Cervix przed porodem
Pomyślny wynik normalnego porodu zależy od pracy szyjki macicy, która z kolei zależy od poziomu hormonów we krwi kobiety. Podczas całej ciąży zmiany zachodzą w szyjce macicy, ale przed wystąpieniem ogólnej gotowości, muszą być ściśle zamknięte, w przeciwnym razie ciąża może zostać przedwcześnie zakończona.
Szyjka macicy przed porodem
Przed porodem pod wpływem hormonów prostaglandynowych w procesach szyjki macicy występują tzw. Dojrzewanie. Istnieje pewna skala, która pozwala ocenić szyjkę macicy przed porodem, oceniając 3 kryteria: konsystencję, długość szyjki macicy, przepuszczalność kanału szyjki macicy i jego położenie do osi drutu miednicy. Każde kryterium jest oceniane w momencie badania szyjki macicy od 0 do 2 punktów:
- wynik 0-2 punktów odpowiada niedojrzałej szyjce macicy przed porodem;
- wynik 3-4 punktów odpowiada niewystarczająco dojrzałej szyjce macicy;
- wynik 5-6 punktów - dojrzała szyjka macicy.
Przy prawidłowej ciąży szyjka macicy powinna osiągnąć 38-39 tygodni. Pod wpływem hormonów, zmiękczenie szyjki macicy następuje przed porodem, centrowanie w stosunku do osi drutu miednicy. Długość szyjki macicy przed porodem zmniejsza się do 10-15 mm, a otwarcie zewnętrznej gardła następuje o 1-2 cm, czyli staje się znośne dla 1 palca położnika.
Rozszerzenie szyjki macicy przed porodem
Otwarcie szyjki macicy przed porodem następuje stopniowo i dochodzi do 10 cm (kanał szyjki macicy musi minąć 5 palców położnika). Otwarcie szyjki macicy w porodzie podzielono na 2 fazy: utajona (otwarcie do 4 cm) i aktywna (od 4 cm do 10 cm). Faza utajona w fazie pierwiastkowej trwa 6-9 godzin, w wielomiesięcznych 3-5 godzinach. Od początku aktywnej fazy szybkość otwierania szyjki macicy wynosi 1 cm na godzinę. Miękka szyjka macicy otwiera się łatwo pod naciskiem głowy płodu i penetracji dolnego bieguna pęcherza płodowego do kanału.
Jak pomóc w rozszerzeniu szyjki macicy?
Obecnie niewiele współczesnych kobiet może pochwalić się doskonałym zdrowiem. Przyspieszone tempo życia, częste stresy, złe odżywianie i uboga ekologia mogą zakłócić produkcję prostaglandyn w kobiecym ciele, od których zależą procesy dojrzewania szyjki macicy i jej odkrycie. Aby przyspieszyć dojrzewanie szyjki macicy i jej otwarcie podczas porodu, opracowano preparaty medyczne na bazie prostaglandyn. Syntetyczny analog prostaglandyny E1 (Cytotec) lub analog prostaglandyny E2 w postaci żelu (Prepidil) sprzyja dojrzewaniu szyjki macicy w ciągu kilku godzin. Ale są używane bardzo rzadko ze względu na wysokie koszty. Narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe (probedol, fentanyl, nalbufina) mogą być stosowane od urodzenia, ale mogą powodować depresję oddechową u płodu po urodzeniu i powodować potrzebę antidotum. Skuteczną i względnie bezpieczną metodą promowania rozszerzenia szyjki macicy jest znieczulenie zewnątrzoponowe. Jest przeprowadzany przez anestezjologa w sterylnych warunkach. Nie wpływa negatywnie na płód, ponieważ wstrzyknięte leki nie dostają się do krwiobiegu, a nie tylko przyspieszają poszerzenie szyjki macicy, ale również powodują, że proces ten jest bezbolesny.
Pęknięcie szyjki macicy
Im szyja dojrzewa lepiej przed porodem, tym mniej prawdopodobne jest jej pęknięcie podczas porodu. Również spowodować lukę 
mogą występować duże owoce, szybkie porody, nieprawidłowe wprowadzenie płodu i nałożenie kleszczy położniczych lub próżniowe usunięcie płodu. Pękaniu szyjki macicy może towarzyszyć silne krwawienie, ponieważ szyja jest dobrze zaopatrzona w krew. Szycie szyi przy zerwaniu jest wytwarzane przez wchłanialne szwy, kobieta nie wyczuwa szwów, więc gojenie jest bezbolesne.
Tak więc, dojrzewanie szyjki macicy jest zerwane z powodów, które zależą i nie zależą od samej kobiety. Dlatego kobieta sama może pomóc przygotować się do narodzin jej ciała, przestrzegając reżimu dnia, dobrze jedząc i nie myśląc o kłopotach.