Choroba Bechterewa to przewlekłe zapalenie stawów międzykręgowych, które jest obarczone fuzją i następnie unieruchomieniem. W praktyce medycznej nazywane jest również idiopatycznym zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. U mężczyzn (do 30 lat) patologia ta występuje 9 razy częściej niż u kobiet. Ponadto choroba ta jest dla nich o wiele trudniejsza.

Choroba Bechterewa - przyczyny

Ta choroba odnosi się do chorób idiopatycznych. Oznacza to, że przyczyny choroby nie zostały określone do dnia dzisiejszego. Jednak dowiedziono naukowo, że antygen HLA B27 powinien być obecny w organizmie w celu rozwoju tego stanu patologicznego. U 90% pacjentów, u których zdiagnozowano zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ten pierwiastek został znaleziony. Obecność tego antygenu nie zawsze wskazuje na rozwój choroby. Element może być obecny w ciele tych, którzy mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia takiego stanu patologicznego.

Ponadto niektórzy eksperci uważają, że ta dolegliwość rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych. Istnieje teoria, że ​​te szkodliwe mikroorganizmy powodują nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała nie tylko wobec samych czynników zakaźnych, ale także dla tkanek stawowych. Odporność postrzega je jako obce ciała. Z tego powodu rozpoczyna się samozniszczenie ciała.

Procesy autoimmunologiczne są wyzwalane przez takie czynniki:

  • przechłodzenie;
  • nadmierny stres;
  • dysfunkcja układu hormonalnego;
  • urazy;
  • patologie układu moczowo-płciowego;
  • ostre i przewlekłe choroby zakaźne.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - klasyfikacja

Istnieje kilka postaci choroby. W zależności od obszaru lokalizacji choroba Bekhtereva może mieć takie kliniczne warianty:

  1. Forma centralna - ten gatunek uważany jest za najczęstszy. Choroba rozwija się bardzo wolno. Najpierw atakuje sacrum, a następnie przesuwa się do górnej części kręgosłupa.
  2. Forma risomeliczna (nadal jest znana jako forma korzeniowa). Patologia wpływa na kręgosłup i duże stawy. Choroba rozwija się powoli.
  3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest postacią obwodową. Zapalenie wpływa na kręgosłup i małe stawy.
  4. Skandynawska forma. Przy tej patologii choroba atakuje kręgosłup, a następnie przesuwa się do stawów rąk, miednicy, łydek i stóp.

Choroba Bechterewa - objawy

Osądzanie rozwoju tego patologicznego stanu pomaga wielu specyficznym objawom. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma następujące objawy:

  • uczucie przymusu;
  • bóle kręgosłupa, rezygnacja z rąk, nóg i pośladków;
  • naruszenie postawy;
  • pogorszenie apetytu;
  • zawroty głowy;
  • zanik mięśni grzbietu;
  • zmniejszenie objętości wdychanego-wydychanego powietrza;
  • niestabilność temperatury ciała (rano może wzrosnąć).

Choroba Bechterewa - etapy

Istnieją tylko 3. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) może mieć następujące etapy:

  1. Początkowy - występuje niewielka sztywność w ruchu. Ból na tym etapie jest mały. Rentgen często wykazuje brak zaburzeń lub drobne patologie.
  2. Umiarkowany - nasila się ból. Wzrasta sztywność ruchu. Badanie radiograficzne wykazuje zmniejszenie pęknięć stawowych.
  3. Późno - w towarzystwie poważnych ograniczeń i bólu. Podczas badania instrumentalnego ujawniają się wyraźne objawy ankylozy.

Choroba Bechterewa - ból

Nieprzyjemne uczucia różnią się stopniem manifestacji i okresem występowania. Młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma następujące objawy:

  • ciężka sztywność i ból rano, ale po 30 minutach objawy te zanikają;
  • nieprzyjemne doznania ogarniają podczas ruchu i w stanie spoczynku ich intensywność nie zmniejsza się;
  • Obszar lokalizacji bólu zależy od postaci stanu patologicznego i jego intensywności - od stadium rozwoju choroby.

Choroba Bechterewa - diagnoza

болезнь бехтерева диагностика

Pacjent otrzymuje takie testy laboratoryjne:

  • test reumatologiczny;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • identyfikacja poziomu glukoza ;
  • badanie krwi na obecność immunoglobulin i antygenów.

Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pomaga wprowadzić takie instrumentalne manipulacje:

Ponadto poniższe badania pomagają zidentyfikować dolegliwość:

  • Test Otta;
  • objaw Forestier;
  • Test Shaera;
  • symptom Zepsepina;
  • ból podczas palpacji kręgosłupa.

Choroba Bechterewa - leczenie

Nie ma cudownych leków, które mogłyby całkowicie pozbyć się tej dolegliwości. Aby spowolnić rozwój choroby i poprawić jakość życia pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście. Wszystkie zabiegi można podzielić na następujące etapy:

  • pobyt pacjenta w szpitalu (ta terapia zalecana jest w okresie zaostrzenia);
  • leczenie sanatoryjne;
  • terapia ambulatoryjna.

Oto jak leczyć chorobę Bekhtereva:

  • masaż;
  • terapia ruchowa;
  • terapia lekowa;
  • pływanie;
  • procedury balneologiczne i tak dalej.

Gimnastyka z chorobą Bechterewa

гимнастика при болезни бехтерева

Ćwiczenia należy dobierać biorąc pod uwagę stan fizyczny pacjenta i stadium rozwoju choroby. Ta gimnastyka jest przepisana tak, że stawy są maksymalnie przepracowane. Ćwiczenia na chorobę Bechterewa obejmują głębokie skręty, rotacje, pochylenia do przodu i do tyłu. Podczas takich ćwiczeń fizjoterapeutycznych stawy powinny być używane w jak największym stopniu. Aby uzyskać efekt na zajęciach, powinny odbywać się regularnie. Ćwiczenie powinno trwać 30 lub więcej minut dziennie.

Choroba Bechterewa - leki stosowane w leczeniu

Przeciwzapalne leki niesteroidowe są głównym lekarstwem w walce z tą dolegliwością. Minimalny kurs ich przyjęcia wynosi 1 rok. Maksymalne przyjmowanie tych leków powinno wynosić 5 lat. Najczęstsze leki przeciwzapalne, które są przepisywane pacjentom:

W ciężkiej postaci choroby przepisane są następujące leki cytostatyczne:

  • Azatiopryna;
  • Chlorobutyna;
  • Metotreksat.
уколы при анкилозирующем спондилоартрите

Działanie przeciwzapalne leków hormonalnych. Częściej przepisuje się takie ukłucia zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa:

Sulfasalazyna w chorobie Bechterewa uważana jest za najskuteczniejszy lek. Lek ten jest przepisywany pacjentom, którzy w trakcie leczenia otrzymują hormonoterapię i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Według lekarzy specjalistów ma większą siłę i skuteczność. Jednak, aby upewnić się, że wynik nie jest rozczarowany, należy przestrzegać przepisanej dawki i schematu przyjmowania leku.

Choroba Bechterewa - leczenie środkami ludowymi

Podczas leczenia tej dolegliwości stosuje się "leki" z medycyny alternatywnej. Częściej w przepisywanym leczeniu oznacza to:

  • kąpiele lecznicze;
  • wywary;
  • maści;
  • nalewki.

Choroba Bechterewa - ludowe metody leczenia za pomocą uzdrawiających kąpieli

Składniki:

  • rozmaryn, igły, sabelnik i słodka koniczyna (w równych częściach) - 300 g;
  • woda - 5 litrów.

Przygotowanie, wykorzystanie:

  1. Zioła lecznicze są umieszczane w torebce z gazy i zanurzane w wrzącej wodzie.
  2. Po zagotowaniu kompozycji zmniejsz ogień do małego i gotuj przez pół godziny.
  3. Bulion jest chłodzony i nalegał przez kilka godzin.
  4. Przefiltruj lek i wlej go do łaźni z ciepłą wodą. Procedura powinna wynosić 10-15 minut. Weź kąpiel powinna być dwa razy lub trzy razy w tygodniu przez kilka miesięcy z rzędu.

Maść lecznicza

Składniki:

  • korzeń wspólnej grasicy wynosi 220 g;
  • Olej słonecznikowy - 1 dec. łyżka.

Przygotowanie, wykorzystanie:

  1. Korzeń rośliny leczniczej jest zmielony.
  2. Wymieszaj z masłem.
  3. Nalegać mieszaninę 18-20 dni.
  4. Pocierać związek trzy razy dziennie w dotkniętych obszarach ciała. Takie procedury są potrzebne przez kilka miesięcy z rzędu.

W przypadku choroby Bekhtereva

Dobrze zorganizowana dieta pomaga w ułatwieniu pacjentowi stanu. Idiopatyczne zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa obejmuje spożywanie takich pokarmów:

  • świeże warzywa i owoce;
  • sól morska zamiast gotowania;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • suszone owoce, orzechy i nasiona;
  • zielona pietruszka, koperek, bazylia i tak dalej;
  • pełnoziarniste zboża;
  • mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
  • sałatki wypełnione nierafinowanymi olejkami;
  • uczeń.

Ponadto choroba Bekhtereva przewiduje wykluczenie takich produktów z diety:

  • napoje alkoholowe;
  • półprodukty;
  • fast food;
  • żywność w puszkach;
  • Wędzone, pikantne i smażone potrawy;
  • wyrafinowane produkty;
  • Żywność zawierająca szkodliwe "E-shki".

Choroba Bechterewa - rokowanie na całe życie

Istnieje wiele czynników, które wpływają na rozwój choroby:

  • na jakie początkowo mają wpływ stawy;
  • jakie są współistniejące choroby;
  • w jakim stanie znajdują się sąsiadujące stawy.

Dzięki szybkiemu dostępowi do opieki medycznej możliwe jest zatrzymanie rozwoju choroby i złagodzenie losu pacjenta. Jeśli jednak choroba pozostanie bez odpowiedniego leczenia, choroba Bekhtereva może być rozczarowująca. Istnieje duże prawdopodobieństwo następujących komplikacji:

  1. Jeden z 5 pacjentów ma patologię w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Zwiększone ryzyko zawału serca, nadciśnienia i udaru mózgu.
  2. Choroba Bechterewa wywołuje funkcjonalną niewydolność różnych narządów (nerki, wątroba, serce).
  3. Drażni też zapalenie jajowodów - dolegliwości związane z bólem, utratą wzroku i światłowstrętem. W rezultacie sytuacja może osiągnąć częściową lub całkowitą ślepotę.
  4. Z powodu zakłócenia struktury tkanki kostnej obserwuje się ich zwiększoną kruchość. Ryzyko złamania kręgosłupa wzrasta.
  5. Mniej rozwinięty "zespół ogona końskiego" - stan, w którym ściskana jest wiązka korzeni nerwowych położonych w dolnej części rdzenia kręgowego. To powikłanie objawia się nietrzymaniem kału i moczu, drętwieniem kończyn, silnym bólem w chodzeniu.
  6. Rozpoznanie zwłóknienia płuc. W każdym 10 przypadku choroba ta jest potwierdzana, gdy organizm cierpi na chorobę Bekhtereva.
  7. Z powodu deformacji klatki piersiowej wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia płuc i gruźlicy.