwodowa;
- ataksja móżdżkowa;
- zwyrodnienie siatkówki;
- uszkodzenie wątroby.
Objawy cholestazy pozawątrobowej
Oba typy choroby są prawie takie same, dlatego też ustalenie dokładnej diagnozy opartej wyłącznie na przebiegu klinicznym jest niemożliwe. Wymagane są dodatkowe studia instrumentalne.
Specyficzne objawy cholestazy poza wątrobą obejmują:
- częste kolki żółciowe;
- objawy zapalenie dróg żółciowych ;
- zaostrzenie zapalenia trzustki;
- przyspieszone lub jednoczesne występowanie świądu z żółtaczką;
- brak powiększenia wątroby;
- szybki postęp patologii.