Przyczyny ciąży pozamacicznej - 9 głównych czynników
Ektopowa (ektopowa) ciąża nazywana jest tego rodzaju ciążą, w której wszczepienie i dalszy rozwój jajeczka występuje poza macicą. Przyczyny ciąży pozamacicznej są liczne, dlatego aby dokładnie określić, co spowodowało patologię, wymagana jest złożona diagnoza.
Ciąża poza macicą - co to jest?
Jak wynika z definicji, ciąża pozamaciczna to ciąża rozwijająca się poza jamą macicy. W normalnym toku ciąży zapłodnione jajo przechodzi przez jajowody, nawozi i schodzi niżej do macicy, gdzie następuje implantacja - wprowadzenie embrionalnego jaja do ściany narządu. W przypadku ciąży pozamacicznej zaburzenie występuje bezpośrednio po implantacji. Z różnych przyczyn żeńska komórka seksualna nie dociera do macicy i zaczyna wnikać w ścianę narządu, w którym się znajduje.
Gdzie może znajdować się ciąża pozamaciczna?
Ciąża poza macicą, w zależności od tego, w którym przypadku następuje implantacja narządu, można podzielić na:
- jajnik;
- szyjny;
- rurkowaty ;
- brzuszny.
Charakterystyczną cechą patologii jest wysokie ryzyko ustąpienia narządu, na którym znajduje się zapłodniona komórka jajowa. Ciąża w jajniku występuje, gdy plemniki przenikają do pęcherzyka, z którego jajo jeszcze nie zdołało uciec. W patologii szyjki macicy jajo płodu przechodzi przez jamę macicy i pozostaje w okolicy szyi.
Mniej powszechna jest ciąża ektopowa brzuszna, podzielona na podgatunki:
- Pierwotne - przywiązanie płodowego jaja początkowo występuje w jamie otrzewnej.
- Wtórne - obserwuje się, gdy zapłodniona komórka jajowa zostaje wyrzucona z jajowodu.
Ciąża pozamaciczna - przyczyny
Zgodnie z opinią położników i fizjologów, którzy badali tę patologię, główną przyczyną ciąży ektopowej jest spowolnienie procesu płodowego przemieszczania jajeczka wzdłuż jajowodu. Często temu zjawisku towarzyszy zwiększony stopień aktywności trofoblastu - zewnętrznej warstwy komórek embrionalnych w stadium blastocysty.
Opisując przyczyny ciąży pozamacicznej lekarze nazywają następujące czynniki prowokujące:
- Procesy zapalne narządów miednicy. Często czynnikiem prowokującym są infekcje seksualne - chlamydie, rzęsistkowica, w których macica jest zakłócona. Patologii tego rodzaju może towarzyszyć zwężenie i deformacja rurki macicy.
- Częste aborcje. W wyniku manipulacji, aby przerwać ciążę, zachodzą procesy adhezyjne, zmiany w jajowodach, uniemożliwiające normalny ruch jaja.
- Stosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych.
- Zaburzenia hormonalne w ciele
- Operacje na narządach układu rozrodczego
- Nowotwory i złośliwe formacje macicy i przydatków.
- Naruszenie rozwoju zapłodnionego jaja.
- Wrodzone wady macicy (siodło, dwurożec).
- Częsty stres i przepracowanie.
Ciąża pozamaciczna po IVF
ECO to procedura, w której zapłodnienie jaja odbywa się w warunkach laboratoryjnych. Wstępne pobieranie próbek najlepszych i najbardziej odpowiednich do zapłodnienia in vitro komórek płciowych kobiety i mężczyzny. Po zapłodnieniu w kilka dni jajo umieszcza się w jamie macicy, gdzie zostaje wszczepione. Jednak w praktyce, w niektórych przypadkach jest inaczej: jajko nie wnika w ścianę macicy, ale porusza się w kierunku jajowodów.
Wyjaśnienie pacjentom, dlaczego IVF jest ciąża pozamaciczna, przyczyna przerwania ciąży, lekarze zwracają uwagę na wzrost kurczliwości mięśniówki macicy. Macica zaczyna reagować na wprowadzone jajo płodowe, jak na obcym ciele. W wyniku częstych skurczów wnika do jamy macicy, skąd może przedostać się do otrzewnej. Według statystyk, takie przyczyny ciąży ektopowej związane z zapłodnieniem in vitro występują u 3-10% pacjentów. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo komplikacji, eksperci doradzają:
- Pozostań w pozycji leżącej na plecach przez około pół godziny po procedurze IVF.
- Ogranicz silnik i aktywność fizyczną.
Ektopowa ciąża po porodzie
Często po ostatnich porodach rozwija się ciąża pozamaciczna, której przyczyny wiążą się z niepełnym procesem zdrowienia. Po urodzeniu dziecka lekarze zalecają kobietom stosowanie środków antykoncepcyjnych przez co najmniej sześć miesięcy w celu wykluczenia powtórnej ciąży. Ciało potrzebuje czasu, aby dojść do siebie. Przy aktywnej laktacji szansa zajścia w ciążę jest minimalna, ale niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie możliwości poczęcia.
Ektopowa ciąża po sterylizacji
Sterylizacja jest radykalną metodą antykoncepcja , w którym wykonuje się podwiązanie jajowodów lub całkowite usunięcie narządu rodnego. Prawdopodobieństwo zapłodnienia po tej procedurze jest małe i wynosi mniej niż 1%. Jeśli jednak zajdzie ciąża, to w 30% przypadków jest to ektopowa. Taka sytuacja wynika ze szczególnej procedury sterylizacji.
Rozmawiając z kobietą w przeddzień operacji, wyjaśniając, dlaczego jest ciąża pozamaciczna, powody jej rozwoju, lekarz zwraca uwagę na fakt, że kiedy sterylizacja jest sztucznie tworzona niedrożność jajowodów. W rezultacie, przy niezabezpieczonym kontakcie płciowym, plemniki wchodzące do jamy macicy mogą dotrzeć do jednej z rurek i spotkać owulowane jaja. Po zapłodnieniu nie następuje progresja do macicy, drożność jest sztucznie upośledzona.
Ektopowa ciąża po aborcji
Aborcji zawsze towarzyszy "stres" dla układu rozrodczego. Istnieje gwałtowna zmiana w tle hormonalnym, brak równowagi, której przywrócenie wymaga czasu. W przypadku aborcji chirurgicznej, której towarzyszy skrobanie, dochodzi do traumatyzacji endometrium, co stanowi naruszenie integralności tkanek macicy. W procesie ich odzyskiwania możliwe są zrosty, które częściowo naruszają drożność jajowodów. Ta funkcja jest uważana przez położne za główną przyczynę ciąży pozamacicznej po wielokrotnych aborcjach.
Ektopowa ciąża po przyjęciu OK
Wpływ nowoczesnych doustnych środków antykoncepcyjnych opiera się na następujących efektach:
- tłumienie owulacji;
- hamowanie procesu dojrzewania komórka jajowa ;
- kondensacja śluzu szyjkowego.
Wszystko to w agregacie hamuje rozwój plemników, zapobiega ich przenikaniu do jamy macicy. Ponadto leki wpływają na endometrium, hamując wzrost jego komórek. W rezultacie grubość tej warstwy staje się niewystarczająca dla początku ciąży, implantacji. Objaśniając kobietom, dlaczego po zastosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych występuje ciąża pozamaciczna, lekarze zwracają uwagę na ten efekt bezpośrednio. Aby przywrócić endometrium po zniesieniu OK, potrzeba czasu - 2-3 cykle menstruacyjne.
Ektopowa ciąża z IUD
Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne są jedną z najczęstszych metod antykoncepcji. Ma szereg zalet, jednak nie zapewnia pełnej ochrony przed niezaplanowanym poczęciem. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę tą metodą wynosi 1-3%. Lekarze zauważają zwiększone ryzyko: IUD często są przyczyną ciąży pozamacicznej.
Podczas instalowania wkładki powstaje przeszkoda na drodze ruchu nasienia. Jednak w niektórych przypadkach helisa może wypaść, przenosząc ją do jamy tuby macicy. W tym samym czasie ruch jajeczka do jajowodu zostaje przerwany i otwiera się dostęp do plemników. W wyniku takiego naruszenia po zapłodnieniu jajo pozostaje w rurze macierzystej, ponieważ nie może jej opuścić. Fakt ten bezpośrednio wyjaśnia, dlaczego ciąża pozamaciczna występuje w wkładce.
Ciąża pozamaciczna - przyczyny psychologiczne
Aby w pełni zrozumieć i dokładnie określić, dlaczego ciąża ektopowa wystąpiła w konkretnym przypadku, specjaliści przeprowadzają psychologiczną analizę sytuacji. Wielu lekarzy nie wyklucza obecności psychosomatyki. Doświadczenia emocjonalne, które nie znajdują ujścia, przechodzą w formę fizyczną.
Często obserwuje się to w przypadku nawrotu ciąży, gdy kobieta podświadomie dostosowuje się do rychłego naruszenia w przyszłości. W przypadku ciąży pozamacicznej zwolennicy medycyny psychosomatycznej wiążą jej rozwój z wątpliwym pragnieniem posiadania potomstwa od kobiety. Podobne przyczyny ciąży pozamacicznej nie są udowodnione naukowo, ale psychologowie nie wykluczają takiej możliwości.
Ektopowa ciąża - co robić?
Kobiety często pytają lekarzy, co zrobić, jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wykryta wcześnie. W większości przypadków lekarze odpowiadają, że leczenie jest możliwe tylko chirurgicznie. Lekarze wykonują ekstrakcję płodowego jaja za pomocą specjalnego urządzenia. Przy silnym wprowadzeniu go do organizmu może wymagać operacji kanałowej. Często stosuje się laparoskopię. Sukces leczenia wynika z terminowości świadczenia opieki medycznej. Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie potwierdzona, operacja stanie się jedyną metodą leczenia.
Ciąża pozamaciczna - konsekwencje
Kobiety stojące przed problemem są zainteresowane pytaniem, czy można zajść w ciążę po ciąży pozamacicznej. Lekarze reagują pozytywnie, ale zauważają wysokie prawdopodobieństwo powikłań po patologii. Wśród częstych:
- duża utrata krwi;
- szok bólowy.
Jak uniknąć ciąży pozamacicznej?
Chcąc zapobiec powtarzającemu się naruszeniu, kobiety często są zainteresowane lekarzem, jak unikać powtarzającej się ciąży pozamacicznej. Zapobieganie takiej patologii powinno obejmować:
- terminowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych;
- eliminacja aborcji;
- stosowanie wybranych środków antykoncepcyjnych;
- wczesna rejestracja w ciąży.