Hormonalna spirala jest środkiem antykoncepcyjnym. Jest stosowany w celu zapobiegania ciąży, ale może również mieć działanie lecznicze. Przyjrzyjmy się szczegółowo temu rodzajowi antykoncepcji wewnątrzmacicznej, jej typom, sposobowi instalacji i cechom użytkowania.

Czy wszystkie spirale są hormonalne?

W ginekologii wśród wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych występuje kilka rodzajów spirali. Jednak nie wszystkie z nich są hormonalne. Sama spirala, ze względu na swój kształt, może zapobiec zajściu w ciążę. Hormonalne IUD są nie tylko mechaniczną barierą dla męskich komórek rozrodczych, ale także uwalniają stały składnik hormonalny. Pod wpływem tej substancji występują zmiany strukturalne w endometrium macicy, z powodu których nie występuje poczęcie.

Jakie typy IUD są dostępne?

Z biegiem lat, typy marynarki poprawiły się. W nowoczesnej ginekologii stosuje się 3 generacje urządzeń domacicznych:

  1. Obojętny (pierwsza generacja). Te spirale są wykonane w całości z tworzywa sztucznego, co wyjaśnia ich niski koszt. Ich działanie antykoncepcyjne osiąga się, tworząc przeszkodę dla zapłodnionej komórki jajowej - nie można jej wszczepić. Tego typu spirale nie stosuje się już ze względu na niski efekt, wysoki stopień wydalenia (opadanie spiralne), częste procesy zapalne.
  2. Spirale zawierające metal (druga generacja). Pierwotnie stworzono IUD z zawartością miedzi. Metal ten ma działanie anty anionowe - zapobiega normalnemu procesowi wszczepiania płodowego jaja. Podstawą spirali jest plastikowa rama, wokół której zawinięty jest cienki drut z metalu. Później zaczęto używać srebra i złota jako metali. Zmniejszyło to ryzyko zapalenia w macicy, zwiększyło skuteczność środka i długość życia takich wkładek.
  3. Hormon zawierający (trzecia generacja). W ich składzie występuje progesteron-lewonorgestrel. Charakterystyczną cechą tych wkładek jest prawie 100% działanie antykoncepcyjne. Ponadto urządzenia te są często wykorzystywane do celów leczniczych, a choroby ginekologiczne są wywoływane przez naruszenie hormonalnego tła.
виды вмс

Spirala hormonalna - wskazania

Spirala wewnątrzmaciczna hormonalna jest instalowana na prośbę samej kobiety. Może być jednak stosowany przez lekarzy w przypadku niektórych chorób. Przed aplikacją wykonywane jest badanie, którego celem jest wyeliminowanie nowotworów złośliwych w układzie rozrodczym. Wśród chorób i zaburzeń, w których można ustalić spiralę hormonalną, konieczne jest rozróżnienie:

Hormonalne spirale w endometriozie

Hormonalna spirala do leczenia endometriozy może być przepisana z wyraźnym, rozległym uszkodzeniem wewnętrznej warstwy macicy. Zawarty w analogu progesteronu aktywnie hamuje dalszy rozwój i proliferację nowych zmian w jamie macicy. Pomaga to zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych na tle endometriozy. Gdy spirala hormonalna jest stosowana przez długi czas w endometriozie, lekarze często ustalają pozytywne tendencje do dalszego powrotu do zdrowia, na co wskazuje:

Hormonalna spirala z menopauzą

Spirala domaciczna z zastrzykiem hormonalnym może być aktywnie wykorzystywana w okresach procesów klimatycznych. Tym razem towarzyszy temu spadek syntezy hormonów płciowych w ciele kobiety. Zastosowanie spirali pomaga zrównoważyć stężenie estrogenów i progesteronu. Każdego dnia wkładka domaciczna przydziela 20 mg lewonorgestrelu. Substancja ta skutecznie wpływa na wewnętrzną warstwę macicy, zwiększa szybkość jej epitelializacji. Jednocześnie spirala nie zaburza gruczołów płciowych, ale uzupełnia brak syntetyzowanego przez nich hormonu.

гормональные вмс

IUD przeciwwskazania

Jak każdy lek, spirala hormonalna ma swoje przeciwwskazania (hormonalną spiralę antykoncepcyjną). Przed jego instalacją obowiązkowe są konsultacje i badanie ginekologa. Na podstawie wyników badania lekarz decyduje, czy można zainstalować urządzenie wewnątrzmaciczne, którego przeciwwskazania są następujące:

  • okres ciąży lub jej podejrzenie;
  • procesy onkologiczne układu rozrodczego, dziedziczna predyspozycja do nich;
  • ostre procesy zapalne i przewlekłe układu rozrodczego;
  • obecność infekcji seksualnych;
  • krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii.

Naruszenia te są bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Tak więc ginekolodzy przydzielają również względne:

  • zapalenie i infekcja przydatków w przeszłości;
  • bolesne okresy;
  • obfite miesiączki ;
  • przerostowe procesy w endometrium;
  • niedorozwój macicy i jej wad (siodło, dwurożec);
  • deformacje szyjki;
  • niedokrwistość i choroby krwi;
  • zwężenie kanału szyjki macicy;
  • mięśniak podśluzowy;
  • spontaniczne wyrzucenie wkładki w wywiadzie.

IUD - aplikacja

Hormonalna antykoncepcja antykoncepcyjna pomaga nie tylko zapobiegać niechcianej ciąży, ale także przywracać układ rozrodczy. Dzięki wydzielonemu hormonowi normalizuje się praca macicy i przydatków. Każdego dnia spirala wydziela substancję podobną do progesteronu. Pod działaniem tego związku:

  • poprawia odzyskiwanie endometrium macicy;
  • cykl menstruacyjny jest znormalizowany;
  • miesięcznie zmniejszają ich objętość i czas trwania.

Spirala domaciczna - jak umieścić?

Przed wprowadzeniem wkładki wewnątrzmacicznej kobieta będzie musiała przejść badanie przesiewowe. Poniższe testy są obowiązkowe:

  • Rozmazuje na flory pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy;
  • ogólne badanie krwi;
  • PCR do infekcji seksualnych;
  • ogólna analiza moczu;
  • Ultradźwięki narządów miednicy .

Samą procedurę przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym. Algorytm manipulacji wygląda następująco:

  1. Pacjent znajduje się w fotelu ginekologicznym.
  2. W pochwie umieszczono lustro Simpsa, które odsłoniło szyję.
  3. Pochwa i region szyjny tworzą środek antyseptyczny.
  4. Za pomocą kleszczyków, lekarz wykonuje fiksację szyjki macicy i mierzy długość macicy.
  5. W kanale szyjnym wprowadza się przewodnik, który dociera do jamy macicy.
  6. Naciskając plastikowy tłok, popchnij spiralę tak, aby oparła się ramionami w dolnej części macicy.
  7. Dyrygent jest ostrożnie usuwany, odcina się część nici wystających w pochwę i pomaga kontrolować obecność wkładki w macicy.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 5 minut. Po instalacji lekarz w karcie ambulatoryjnej ustala czas i datę, wskazuje model spirali, informuje pacjenta o okresie jego działania. Po 10 dniach zaplanowano wizytę kontrolną. Przez 14 dni po zabiegu zaleca się kobietę:

  • powstrzymać się od stosunku seksualnego;
  • Unikaj podnoszenia ciężarów;
  • nie bierz gorących kąpieli;
  • nie używaj higienicznych tamponów.
спираль внутриматочная гормональная

Usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego

Po przeprowadzeniu instalacji spirali hormonalnej kobieta może przez długi czas zapomnieć o doustnych i mechanicznych środkach antykoncepcyjnych. Okres użytkowania wkładki wynosi średnio 5 lat. Usunięcie spirali może jednak nastąpić wcześniej, gdy kobieta zdecyduje się począć dziecko. Zabieg wykonuje się niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego. Najczęściej manipulacja jest zalecana przez pierwsze dni. Po ekstrakcji, system jest kontrolowany, z wyjątkiem poślizgnięcia się składnika hormonalnego do jamy macicy.

Hormonalna spirala - efekty uboczne

Macica często reaguje negatywnie na wprowadzenie obcego ciała, którym jest wkładka domaciczna. Po zainstalowaniu wkładki domacicznej efekty uboczne u niektórych kobiet pojawiają się w ciągu kilku godzin. Powikłania występują jednak częściej, co wynika z samej procedury instalacji:

  • uraz szyjki macicy;
  • perforacja kanału szyjki macicy i tkanek macicy;
  • intensywny ból z menstruacją;
  • bolesność podczas stosunku;
  • spontaniczne wydalenie (wypadnięcie wkładki);
  • naruszenie cyklu miesiączkowego - wydłużenie miesiączki, obfite miesiączki;
  • zapalenie przydatków i endometrium po usunięciu spirali.

Hormonalne spirale - nazwy

Mówiąc o tym, jakie są spirale hormonalne, należy zauważyć, że wszystkie te wkładki zawierają hormon w kompozycji. Typowe wśród takich leków na rynku farmaceutycznym są:

  • Mirena (produkcja Schering, Niemcy);
  • Levonov (produkcja Leiras, Finlandia).

Hormonalne spirale - plusy i minusy

Często kobiety zwracają się do ginekologa z pytaniem o to, co jest lepsze niż wkładka lub tabletki hormonalne stosowane jako środki antykoncepcyjne. W takim przypadku lekarz zauważa, że ​​nie ma idealnych środków, więc kobieta powinna używać tego, co jest dla niej odpowiednie. Wśród zalet spiral:

  • długi czas użytkowania;
  • brak samokontroli;
  • szybki powrót funkcji rozrodczej po wycofaniu spirali;
  • początek efektu natychmiast po instalacji;
  • efekt terapeutyczny.

Do minusów lekarzy marynarki wojennej odsyłają:

  • zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej;
  • spontaniczna utrata środków antykoncepcyjnych;
  • zwiększone ryzyko zakażeń seksualnych;
  • zwiększona objętość, czas trwania krwawienia miesiączkowego;
  • potrzeba indywidualnej selekcji.