Migotanie przedsionków - przyczyny, objawy i leczenie wszystkich postaci arytmii serca

Migotanie przedsionków jest zaburzeniem rytmu serca prowadzącym do poważnych konsekwencji. Gdy patologiczne ognisko pulsu pojawia się w węźle zatokowym lub tkance przedsionkowej, mięśnia sercowego kurczy się chaotycznie, szybko. HR osiąga 300-600 uderzeń na minutę. Inną nazwą patologii jest migotanie przedsionków. Może rozwijać się jako objaw niedokrwienia, dławicy piersiowej, chorób serca i innych chorób.

Formy migotania przedsionków

Choroba może występować na różne sposoby. W ogólnej koncepcji, w zależności od rodzaju zaburzeń, emitowane są migotanie przedsionków i trzepotanie. W pierwszym przypadku poszczególne grupy włókien mięśnia sercowego kurczą się, tętno pozostaje na poziomie 500 na minutę. Jeśli obserwuje się migotanie przedsionków, ich skoordynowane zmniejszenie jest niemożliwe. Rytm przedsionkowy pozostaje prawidłowy podczas drżenia, ale atria kurczy się szybciej: do 200-400 uderzeń na minutę, praktycznie bez przerw po ruchu mięśnia sercowego. Piasta rozkurczowa jest za krótka. Ventricles działają na zużycie.

Przebieg i czas trwania arytmii jest zasadą, według której choroba jest podzielona. Istnieją takie formy choroby, jak:

• stały;
• trwałe;
• napadowa arytmia .

Stałe migotanie przedsionków

Brak przywrócenia rytmu zatokowego charakteryzuje się stałą formą migotania przedsionków. Atak trwa lata, mówią o dostępności tego formularza, gdy okres przeciągnięty na 2-3 tygodnie lub dłużej. Interwencje medyczne mające na celu kontrolowanie rytmu nie są podejmowane lub są rzadko podejmowane. Uważa się, że możliwe jest zachowanie arytmii. Optymalnym rezultatem, który można osiągnąć za pomocą terapii, jest zmniejszenie tętna do 60-75 uderzeń na minutę. Pacjenci żyją z diagnozą przez wiele lat i czują się dobrze.

Trwałe migotanie przedsionków

Gdy objawy patologii utrzymują się dłużej niż 7 dni, mówią o przetrwałym migotaniu przedsionków (AF). Dla niej może się powtarzać, powtarzają się ataki. Drobne skurcze przedsionków występują losowo, ilość krwi wpływającej do ciała spada. Ten stan nie zagraża życiu, jeśli nie towarzyszy innym chorobom serca. Czasami długo utrzymujące się migotanie przedsionków serca, które trwa dłużej niż rok, różni się, ale w przeciwieństwie do permanentnego podejmuje się próby interweniowania w jego przebieg i przejęcia kontroli nad rytmem.

Napadowe migotanie przedsionków

Najłatwiejszą formą AF, której cechą jest spontaniczne wyzdrowienie (bez użycia leków) rytmu zatokowego. Jest to spowodowane zatrzymaniem ekspozycji na czynnik wywołujący atak, na przykład zmniejszenie emocjonalnego, fizycznego wysiłku lub ustanie stresującej sytuacji. Początek choroby - paroksyzm migotania przedsionków - można powtórzyć. Przerwanie pracy serca rejestrowane jest pierwszego dnia (24-48 godzin), jest to optymalny czas na jego usunięcie.

Migotanie przedsionków - przyczyny

Migotanie przedsionków powoduje, że serce staje się niestabilne. Po powtórzeniu kilku ataków (2-3) następuje przewlekłe migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków jest związane z patologiami, które przyczyniają się do rozwoju arytmii i mogą wystąpić u osób w każdym wieku: do 40% przypadków napadowych i do 25% uporczywych. Prowokowane ataki, z reguły, choroby naczyniowe i mięsień sercowy:

• zawał ;
• niewydolność serca ;
• niedokrwienie;
• nadciśnienie ;
• miażdżyca;
• wady serca ;
• zmiany reumatyczne.

Wezwanie i inne przyczyny migotania przedsionków. Należą do nich niekardiologiczne patologie, które zakłócają pracę głównego mięśnia i innych prowokatorów:

• choroby płuc;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• cukrzyca;
• nadwaga;
• zatrucie alkoholem;
• stany depresyjne;
• silny wysiłek fizyczny;
• przyjmowanie pewnych leków;
• niedobór potasu;
• odwodnienie.

Migotanie przedsionków - objawy

W zależności od postaci choroby, charakterystyka stanu mięśnia sercowego i ogólnie stanu zdrowia, migotanie przedsionków manifestuje się w różny sposób. Obraz kliniczny różni się od bezobjawowych do ciężkich objawów choroby. Znaki mogą nie być obserwowane, na przykład w napadowej arytmii. Ale nawet wtedy, z reguły, pojawiają się pierwsze objawy choroby: ból po lewej stronie klatki piersiowej i duszność, która nie zatrzymuje się w spoczynku. Najprawdopodobniej oba te objawy wskazują, że powstało migotanie przedsionków serca, objawy są charakterystyczne.

Główne objawy są trudne do zmylenia z innymi warunkami, szczególnie jeśli dana osoba ma do czynienia z tym więcej niż raz. Inne oznaki napadów:

• kołatanie serca;
• nadmierne pocenie;
• drętwienie kończyn;
• drgawki;
• pulsujące żyły;
• drżenie;
• omdlenia ;
• osłabienie całego ciała;
• częste i obfite oddawanie moczu;
• ataki paniki, uczucie strachu.

Atak migotania przedsionków

Objawy migotania przedsionków mogą pozostać niezauważone, a pacjent dowiaduje się o jego patologii dopiero po badaniu przez lekarza. Ataki zaczynają się nagle i powtarzają przez całe życie. Czas trwania i częstotliwość paroksyzm dla każdego osobnika, objawy są odczuwane inaczej. W typowych przypadkach występuje osłabienie, drżenie, chaotyczne bicie serca, strach. Przy silnym wzroście częstości akcji serca mogą wystąpić bladość, zawroty głowy i omdlenia.

Puls z migotaniem przedsionków

Jedną z metod, w których rozpoznaje się migotanie przedsionków (przewlekłe lub nie), jest badanie pulsu. Pacjent ma swój niedobór: przedsionki działają oddzielnie, komory nie mają czasu na wypełnienie wymaganą objętością krwi. Liczba uderzeń serca w pomiarze nie jest równa impulsowi. Jeśli wykryje się trzepotanie przedsionków, objawy wskazanej powyżej patologii uzupełnione są nierytmicznymi skurczami - częstszymi.

Co to jest niebezpieczne migotanie przedsionków?

Każda patologia serca jest obarczona powikłaniami. W przypadku migotania przedsionków najczęstszymi niebezpiecznymi konsekwencjami są: choroba zakrzepowo-zatorowa i niewydolność serca. Zwężenie zastawki mitralnej powoduje niedrożność otworu przedsionkowo-komorowego skrzepliny, co prowadzi do zatrzymania akcji serca. 15% udarów niedokrwiennych spowodowanych jest arytmią. Zagrożenia, które życiowe trzepotanie przynosi na całe życie, obejmują obrzęk płuc, astmę sercową, kardiomiopatię (rozszerzenie).

Migotanie przedsionków - leczenie

Po rozpoznaniu migotania przedsionków leczenie prowadzi się zgodnie z taktykami terapeutycznymi, których celem jest zapobieganie nawracającym napadom drgawkowym, normalizowanie częstości akcji serca, utrzymywanie rytmu zatokowego, zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Migotanie przedsionków nie jest całkowicie wyleczone, ale jest kontrolowane, a lekarze próbują chronić pacjenta przed nawrotami, przywracają rytm serca. Przed leczeniem migotania przedsionków należy znaleźć przyczynę patologii i wyeliminować prowokatorów, a także pozbyć się objawów przejawów choroby.

Migotanie przedsionków - wytyczne kliniczne

Jeśli zostanie wykryte migotanie przedsionków, co należy zrobić w tym przypadku? Taktykę leczenia określa diagnoza, która w zależności od czynników wywołujących chorobę obejmuje konsultacje takich specjalistów jak:

• arytmobiolog;
• neuropatolog;
• pulmonolog;
• endokrynolog;
• chirurg serca.

Przepisują dalsze leczenie. Ogólne cele terapii: poprawa jakości życia pacjenta, wydłużenie czasu jego trwania dzięki tej diagnozie, zmniejszenie liczby hospitalizacji. Objawy należy wyeliminować lub im zapobiec, rytm serca i skróty powinny być pod kontrolą. Z OP można żyć, ale lekarze muszą osiągnąć lepsze rokowanie.

Leki stosowane w migotaniu przedsionków

Czy to możliwe i jak leczyć migotanie przedsionków serca za pomocą leków? Zachowawcza terapia medyczna jest skutecznie stosowana (10-15%). W rzadszych przypadkach - arytmia napadowa rzęskowa - jest zatrzymywana za pomocą nokabainamidu, cordaronu, chinidyny lub parapanormy. Leki przyjmuje się dożylnie lub doustnie, ale należy zachować ostrożność na czas, a poziomy ciśnienia muszą być stale monitorowane. Schemat leczenia innymi lekami jest następujący:

1. Aby zwolnić częstość akcji serca i złagodzić nieprzyjemne objawy, stosuje się leki z grupy beta-blokerów: karwedilol, proporol, pindolol, anaprilin itp.
2. Pobudliwość włókien sercowych łagodzi Kordanon, chinidynę, allaninę.
3. Glikozydy normalizują pracę mięśnia sercowego (Digoxin, Korglikon, Celanid).
4. Powstrzymuje się tworzenie zakrzepów krwi Warfaryna oraz Pradax i antykoagulanty Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
5. Leki rozcieńczające krew - dezagreganty - są reprezentowane przez takie leki jak Aspirin Cardio, Cardiomagnyl , TromboAss itp.

Ablacja serca w migotaniu przedsionków

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło rezultatów, możliwa jest operacja. Ablacja cewnika - Procedura medyczna, w której skupienie arytmii zostaje zniszczone przez fizyczny wpływ. Ta operacja nie jest bardzo traumatyczna, ponieważ nie wymaga otwierania klatki piersiowej - wykonywane są tylko małe nacięcia i wkłada się cewnik, który przenika do mięśnia sercowego. Możliwe jest wpływanie na zmiany na kilka sposobów: przez zimną, substancję chemiczną, laser, impuls elektryczny, energię o częstotliwości radiowej (RFA) z migotaniem przedsionków.

Istnieją takie formy ablacji (destrukcji), takie jak:

• ultradźwięki;
• laser;
• częstotliwość radiowa (kauteryzacja węzła przedsionkowo-komorowego z elektrodą);
• kriodestrukcja;
• dekonstrukcja elektryczna.

Migotanie przedsionków - Chirurgia

W niektórych przypadkach nie można wyeliminować arytmii bez operacji. Rozrusznik pomaga utrzymać właściwe tętno - kompaktowe urządzenie, które mieści się pod skórą pacjenta wokół obojczyka. Elektroda jest połączona z nią przez żyłę i wnika w jamę serca. Urządzenie generuje impulsy, które zmuszają mięsień sercowy do kurczenia się z pożądaną częstotliwością, a migotanie przedsionków i komór jest zablokowane.

Inną metodą chirurgiczną stosowaną w diagnostyce migotania przedsionków jest operacja "labiryntu". Jego zadaniem jest wyeliminowanie braku jedności w sercu, zmuszając obszary przedsionkowe do kontraktowania się w określony sposób. Sygnał elektryczny rozprzestrzenia się wzdłuż określonej ścieżki - tak zwanego "labiryntu", który powstaje w wyniku powstawania blizn na tkance serca. Sadzonki są wykonywane nie tylko skalpelem, ale także opisanym powyżej ablacją: RFA (moxiterapia) i kriodestrukcja (zamrażanie).

Migotanie przedsionków - leczenie środków folk

Bez względu na nasilenie choroby serca, jej dostosowanie jest możliwe przy pomocy medycyny alternatywnej - razem z farmakoterapią lub osobno, na przykład jako środki zapobiegawcze. Jeśli wystąpiło migotanie przedsionków, środki ludowe stosuje się ostrożnie, pod nadzorem lekarza. Zabieg ma charakter pomocniczy.

Skuteczne są metody oparte na pozytywnych właściwościach niektórych roślin. W medycynie należy zwrócić uwagę na leki, które mogą spowolnić krzepnięcie krwi i zapobiegać objawom arytmii. Najbardziej znany i skuteczny:

1. Hawthorn to wspaniały domowy środek na pozbycie się arytmii. Ekstrakt z tej rośliny można mieszać z walerianą lub herbatą.
2. Napar z nasion kopru jest skutecznym narzędziem, które zmniejsza nasilenie patologii.
3. Odwar z kaliny jagody normalizuje wysokie ciśnienie, ma pozytywny wpływ na naczynia krwionośne. Czasami zabrany z miodem.
4. Krwawnik pospolity (nalewka z liści) jest pijany dwa razy dziennie łyżeczką, co zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

Migotanie przedsionków - rokowanie życia

Choroby serca, które są skomplikowane z powodu arytmii, zwiększają ryzyko śmiertelności o ponad 1,5 raza. Dlatego pacjenci z tą chorobą interesują się pytaniem: jak długo migotanie przedsionków żyje z diagnozą? Rokowanie zależy od czynników, takich jak przyczyny patologii, istniejące i możliwe powikłania, stan mięśnia sercowego i komory. Najniebezpieczniejsze arytmie - prowadzące do szybkiego rozwoju niewydolności serca. Są one spowodowane ciężkim uszkodzeniem mięśnia sercowego, takim jak zawał serca. Podobne problemy wiążą się z chorobami serca, ale prognozy są ściśle indywidualne.

Nie należy lekceważyć żadnych objawów wskazujących na niewydolność serca. W przypadku AF główny mięsień zaczyna drżeć, skurczając się zbyt szybko, nieregularnie. Atak trwa nie dłużej niż minutę, ale powinien ostrzec. Migotanie przedsionków jest częstym zaburzeniem, które występuje u 2% wszystkich osób. Ale poważną chorobę można zdiagnozować i leczyć. Współczesna medycyna oferuje skuteczne i innowacyjne metody w walce z arytmią.

• ← Migotanie przedsionków - przyczyny i objawy
• Migotanie przedsionków - objawy →